L’échographie endobronchique combinée et l’échographie endoscopique (CUS) sont un outil fiable pour exclure la maladie N2 chez les patients atteints de cancer du poumon négatif, ont rapporté les chercheurs.
Les chercheurs dirigés par Błażej Kużdżał, MD, de l’Institut national d’oncologie de Maria Skłodowska-Curie à Cracow, en Pologne, ont constaté que si la prévalence de la maladie N2 dans les ganglions lymphatiques médiastinaux de PET négatifs est faible, le CUS a atteint une valeur prédictive négative élevée (VNI) dans l’évaluation dans l’évaluation de l’évaluation dans l’évaluation dans l’évaluation de la CUS La présence d’une maladie N2. (La maladie N2 est un type de cancer du poumon non à petites cellules [NSCLC]). Et ces résultats étaient indépendants des facteurs cliniques.
“Ces résultats fournissent de nouvelles informations sur la performance diagnostique des ICS dans différentes populations de patients”, a écrit Kużdżał et ses collègues dans une étude publiée le 11 février en Radiologie clinique.
Alors que l’imagerie TEP a une sensibilité élevée pour trouver des métastases ganglionnaires dans le cancer du poumon, les chercheurs ont noté sa tendance à manquer les métastases des nœuds N2. La maladie N2 non détectée, qui indique le cancer dans les ganglions lymphatiques, peut affecter les stratégies de mise en scène et de traitement de la maladie.
Des études antérieures suggèrent que la biopsie d’aspiration à l’aiguille fine CUS a une sensibilité élevée et une VAN pour détecter les métastases ganglionnaires. Cependant, les chercheurs ont souligné que son efficacité peut varier en fonction de la taille des dépôts métastatiques. Celles-ci sont souvent petites dans les nœuds animaux négatifs.
L’équipe de Kużdżał a étudié le potentiel de la biopsie d’aspiration à l’aiguille fine guidée par le CUS dans la recherche d’une maladie N2 chez les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules. Tous les patients ont présenté des ganglions lymphatiques médiastinaux négatifs. Il a également étudié l’impact des caractéristiques cliniques sur la probabilité de résultats CUS faussement négatifs.
L’étude a inclus des données rétrospectives monocentriques de 596 patients, qui ont tous subi une TEP-CT, suivi de l’imagerie CUS et de la résection pulmonaire avec dissection systématique des ganglions lymphatiques. L’équipe a utilisé l’examen pathologique des ganglions lymphatiques comme norme de référence.
Les chercheurs ont trouvé une faible prévalence de la maladie de N2, à 8%.
Pour détecter la maladie de N2, CUS a atteint une faible sensibilité de 14%, mais a atteint une spécificité élevée et une VAN à 98% et 93%, respectivement. Les chercheurs n’ont également observé aucune association significative entre les mesures CUS et les facteurs cliniques. Ce dernier comprenait l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle (IMC), le grade tumoral, l’emplacement lobaire et le type histologique (p> 0,05 pour tous).
Chez 43 patients avec des résultats CUS négatifs, 37 avaient une maladie N2 minimale. Et six des 596 patients au total de l’étude avaient plus qu’une maladie minimale (N2B) que CUS a raté.
Enfin, CUS a atteint un VAN de 98% pour une atteinte minimale de N2. Les chercheurs ont déclaré que cela suggère que CUS «peut exclure de manière fiable la maladie avancée de N2 chez la plupart des patients».
Les auteurs de l’étude ont appelé à des études prospectives avec une cohorte et des milieux de patients plus diversifiés qui reflètent la pratique du monde réel pour valider ces résultats.
“Les recherches futures devraient également explorer le potentiel d’intégration des CU à d’autres modalités diagnostiques pour améliorer la sensibilité sans sacrifier la spécificité”, ont-ils ajouté.
L’étude peut être trouvée dans son intégralité ici.
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