De nombreux Américains ayant des régimes d’assurance maladie élevés à haute déductibilité sont confrontés à une réalité froide au début de chaque année.
Ces franchises devront être payées avant le début de la majeure partie de la couverture. Cela peut signifier des milliers de dollars en factures de soins de santé frais.
Ces coups financiers peuvent être brutaux pour les patients atteints de cancer ou d’autres affections chroniques. Ils ont peut-être rencontré leurs franchises l’année dernière, seulement pour les voir réinitialiser en janvier.
Les patients qui utilisent des comptes exonérés d’impôt pour réserver de l’argent peuvent adoucir le resserrement. Il n’y a pas de solutions simples pour effacer le problème pour ceux qui n’ont pas de tels comptes.
Cependant, les défenseurs des patients disent qu’il existe des moyens de gérer le défi.
Connaître la douleur financière qui peut vous attendre avec un plan élevé de déductibilité
Les patients doivent connaître la taille de leurs franchises et leur fonctionnement.
Cela peut être déroutant. Un plan peut avoir des franchises distinctes pour les individus et les familles. Vous pouvez rencontrer la franchise individuelle, mais vous devez toujours satisfaire l’autre lorsque les membres de la famille obtiennent des soins. Le peut également être une franchise différente pour les prescriptions.
Comprenez les paiements que vous aurez après avoir rencontré la franchise. Les régimes d’assurance exigent généralement que les patients continuent de se préparer à un pourcentage de leur facture – appelés coassurance – jusqu’à ce qu’ils atteignent leur maximum annuel.
Beaucoup de gens ne comprennent pas qu’ils devront toujours payer la coassurance après avoir rencontré la franchise, a déclaré Nicole Broadhurst, PDG de Tennessee Health Advocates, qui aide les patients atteints de facturation médicale.
Le coup financier pour les soins peut être pire si vous voyez un médecin en dehors du réseau de couverture de votre assureur. Assurez-vous que les soins sont dans le réseau de votre assureur avant d’aller au rendez-vous.
Examiner de près les factures pour les erreurs
Les factures médicales peuvent être remplies d’erreurs. Une personne à l’hôpital ou au cabinet du médecin peut avoir saisi le mauvais code pour les soins que vous avez reçus. Ils ont peut-être également envoyé une facture avant que la couverture d’assurance ne soit réglée.
Pour les soins d’urgence, assurez-vous qu’un projet de loi est conforme à la loi sur les NO sur les surprises.
Cette loi exige que les patients reçoivent une couverture en réseau sans facturation supplémentaire pour la plupart des soins d’urgence. Il propose également d’autres protections pour les patients traités dans un hôpital en réseau.
Demandez de l’aide avec les grosses factures médicales
Il existe plusieurs organisations qui aident les gens à naviguer dans les factures médicales. Ils comprennent les défenseurs de la santé du Tennessee de Broadhurst et la Fondation des patients à but non lucratif, qui propose un répertoire en ligne de ressources à l’aide.
Pensez à rechercher une aide financière pour un projet de loi qui semble ingérable. Certains systèmes hospitaliers peuvent fournir une aide aux personnes ayant un niveau de revenu aussi élevé que six chiffres.
Les patients doivent être persistants pour demander de l’aide ou découvrir pourquoi une demande a été refusée. Cela peut être arrivé en raison d’une erreur.
Les hôpitaux ou les prestataires de soins peuvent également être disposés à établir des plans de paiement sans intérêt.
C’est le bon moment pour obtenir les soins qui seront couverts
Certains dépistages de routine et les soins préventifs comme les physiques annuels doivent être couverts quelle que soit la franchise.
Broadhurst recommande les obtenir au début de l’année. Si les médecins trouvent quelque chose qu’ils doivent traiter, vous avez le reste de l’année pour comprendre comment gérer cela financièrement.
S’il n’y a rien à craindre, vous avez peut-être le temps de réserver de l’argent au cas où la franchise sortira plus tard dans l’année.
____ Le Département de la santé et des sciences de l’Associated Press reçoit le soutien du groupe des médias scientifiques et éducatifs de l’Institut médical Howard Hughes. L’AP est seul responsable de tout le contenu.
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