M. Reuther, la santé et l’assurance des soins de longue durée jouent également un rôle dans la campagne électorale. Y a-t-il des déclarations surprenantes pour vous?
Je trouve remarquable que des défis tels que l’augmentation des coûts, les besoins de réforme à l’hôpital ou le financement futur du système de santé sont très clairement nommés dans le contexte du changement démographique. Mais je m’attendais à ce que davantage de solutions soient décrites. Je vois beaucoup de vieux modèles de réflexion. Pensez-vous à l’assurance des citoyens dans laquelle tout le monde est membre? Nous ne nous sommes pas surpris que l’assurance des citoyens chez SPD, les Verts et la gauche soient de retour dans les programmes électoraux, qui était déjà le cas avec les élections finales. Cela fait partie du noyau idéologique. Une telle assurance unité ne résout aucun problème.
Pourquoi pas?
Cela équivaut à l’abolition de l’assurance maladie privée en tant qu’assurance complète. Ce serait inconstitutionnel parce que les assurés ont formé des dispositions vieillissantes comme disposition pour leurs coûts de maladie future. De plus, la contribution du financement de l’assurance maladie privée aux soins de santé serait perdue. Diverses ventes de 12,3 milliards d’euros de flux de l’assurance privée aux soins de santé chaque année sur des frais plus élevés pour les traitements. Près de sept milliards d’entre eux bénéficient de soins ambulatoires. L’équivalent de ceci est en moyenne de 63 000 euros par an, qui serait manqué sans assurance privée par médecin résident.
Tout le monde en profite-t-il?
La zone rurale profite en particulier. Là, la proportion de patients privés est plus élevée, car dans la ville, par exemple, un nombre disproportionné de jeunes assurés vivent qui vont rarement chez le médecin. Sans assurance privée, la concurrence entre les systèmes serait omise, qui se déplace des deux côtés pour promouvoir l’assuré avec de bons avantages. Et si tous les citoyens du système de la zone Shi étaient, les problèmes démographiques seraient resserrés car ce système ne répond pas au vieillissement de la population. En particulier, les jeunes employés et les employeurs seraient massivement accablés par des contributions croissantes. Maintenant, les plus de 65 ans utilisent les deux tiers des services au SHI, mais ils paient moins de 20% des contributions.
Le SPD veut donner aux responsables le droit de voter pour savoir s’ils entrent dans le GKV ou l’assurance maladie privée.
Nous rejetons cela comme une étape préliminaire de l’assurance des citoyens, et les fonctionnaires le sont également. Avec la demande d’aide, qui couvre généralement 50% des coûts de la maladie, les fonctionnaires et les proches dont les proches bénéficient d’une protection majeure en cas de maladie dans des conditions très favorables pour l’assurance maladie privée. Les responsables veulent une assurance privée. Dans les États fédéraux qui ont déjà créé cette option, seulement entre 3 et 10 pour cent des fonctionnaires utilisent le droit de vote et deviennent membre de l’assurance maladie statutaire.
Selon les plans du SPD, l’assurance des citoyens devrait être initialement introduite dans l’assurance des soins à long terme.
La considération derrière elle est que l’assurance des citoyens est censée être la plus facile à introduire ici. Nous le voyons différemment. Depuis l’introduction de l’assurance des soins à long terme en 1995, il y avait délibérément deux succursales: d’une part la procédure de prélèvement et de l’autre une assurance privée avec une couverture capitale et des dispositions vieillissantes. L’assurance privée est particulièrement adaptée aux soins infirmiers, car les soins ne sont généralement requis qu’à une vieillesse, passant d’environ 80 ans. Il y a donc beaucoup de temps pour construire des réserves.
L’égalisation financière ou l’intrication des systèmes ou des coopérations est également discutée.
Ce que les défenseurs signifient par cela n’est pas entièrement clair. L’égalisation financière est toujours discutée lorsque l’assurance des soins sociaux à long terme est dans le besoin financier. Mais une égalisation financière ne peut pas bourrer les trous. En outre, les personnes d’environ neuf millions d’assurés privés ne sont pas en mesure de 70 millions d’assurés légalement. Avec une égalisation financière de deux milliards d’euros par an, par exemple, les contributions ne seraient modérées que de 2,86 EUR par mois, et 1,43 euros d’entre eux ont été omis à l’employeur. Cependant, les assurés privés sont massivement accablés. Vous devrez payer deux fois – pour votre disposition et les coûts de maintenance élevés à l’âge de l’assuré légalement, ce qui devrait également être inconstitutionnel à nouveau.
Il y a aussi l’idée de conversion de l’assurance des soins à long terme en assurance complète.
C’est inestimable. Cela entraînerait des coûts supplémentaires de 17 milliards. Ce serait également injuste, car les auteurs ne pensent toujours qu’aux coûts des soins aux patients hospitalisés. Mais seulement 15% des personnes ayant besoin de soins sont en soins aux patients hospitalisés. Selon une étude du German Economy Institute (IW-Köln), les deux tiers des ménages retraités peuvent supporter les coûts des soins aux patients hospitalisés pendant plusieurs années. Un tiers a besoin d’un support. Les deux tiers de ceux qui ont besoin de soins seraient donc transversaux par les jeunes employés et leurs employeurs. Si riches et leurs héritiers seraient soutenus – au détriment des contributions qui n’ont pas eux-mêmes de tels actifs.
Comment voyez-vous la discussion sur les différents temps d’attente pour les rendez-vous chez le médecin du privé et juridiquement assuré?
Les temps d’attente sont un sujet d’excitation de présélection typique. L’Allemagne est en comparaison internationale lors de l’accès aux médecins ainsi qu’aux spécialistes et aux temps d’attente les plus courts. 51% des patients reçoivent un rendez-vous chez le médecin dans les soins ambulatoires le lendemain ou le lendemain. L’ensemble est seulement 54% plus élevé aux Pays-Bas. En France, un pays avec une assurance unitaire, il est de 36%. Déjà mathématiquement, les temps d’attente pour 90% des personnes légalement assurés ne peuvent pas mentir aux patients privés à 10%. Une cause principale est que la rémunération du SHI est placée pendant un quart. Cela établit des incitations à uniquement attribuer des nominations pour le prochain trimestre. Le législateur vient d’abolir la budgétisation du GKV aux médecins généralistes. Nous devons attendre et voir si et comment cela fonctionne et les temps d’attente.
Les vagues se sont-elles passées sur des augmentations importantes des prix dans le PKV au début de l’année?
Au 1er janvier 2025, il y a eu une augmentation notable de la prime dans toute l’industrie. Nous avons une forte croissance des dépenses parce que les coûts des soins de santé augmentent très dynamiquement, en particulier à l’hôpital avec plus de 13% et avec de nouveaux médicaments très chers. Chaque montant du montant est ennuyeux pour l’assuré, mais ils ont également compris que l’inflation générale des primes se reflète ici. Une journée de soins à l’hôpital, par exemple, est devenue 37% plus chère en raison des exigences légales et des groupes de tarif minimaux légaux dans les trois ans. Cela affecte également l’assurance maladie statutaire.
Quelle est cette comparaison à long terme?
Dans la comparaison à long terme, les primes de l’assurance privée ont augmenté moins. De 2005 à 2025 – y compris les augmentations actuelles – l’augmentation de la contribution pour les personnes entièrement assurées dans le SHI dans le SHI et 3,8% par an, en PKV 3,1%. Bien sûr, le point de vue de la personne assurée individuelle qui se demande est important s’il peut se le permettre à long terme. Avec notre modèle de calcul, nous pouvons nous assurer que les contributions ont augmenté beaucoup plus lentement par rapport à l’âge de 60 ans que dans les années entre 50 et 60 ans. Cela est dû aux dispositions du vieillissement. Nos assurés sont également impliqués dans tous les excédents des compagnies d’assurance. Par exemple, 90% des gains en capital reviennent vers l’assuré. Après les augmentations du 1er janvier 2025, la contribution moyenne de toutes les personnes assurées PKV adultes est désormais d’environ 620 euros sans les tarifs d’aide qui sont même beaucoup moins chers. Les personnes assurées en privé de plus de 60 ans ont maintenant en moyenne environ 640 euros. La contribution maximale pour les personnes assurées volontairement en SHI est actuellement de 965 euros par mois.
Quels sont les éléments constitutifs les plus importants pour la sécurité sociale à l’avenir?
Le bloc de construction le plus important, qui est également dans certains programmes électoraux, est un renforcement de l’auto-provision. Cela stabilise le système dans son ensemble et établit des incitations à porter une partie des coûts elles-mêmes et à se comporter en santé – consciemment. L’assurance maladie statutaire et privée a besoin d’une plus grande portée pour la prévention, que nous voulons également combiner avec des incitations pour un comportement sain. Nous voulons tous que les personnes légales et assurées en privé continuent de recevoir des médicaments de premier plan en cas de maladies graves, ce qui est très coûteux en cas de doute. Pour cela, le système doit devenir plus efficace dans d’autres endroits.
À quoi ça ressemble avec soin?
Avec notre modèle, nous avons montré à notre modèle que la couverture en capital est particulièrement efficace. Afin de compléter l’assurance sociale de soins à long terme par une assurance supplémentaire privée, nous avons besoin d’incitations de l’État au cours de la prochaine période électorale, par exemple, par le biais de la déductibilité fiscale des contributions. Cette assurance supplémentaire est une composante de l’auto-provision et elle est générationnelle. Une conclusion vaut également la peine pour les baby-boomers qui prennent maintenant leur retraite en grand nombre. Ils ont également 20 ans pour élaborer une disposition avant que les pièges en soins infirmiers ne se produisent. Parce que les plus jeunes ne devront pas payer des coûts de plus en plus élevés pour les personnes âgées et également leur propre disposition.
L’industrie en nombre
L’assurance maladie privée en Allemagne augmente. Le nombre de personnes entièrement assurées a augmenté de 0,3% au cours de la dernière année à 8,74 millions après avoir été facilement augmentée l’année précédente, selon l’association PKV jeudi. Dans l’assurance supplémentaire, le nombre d’assurance a augmenté de quatre pour cent à 31,02 millions.
Selon l’association, les prestations d’assurance PKV ont considérablement augmenté. Ils ont augmenté de 13,0% pour atteindre un total de 40,3 milliards d’euros. Comme les compagnies d’assurance maladie statutaire, le PKV avait connu une forte poussée. L’augmentation de l’assurance maladie a été particulièrement élevée de 13,4% à 37,7 milliards d’euros. Dans l’assurance des soins à long terme, les dépenses ont augmenté de 8,2% à 2,6 milliards d’euros.
Le revenu des primes en matière de santé et d’assurance des soins de longue durée a augmenté de 6,3% à 51,7 milliards d’euros. 45,1 milliards (plus 5,2%) sont sous assurance maladie et 6,6 milliards (plus 14,4%) sur l’assurance infirmière privée (PPV).
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