Des millions de personnes atteintes de diabète de type 2 pourraient recevoir un meilleur traitement grâce à un nouvel outil simple à bas prix, selon des recherches révolutionnaires annoncées aujourd’hui à la conférence professionnelle du diabète UK 2025 et publiée dans le lancet.
Des chercheurs de l’Université d’Exeter, financés par le Medical Research Council, Wellcome et NIHR Exeter Biomedical Research Center, et soutenu par Diabetes UK, ont développé une manière innovante d’identifier les médicaments les plus efficaces pour une personne atteinte de diabète de type 2. En prédisant quel médicament entraînera la plus grande réduction de la glycémie, l’outil facile à utiliser pourrait ouvrir la voie à une meilleure santé pour des millions, en appuyant sur un bouton.
Rien qu’en Angleterre, plus de trois millions de personnes atteintes de diabète de type 2 utilisent des médicaments dégageants de glucose pour gérer leur condition 4. Bien que la metformine soit le premier traitement le plus courant, cinq autres types majeurs de médicaments hypochétraux sont disponibles. Cependant, leur efficacité varie considérablement d’une personne à l’autre et il n’a pas été possible de déterminer le meilleur traitement hypocharente pour chaque patient – jusqu’à présent.
Le nouvel outil a été créé pour relever le défi du médicament à choisir après la metformine. Il a été développé et testé à l’aide de données d’un million de personnes atteintes de diabète de type 2 au Royaume-Uni, reliant les dossiers GP et hospitaliers, avec sa précision vérifiée avec les données des essais cliniques.
La recherche a révélé que seulement 18% des personnes atteintes de diabète de type 2 au Royaume-Uni ont été traitées avec le médicament la plus efficace pour eux.
La modélisation a montré que le démarrage des personnes sur le médicament recommandé par le nouvel outil pourrait entraîner une réduction marquée de la glycémie (HbA1c) à un an, d’environ 5 mmol / mol en moyenne. Surtout, ces améliorations de la glycémie pourraient être approximativement doublement du temps jusqu’à ce que les gens doivent commencer à prendre davantage de médicaments contre le diabète. L’utilisation de l’outil a également été prévue pour réduire les risques de développer de graves complications du diabète à long terme, notamment les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies rénales.
En utilisant des informations cliniques collectées régulièrement, l’outil offre une solution à faible coût, pratique et immédiatement utilisable qui pourrait transformer le traitement du diabète de type 2. Pour des millions de personnes atteintes de diabète de type 2, son utilisation garantirait qu’ils reçoivent le meilleur traitement pour aider à maintenir leur glycémie dans la gamme cible et à minimiser leur risque de développer des complications limitant la vie.
Dave Pomfrey, 67 ans, du Hampshire, a reçu un diagnostic de diabète de type 2 il y a 27 ans. Dave a été informé qu’il aurait besoin de médicaments pour gérer sa glycémie et aider à réduire le risque de complications.
«La perspective de prendre des médicaments, potentiellement à vie, ainsi que la menace de complications étaient inquiétants. Mais après avoir vu l’impact des complications de santé auxquels mes proches, qui avaient également le diabète de type 2, j’étais prêt à essayer quoi que ce soit.
«Au fil des ans, j’ai connu de nombreux changements à mes médicaments pour maintenir ma glycémie à portée. Obtenir le traitement le plus approprié le plus tôt possible et réduire les allers-retours des différents médicaments pourrait avoir un tel impact sur le bien-être d’une personne. »
La performance de l’outil dans la pratique clinique est actuellement évaluée chez 22 500 patients atteints de diabète de type 2 à travers l’Écosse, qui éclairera son déploiement à travers le Royaume-Uni et dans le monde, permettant une nouvelle ère de traitement personnalisé pour les personnes atteintes de diabète de type 2.
John DennisProfesseur agrégé à l’Université d’Exeter qui a dirigé l’étude, a déclaré: «Nous avons développé une approche personnalisée complètement nouvelle pour le traitement du diabète, qui pourrait profiter à tous les diabétiques de type 2 au Royaume-Uni et dans le monde. Pour la première fois, notre modèle permet aux personnes vivant avec le diabète de type 2 d’identifier rapidement le meilleur traitement pour gérer leur glycémie, contribuant à réduire leur risque de complications du diabète. Cela offre une avancée majeure sur l’approche actuelle du choix des médicaments contre le diabète. »
Professeur Andrew Hattersley de l’Université d’Exeter, a ajouté: «De manière critique, notre modèle peut être mis en œuvre immédiatement en soins cliniques et sans frais supplémentaires. En effet, il utilise des mesures simples telles que le sexe, le poids et les tests sanguins standard qui sont effectués régulièrement. Nous espérons que nous pourrons déployer le modèle rapidement pour le rendre disponible pour aider les personnes atteintes de diabète de type 2 au Royaume-Uni et à travers le monde. »
Dr Elizabeth Robertson, Director of Research and Clinical at Diabetes UK, said: “This innovation using routine clinical data could help countless people with type 2 diabetes to get their blood sugars levels into a safe range, significantly reducing their risk of devastating diabetes complications and Selon le fardeau de la vie avec cette condition implacable. S’il est montré efficace dans la pratique et largement adopté par les services de santé au Royaume-Uni et dans le monde, cet outil pourrait marquer l’avance la plus importante dans les soins du diabète de type 2 en plus d’une décennie, améliorant les résultats pour la santé pour des millions. »
Le Dr Adam Babbs, responsable de la traduction au Medical Research Council, qui a été un bailleur de fonds de l’étude, a déclaré: «Cette étude est un exemple pionnier de la raison pour laquelle nous soutienons la recherche sur la prochaine frontière en médecine: le développement de la médecine de précision, ce qui garantit que le bon patient reçoit la bonne thérapie au bon moment. Avec une grande variation entre les personnes atteintes de diabète de type 2 dans la façon dont ils réagissent aux traitements et de nombreux traitements différents disponibles, la médecine de précision comme celle-ci a un énorme potentiel pour améliorer les résultats des patients et fournir des efficacités pour le système de santé. »
Référence: Dennis JM, Young KG, Cardoso P, et al. Un modèle de classe à cinq drogues utilisant des caractéristiques cliniques disponibles régulièrement pour optimiser la prescription dans le diabète de type 2: une étude de développement et de validation du modèle de prédiction. Le lancet. 2025: S0140673624026175. doi: 10.1016 / S0140-6736 (24) 02617-5
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