L’ajustement du système de santé publique d’Argentine

S’il s’agissait déjà d’un patient délicat, le système de santé argentin s’est produit, ces dernières semaines, d’avoir un pronostic réservé. Grâce au décret 1138/24 publié dans la Gazette officielle de la République argentine (Bora) le dernier jour de l’année dernière, la structure de la Ministère de la Santé de la Nation. 15 janvier et par le biais d’un Post publié dans le réseau social xla même agence a rapporté que “La décision a été prise de ne pas renouveler 1 400 contacts” En vertu de l’argument de l’efficacité, le parti au pouvoir a déjà commencé à Réduire le personnel dans les hôpitaux nationaux et les organisations décentralisées sans préciser comment cela aura un impact sur la demande et les soins de santé de la population.

Le système de santé publique Il dessert environ 27% de la population Cela n’est pas affilié à un travail social ou à un fournisseur privé. Étant donné l’augmentation constante que ces derniers appliquent à leurs affiliés et la diminution du nombre de travailleurs formels, la proportion d’argentins qui recouriront à la santé publique gratuite sera (attendue) supérieure. Au total, 54 sociétés de médecine prépayée ont été libérées et les calculs indiquent que le secteur a perdu entre 4% et 6% de ses affiliés qu’en novembre 2024.

Bien qu’une liste officielle des hôpitaux et des structures qui perdront les travailleurs n’étaient pas annoncées, il a été appris que les non-rénovations de contrats seront données (et sont déjà données) au même siège du ministère national de la Santé, dans le Institut national du cancer (Inc), dans le Surintendance des services de santédans le Laboratoires nationaux et instituts de santé (Anlis-malbrán), dans le Parmi, Hôpital espagnol (Cela dépend de ce dernier) et dans les hôpitaux nationaux Posadas, Bonaparte, Sommer, René Favaloro y Compte élevéentre autres unités.

Pour sa part, le ministre de la Santé de la province de Buenos Aires, NicolIl a expliqué que 15 domaines essentiels ont été fermés pour la gestion des systèmes de santé, ainsi que la coordination: entre autres, les adresses sexistes et diversité, la recherche en santé, l’intégration du système de santé, l’équipement médical et l’architecture de la santé, l’utilisation appropriée de l’antimicrobien, de la zoonose, de la tuberculose et de la lèprosie , Hépatite virale, intégration des informations sur la santé et surveillance épidémiologique par les laboratoires.

Cela a provoqué la réaction immédiate des spécialistes et des épidémiologistes. Le conseil d’administration du Société argentine d’infectecologie (Sadi) a annoncé une déclaration, dans laquelle ils signalent que «nous demanderons une réunion à MTRO. de la santé de la nation sur les domaines des maladies transmissibles, liés à préserver son rôle fédéral et égal dans l’accès à la santé, conservant ses fonctions, sa qualité professionnelle, scientifique et technique ». Et il ajoute que «le 14/14/25, note a été envoyée à la Direction nationale des maladies transmissibles pour connaître la portée et l’impact qui pourraient se produire par la modification du tableau des organisations du ministère de la Santé de la Nation dans les coordinations des zoonoses , tuberculose et lèpre, hépatite virale et utilisation appropriée des antimicrobiens. Un contact a été établi avec d’autres sociétés scientifiques à la recherche d’actions conjointes sur le sujet ».

Ajuster jusqu’où?

NOUVELLES Il a accepté la liste du personnel dont le contrat n’a été renouvelé que entre le 1er et le 31 janvier au ministère de la Santé et qui sert à sa grande majorité dans le Adresses vaccinales et VIH. Des sources du ministère ont affirmé au magazine que toutes ces personnes ne seront pas en dehors du corps, mais les experts alertés en vaccinologie et VIH, c’est que 61% de ces 210 employés sont Personnel spécialisé et technique. «Les programmes du ministère sont également garantis. Les fonctions de coordination et d’adresses fermées sont couvertes par la structure supérieure. Ils ne sont pas éliminés », Ils ont dit du ministère à ce magazine. Et puis le doute découle de la façon dont l’ajustement du personnel technique peut ne pas influencer le fonctionnement nécessaire du ministère dans de telles zones sensibles. Cela n’implique-t-il pas une réduction budgétaire et un manque futur d’experts qui couvrent tout le territoire dans leurs différentes fonctions?

Du ministère Ils affirment qu’il n’y aura pas de réduction du budget«Ce qu’il y aura, c’est une économie des dépenses d’environ 1,3 milliard de pesos, produit qu’il y a moins de structure hiérarchique, ce qui a été réduit d’environ 30%. Les programmes et leur opération sont garantis. Experts Les maladies sanitaires et évitables ne sont pas d’accord Avec cette déclaration parce que, selon votre expérience, si l’ajustement est d’images techniques, il n’y a aucun moyen de continuer correctement les tâches. «Travailler chaque programme du ministère de la Santé en coordination avec les programmes provinciaux, chacun avec sa spécificité, est très complexe, à la fois pour le volume de planification et les actions qui impliquent et par la diversité impliquée. Nous ne pouvons pas manquer de personnel technique pour effectuer ces tâches, le rétrécissement impliquera qu’il n’atteindra pas les délais pour respecter le temps et la forme avec les actions et les obligations que les programmes ont », explique un expert qui préfère garder en réserve en réserve Votre nom.

Il Le député national Pablo Yedlin, Le médecin et ancien ministre de la Santé publique de Tucumán entre 2007 et 2015, a présenté un projet de résolution demandant le Pouvoir exécutif national (Pen) Que par le biais du ministère de la Santé, “Rapport concernant la non-renouvellement des contrats du personnel de la Direction nationale des maladies immunoprevenables et de la Direction nationale du VIH et de la vidange et / ou de la fermeture qui peuvent se produire à partir de ces zones” .

“Je voudrais souligner à titre d’exemple, certains indicateurs de santé que nous avons dans notre pays et qui font plus craindre le démantèlement des domaines qui ont ces efforts sous leurs responsabilités”, a-t-il déclaré à News. Un à considérer sont le Couverture de vaccination faible à la fois à l’échelle mondiale en Argentine et dans les provinces, en particulier comme l’effet du postpandemia. Dans le cas du cas du tuberculoseau cours de l’année 2023, la notification des cas a augmenté de 10,3% par rapport à 2022. De plus, l’Argentine fait partie des pays de maladie à chargement élevé lèpre. En ce qui concerne les licenciements au National Cancer Institute, la vérité est qu’il existe de grandes différences inter-jursdictionnelles dans la mise en œuvre et les résultats de différents programmes d’oncologie, par exemple les provinces de Misiones et Formosa Ils ont été trouvés dans le plus haut quintile de mortalité par Cancer du col de l’utérus et à cancer du col de l’utérus».

Parmi les secteurs médicaux qui ont annoncé leur préoccupation, nous pouvons mentionner le Fondation invitéedans un communiqué, a souligné que le VIH aborde «les tests d’achat, les réactifs et les antirétroviraux (ARV) pour des milliers de personnes atteintes de VIH et de tuberculose qui sont fréquentées dans le système public. En outre, il présente des problèmes avec les travaux sociaux et le prépayé, effectue des campagnes et analyse les données »et a averti que la fermeture de ces domaines ne représenterait pas seulement un revers sanitaire, mais aussi une violation des engagements internationaux. “Ce serait une violation du droit international, en plus d’une action inconstitutionnelle et anti-conventionnelle”, explique le document, qui cite l’article 12 du pacte international des droits économiques, sociaux et culturels, et qui garantit le droit à la santé.

Yedlin Reviews: «La disparition pour les mères vivant avec le VIH, et l’année dernière, il n’y avait aucun réactif pour détecter le VIH. Le programme de vaccins du ministère ne s’occupe pas des vaccins, mais lors de la suppression du programme, le personnel est à court d’experts pour évaluer les épidémies possibles, ce qui y a toujours, comme il y en avait déjà dans le cas de la Legionella et de la fièvre hémorragique, et à coordonner ce qui se passe dans les provinces ». Et complète le panorama: «Parce que les capacités sont totalement et il est essentiel que le gouvernement national coordonne ces besoins. La santé ne peut pas être transférée aux provinces. Et c’est l’intention.

Calendrier

Du ministère, ils affirment que Vaccins pour 2025 inclus dans le calendrier national de la vaccination Ils sont déjà achetésqui a renégocié le contrat pour le vaccin contre COVID 19 Avec le laboratoire Pfizer (pas avec le laboratoire Cassáá, qui a co-participé au conicet dans le développement du vaccin argentin contre Covid-19) et quoi Le vaccin contre la dengue ne sera pas inclus dans le calendrier: “Toute la campagne de vaccination de cette année est complètement garantie.”

Pourquoi cette décision concernant le vaccin contre la dengue? Parce qu’ils soutiennent le ministère, “la Commission nationale des immunisations (Conain) ne recommande pas la vaccination à l’extérieur de l’épidémie. Et d’autres études devraient voir la portée.” Pour dire la vérité, fin mars 2024, la conère avait recommandé de commencer par une stratégie de mise en œuvre ciblée selon les juridictions et les groupes d’âge. Dans la province de Santa Fe, par exemple, il a été appliqué dans des territoires prioritaires, pour les adolescents de 15 à 19 ans et pour le personnel de santé, les pompiers et la police entre 20 et 39 ans. Dans la province de Buenos Aires, le vaccin a commencé au dernier trimestre de 2024 AA qui avait déjà de la dengue, entre 15 et 59 ans et a commencé avec la deuxième dose pour ceux qui ont terminé trois mois après le premier.

Hôpitaux et médicaments

De Nation Health, ils disent que les appels d’offres pour la campagne de vaccination de l’année prochaine sont déjà prévus. Et ils avertissent: «Il se peut que le Plan de remède Si une modification souffre parce qu’en tant qu’organe directeur, le ministère considère que la santé et l’éducation sont des attributions que les provinces n’ont jamais déléguées à la nation et sont donc un objectif de ce gouvernement pour réduire la structure géante et agricole que le ministère de la Santé est En ce qui concerne les provinces et que ce sont les provinces qui doivent exécuter leurs programmes de santé dans leurs territoires. Mais c’est un processus qui discute, l’objectif est d’indiquer aux provinces ce que ces contributions ou médicaments sont que l’État national cessera de fournir afin que le second semestre de cette année ou l’année prochaine les provinces commencent à les acquérir »

Quant à Hôpitaux nationauxL’objectif du ministère de la Santé est que les provinces sont celles qui mettent les politiques de santé et l’attention sur leur territoire, sauf dans le cas de la griffe, l’objectif est que les autres soient transférés aux juridictions. Si les provinces refusent ou ne peuvent pas prendre en charge, dans le ministère, “les possibilités sont évaluées à partir du refus”. Dans les faits, ni Caba ni PBA ni Santa Cruz n’ont pris les hôpitaux mentionnés précédemment et nous devrons voir ce que ces “possibilités” impliquent l’agence nationale de la santé. L’entrée des entreprises privées? Dans quelles conditions? Avec quels droits, obligations, investissements?

Contraire Les leçons laissées par la pandémie -Et il fallait que l’État renforce le système de santé pour fournir des soins et effectuer la campagne de vaccination la plus importante que vous avez de la mémoire – le ministère en charge de Mario Lugonesdécide de démanteler les avantages et les services. A commencé le plus faible: la santé mentale, représentée par le Hôpital Laura Bonapartequ’aujourd’hui fait face à 200 licenciements et une intervention par le neurochirurgien Mariano Pirozzoqui était auparavant directeur des soins médicaux et du traitement de la Hôpital national “Docteur Baldomo Sommer”qui a également eu plus d’une centaine de licenciements en janvier 2025.

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