New Delhi: Des études ont montré que les enfants et les adolescents traités pour une tuberculose multirésistante, y compris ceux en Inde, sont sous-représentés dans les numéros de cas, les chercheurs appelant à une “concentration pour les efforts de recherche de cas” dans ce groupe d’âge. Un patient de tuberculose (TB) serait multirésistant lorsque la souche de bactéries provoquant l’infection est devenue immunisée à au moins deux des médicaments efficaces.
La résistance multidrogue est un défi important dans l’élimination de la maladie bactérienne, car la complication augmente les durées de traitement, ce qui risque davantage la propagation de l’infection.
Des chercheurs ont passé en revue les études publiées précédemment pour comprendre les tendances du traitement multidrogue de la tuberculose chez les enfants et les adolescents âgés de 18 ans ou moins.
L’une des revues, par des chercheurs, y compris celles du ministère de la Santé et du Welfare familial, a analysé 42 études impliquant plus de 23 369 enfants et adolescents âgés de 19 ans ou moins, principalement d’Afrique de l’Inde et d’Afrique du Sud.
Les résultats, publiés dans le Lancet Child and Adolescent Health Journal, ont révélé que près de trois enfants ou adolescents sur quatre ont été traités avec succès, avec des durées de traitement qui durent généralement 16 mois au total.
“Les enfants plus jeunes et diagnostiqués cliniquement sont sous-représentés parmi ceux traités pour la tuberculose MDR (multirésistante) et RR (résistant à la rifampicine) et devraient être un objectif pour les efforts de recherche de cas”, ont écrit les auteurs.
La rifampicine est un médicament clé recommandé par l’Organisation mondiale de la santé en tant que traitement de première ligne pour la tuberculose.
De plus, les adolescents plus âgés entre 15 et 19 ans représentaient près de 70% de tous les participants. Ils ont tendance à avoir des schémas de maladie similaires à ceux observés chez les adultes atteints de tuberculose et chez qui il est plus facile de confirmer le diagnostic microbiologiquement (par le biais de tests de laboratoire), ont déclaré les auteurs.
Ils ont ajouté que les enfants âgés de moins de 5 ans étaient particulièrement sous-représentés, une limitation importante, car la plupart des décès chez les enfants en raison de la tuberculose dans le monde sont dans ce groupe d’âge et qui n’ont jamais été lancés.
Une autre revue des chercheurs de l’Université de Toronto, au Canada, a examiné 48 études, y compris celles de l’Inde.
Ils ont trouvé des taux élevés de traitement réussi (près de 90%) chez les enfants et les adolescents avec une tuberculose largement résistante aux médicaments – lorsque les bactéries provoquant une infection sont résistantes à presque tous les médicaments efficaces disponibles.
Cependant, “quelques cas de TB XDR infantile (largement résistants aux médicaments) et pré-XDR sont signalés”, ont écrit les auteurs dans l’étude publiée dans la revue PLOS Global Public Health. Les durées de traitement se sont révélées de 6 à 27 mois.
- Publié le 2 février 2025 à 01:20 IST
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