Les porcs en tant que donneur d’organes? Le chirurgien le voit “un grand espoir”

Un cœur de porc qui frappe chez une personne: dans des cas individuels, cela a réussi depuis peu de temps. Les reins des animaux ont déjà été transplantés. Un homme de 62 ans a vécu avec un pigeonerei pendant près de deux mois l’année dernière avant de mourir d’une maladie cardiaque soudaine, comme récemment «New England Journal of Medicine» a été signalé.

L’espoir grandit que les organes des animaux peuvent éliminer le goulot d’étranglement mondial des organes donneurs. Selon Eurotransplant, plus de 8 000 personnes figurent uniquement sur des listes d’attente en Allemagne. Des recherches ont été menées lors de la transmission des organes animaux à l’homme, appelé transplantation de xéno, pendant des décennies.

Cependant, de telles interventions ont jusqu’à présent été approuvées. Pas encore en Allemagne, aux États-Unis uniquement par des réglementations exceptionnelles. Maintenant, cependant, la FDA américaine de la FDA a permis aux études cliniques de transplanter les porcs pour la première fois. La société de biotechnologie United Therapeutics souhaite inclure jusqu’à 50 personnes dans l’étude en été, et la deuxième entreprise est Engenesis.

Cochons génétiquement changés

Pour que les organes ne soient pas rejetés par les receveurs, le génome des animaux donneurs doit être modifié. Les animaux sont développés et élevés pour cela que aux États-Unis, mais aussi, par exemple, à l’Université technique de Munich (TUM) et à l’Université Ludwig Maximilians de Munich.

La tête de la section TUM Xenotransplantation, Konrad Fischer, explique que la génées des animaux donneurs est génétiquement modifiée. Entre autres choses, il s’agit de certaines structures de sucre à la surface des cellules porcs, contre lesquelles les gens ont naturellement des anticorps. Dans ces développements, le peuple Munich est «à l’avant-garde dans le monde».

Le chirurgien voit “un grand espoir” en Allemagne

Lors de la première transplantation cardiaque à une personne, les États-Unis avaient été prédits par Munich, explique Fischer. “Nous pourrions également effectuer ces tentatives de guérison individuelles en Europe à tout moment, nous avons les animaux disponibles, nous avons le savoir-faire et nous serions jusqu’à présent.” La coopération et plus d’infrastructures, telles que le maintien des porcs dans des conditions très propres.

Les porcs se sont révélés être des donateurs particulièrement prometteurs. “Les porcs sont utilisés car ils montrent initialement une comparabilité élevée aux humains et sont en fait bien adaptés aux structures anatomiques”, explique le chirurgien de transplantation de Philipp FelgendReff de la Hanover Medical School. Il combine “un grand espoir” avec l’approche.

Plusieurs mois survivent contre plusieurs années

Cependant, il était trop tôt pour estimer quand cette procédure pourrait s’établir, puis des milliers de personnes pourraient être disponibles. “Bien sûr, cela dépend désormais des études de départ aux États-Unis.” Jusqu’à présent, selon FelgendReff, les personnes atteintes d’organes de porcs ont survécu quelques mois, avec des organes humains, la probabilité de survie a été sur 10, 15 ou même 20 années. “L’écart est toujours très, très grand.”

Un défi: il faut veiller à ce que les organes animaux soient exempts de micro-organismes qui pourraient nuire aux gens. À quel point le risque d’infection à propos de la greffe n’est pas facile à évaluer, explique Joachim Denner de l’Université libre de Berlin. Parce que les virus sont entrés dans le système de protection de la peau dans le système. Il y a aussi des virus qui ne font rien chez les personnes en bonne santé, mais déjà chez les malades.

Une fois qu’un virus d’herpès porc a été prouvé comme transféré et contribué à la mort du patient, se souvient Denner. Lui et de nombreux autres experts ont travaillé pour réduire le risque de transmission. Par exemple, comme mesure de précaution pure, un vaccin contre les rétrovirus du porc a été développé. Ceux-ci sont intégrés dans le génome du porc et ne peuvent pas être éliminés par la reproduction dans des conditions sans germes.

Un cochon pour autant de transplantations que possible

L’accent est actuellement mis sur les reins et le cœur, mais les gens peuvent recevoir beaucoup plus d’organes d’animaux. La transplantation du foie et des poumons, des cellules articulaires et des cellules insulaires pour le diabète, également sur les valves cardiaques et la transplantation de la peau et des particules osseuses, sont également recherchées sur les brûlures, par exemple après les brûlures. “Presque tous les organes et les tissus du porc peuvent être utilisés pour guérir les patients”, explique Fischer.

Mais quelles personnes sont possibles pour une intervention aussi risquée – et lesquelles le veulent? United Therapeutics aimerait inclure des patients dans l’étude qui, pour des raisons médicales, ne conviennent pas à la transplantation humaine, ainsi qu’à ceux qui sont probablement plus mourants que de recevoir un rein au cours des cinq prochaines années.

Surge: les organes animaux pour attendre “très rapidement”

Le chirurgien de transplantation Felgendreff pense également que vous ne devriez pas donner à quelqu’un un organe Xeno qui a de bonnes chances d’un organe humain. Il est également concevable que quelqu’un, par exemple, ait rapidement besoin d’un foie dans une insuffisance hépatique aiguë. L’organe de porc peut alors servir de «thérapie de pontage» pendant une certaine période.

Si les études à venir se passaient bien, les transplantations Xeno pourraient aider les patients sur les listes d’attente, explique FelgendReff. “Vraiment rapidement – même si nous devons encore parler d’années”.

Le récipiendaire des porcs parle de “lueur d’espoir”

Le Tim Andrews de 66 ans a reçu une Nibe de porc développée par Egenesis fin janvier. Auparavant, il dépendait de la dialyse pendant deux ans de la façon dont des millions d’autres personnes avec des patients dans le monde. Selon l’entreprise, il se sentait constamment fatigué en raison de la blanchisserie et ne pouvait plus poursuivre ses activités habituelles. Il dit: «Dès que je me suis réveillé après l’opération, le nuage de dialyse a disparu. Je me sentais à nouveau plein d’énergie et revitalisé. »Pour des gens comme lui, les porcs sont une« lueur d’espoir ».