Topline:
Parmi les survivants du cancer du sein qui sont tombés enceintes, 34% ont repris la thérapie endocrinienne (ET) d’ici 2 ans après la livraison, avec une incidence cumulative de 19% des événements ultérieurs du cancer du sein à 10 ans.
MÉTHODOLOGIE:
- L’essai positif a précédemment signalé que les femmes qui interrompaient l’ET pendant la grossesse, 73% ont repris le traitement avec un faible taux de récidive de la maladie de 9%.
- Les auteurs de la nouvelle recherche visaient à déterminer si les taux de reprise de l’ET et de récidive du cancer du sein sont aussi favorables dans les pratiques d’oncologie de routine en dehors des essais cliniques. Cette étude a intégré les données des systèmes de santé communautaires et académiques pour offrir une vue des résultats réels.
- Les chercheurs ont analysé 215 femmes diagnostiquées avec un cancer du sein 0-III entre janvier 2000 et octobre 2024 qui est tombée enceinte plus tard, avec un suivi médian de 9,7 ans.
- L’analyse a intégré les dossiers médicaux des systèmes de santé avec des données démographiques et de survie du registre du cancer de la Californie, de l’évaluation de l’utilisation de l’ET, de l’imagerie mammaire, des résultats de la grossesse et des événements ultérieurs du cancer du sein.
- Les participants avaient un âge médian de 33,6 ans au diagnostic, 76% ayant un cancer du sein positif aux récepteurs hormonaux et 28% ont utilisé des technologies de reproduction assistée.
EMPORTER:
- Après la publication historique des essais souples / texte en 2014-2015, la durée médiane de l’ET est passée de 4,1 à 4,7 ans (P = 0,02) et l’utilisation de la suppression des ovaires est passée de 8% à 45% (P
- Parmi les femmes qui ont fait une pause ET pendant la grossesse, 48% ont repris le traitement d’ici 10 ans après la livraison, ceux qui ont repris plus susceptible d’avoir une maladie invasive (97% contre 48%; P
- L’incidence cumulative à 10 ans des événements ultérieures sur le cancer du sein était de 19%, sans différence significative par étape (22%, 18%, 20% et 16% pour les étapes 0, I, II et III, respectivement; P = .53).
- Les femmes qui ont repris ET étaient plus susceptibles d’avoir reçu une chimiothérapie (83% contre 61%; P = 0,03) et radiothérapie (59% vs 32%; P = 0,01) que ceux qui n’ont pas repris et.
- La durée médiane de la pause ET pour la grossesse était de 21,0 mois, tandis que la durée globale de la médiane ET était de 4,5 ans.
EN PRATIQUE:
“Ces résultats font craindre que la reprise post-grossesse et manquent de pratiques en oncologie, ce qui peut contribuer aux résultats sous-optimaux du cancer du sein … des priorités concurrentes de la parentalité précoce et une compréhension limitée de l’importance de l’ET peut jouer un rôle”, a écrit les auteurs de l’étude .
SOURCE:
L’étude était dirigée par Julia D. Ransohoff, MD, de la Stanford University School of Medicine de Stanford. C’était publié en ligne le 13 février Jama Oncology.
LIMITES:
Selon les auteurs, les limitations comprenaient l’utilisation de la recherche secondaire des données cliniques et les informations manquantes potentielles de l’extérieur des deux systèmes de soins de santé étudiés, bien que les registres du registre du cancer de la Californie à l’échelle de l’État aient aidé à réduire ces lacunes. La petite taille de l’échantillon a été notée comme une autre limitation, reflétant la rareté relative de la population cible.
Divulgations:
Cette étude a reçu le soutien de plusieurs organisations, notamment la Fondation des cadeaux Susan et Richard Levy, Susan et Richard Levy, Suzanne Pride Bryan Fund for Breast Cancer Research, Jan Weimer Junior Faculty in Oncology, Regents of the University of California Breast Cancer Research Program , BRCA Foundation, G. Willard Miller Foundation, Carole et Alan Kushnir Charitable Fund, Nancy McDaniel Playforher Fund et Biostatistics Resource partagée du Stanford Cancer Institute financé par les NIH.
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