Une politique de logement vieille de plusieurs décennies qui a discriminé les minorités pourrait expliquer pourquoi certains quartiers aux États-Unis ont un taux de décès plus élevé du cancer que d’autres.
Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont analysé les données de survie du cancer de cinq et 10 ans chez les personnes de moins de 40 ans et ont comparé les taux entre les personnes qui vivaient dans des quartiers rouges et ceux qui vivaient en dehors de ces zones aux États-Unis.
Les quartiers Redline remontent aux années 1920 et 1930 lorsqu’une agence soutenue par le gouvernement a jugé une zone résidentielle indésirable en raison de sa démographie ethnique.
Cette pratique a empêché les minorités noires et autres d’obtenir des prêts hypothécaires et d’acheter des biens dans ces zones. À son tour, cela a conduit à la ségrégation et à un financement limité pour les hôpitaux et l’accessibilité des soins de santé.
Des recherches antérieures ont lié la rougeur à une mauvaise santé globale et à un risque accru de cancer et de mortalité, mais on sait peu de choses comment la pratique a spécifiquement affecté les jeunes patients atteints de cancer des jeunes ou pédiatriques.
Dans une étude publiée cette semaine, des chercheurs de l’Université de Washington ont analysé les données des taux de survie pour 4 355 résidents de l’État de Washington de moins de 40 ans diagnostiqués avec différents cancers de 2000 à 2019.
Les résultats ont montré que ceux qui vivent dans des zones autrefois rouges avaient un risque de décès de 32% plus élevé par rapport à ceux qui vivent dans des quartiers non roulés.
Le Dr Kristine Karvonen, le chercheur derrière l’étude, a déclaré que cela était dû au «racisme» qui avait empêché les non-blancs d’accéder aux ressources financières pour améliorer leurs zones locales.
Seattle: La carte ci-dessus montre les districts de Seattle qui étaient rouges
Ce qui précède montre comment Manhattan de New York a été divisé par le système rouge. L’East Village et les parties de l’Upper East Side étaient parmi ceux à redire
Même en tenant compte d’autres facteurs, comme le sexe et le stade du cancer, les chercheurs ont constaté que pour le taux de survie à cinq ans, 85% des patients vivant dans des zones rouges étaient encore en vie cinq ans après le diagnostic – contre 90% de ceux des zones non roues.
Pour le taux de survie à 10 ans, 81% des résidents de la ligne rouge survivaient, contre 88% des autres résidents.
Les quartiers Redline ont été nés d’une organisation parrainée par les États-Unis, Organisation Home Owners ‘Loan Corporation (HOLC) qui divise les grandes villes en zones dans les années 1920 et 1930 en fonction de ce que les fonctionnaires pensaient être la probabilité que les résidents remboursent un prêt.
L’organisation a déclaré que leurs cartes étaient basées sur des consultations avec des agents de prêt bancaire locaux, des responsables de la ville et des agents immobiliers, ainsi que des examens de facteurs tels que les prix des logements dans la région.
Mais les documents de l’organisation montrent également qu’ils ont considéré la composition ethnique des communautés dans leurs recommandations, catalogage des «influences préjudiciables» telles que «l’infiltration des nègres».
Les zones ont été étiquetées par ordre décroissant de A à D, correspondant à «les meilleurs», «toujours souhaitables», «déclinants» et «dangereux», avec des études montrant plus tard que cela était largement basé sur la démographie d’une zone.
Detroit: Ce qui précède montre comment Detroit a été divisé en zones déterminant l’opportunité d’offrir des prêts
Cela a conduit de nombreuses communautés à majorité en noir ou hispanique, ou marquées comme indésirables, conduisant les banques moins susceptibles d’offrir des prêts aux résidents par rapport à ceux des communautés «plus souhaitables».
À leur tour, les communautés Redline étaient également moins susceptibles d’avoir un financement pour les hôpitaux ou l’accès aux soins de santé.
Les cartes ont été utilisées pour déterminer à qui accorder des prêts pendant des décennies, jusqu’à ce que la loi sur le logement de la foire 1968 ait interdit les prêts à motivation raciale et a chargé les autorités fédérales de faire respecter cela – au milieu du mouvement des droits civiques.
Des recherches antérieures ont montré que les adultes vivant dans des districts rouges ont 60% risque plus élevé de décès du cancer du sein et un risque global plus élevé de décès prématuré.
Dans l’article, qui, selon les chercheurs, est le premier à examiner cela chez les jeunes patients, ils ont analysé les données du système de surveillance du cancer – le propre système de l’État de Washington pour suivre le cancer.
Chicago: Cette carte montre comment la majeure partie du centre de Chicago était rouge
Tacoma, Washington: Ce qui précède montre les zones de Tacoma dans l’État de Washington qui étaient rouges
Dans l’ensemble, l’étude comprenait 411 enfants âgés de 17 ans et 3 900 âgés de 18 à 39 ans. L’âge moyen au diagnostic était de 32 ans.
Parmi le groupe, le mélanome était le cancer le plus courant – diagnostiqué chez 661 personnes ou 15% du total.
Le cancer du sein était le deuxième plus courant, diagnostiqué chez 533 patientes, et le cancer de la thyroïde était le troisième le plus courant, diagnostiqué chez 530 patients.
Les autres cancers inclus étaient les cancers du sang, les cancers de la tête et du cou, le cancer du côlon et les cancers des voies urinaires.
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Les résultats ont été ajustés pour les facteurs tels que l’âge au diagnostic, le sexe, l’ethnicité, le type de cancer et le stade du cancer.
Les données ont également montré que les cancers peuvent être moins susceptibles d’être détectés au début de ceux qui vivent dans des zones rouges par rapport à ceux qui vivent dans d’autres domaines, qui peuvent être liés à un manque d’assurance maladie ou à l’accès aux soins de santé – ce qui a amené quelqu’un à repousser un symptôme inquiétant à carreaux.
Dans les zones non roues, 57% des patients avaient un cancer diagnostiqué au stade 1 tandis que 18% avaient diagnostiqué leur cancer au stade 4.
À titre de comparaison, dans les zones autrefois rouges, 52% des patients avaient diagnostiqué leurs cancers au stade 1 tandis que 22% les avaient diagnostiqués au stade 4.
Les cancers sont beaucoup plus difficiles à traiter au stade quatre car ils sont plus avancés et se sont propagés dans le corps, ce qui pourrait contribuer au taux de mortalité plus élevé.
«Par conséquent, notre étude nomme le racisme en tant que moteur potentiel de résultats pour les jeunes patients atteints de cancer.»
L’étude ajoute: «En plus des conséquences socioéconomiques défavorables, de graves problèmes de santé, notamment une mortalité par cancer plus élevée, ont été documentés pour ceux qui vivent dans des zones rouges.
“ Il est plausible que la rougeur et ses mécanismes en aval, tels que le mauvais accès aux soins de santé et la pauvreté qui stimulent les disparités chez les adultes atteints de cancer, [also] postuler aux enfants et aux jeunes adultes.
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