Soins à court terme et préventifs: comment le nouveau budget de secours aide

Il existe deux types de représentation dans l’assurance des soins à long terme

Il existe deux façons d’organiser le remplacement des soins infirmiers qui est subventionné par l’assurance des soins à long terme:

Verhinderungspflege. Une infirmière de remplacement de l’environnement privé ou d’un service de soins infirmiers rentre à la maison.

Kurzzeitpflege. La personne qui a besoin de soins vit dans une maison de soins infirmiers pendant quelques semaines.

Jusqu’à présent, l’assurance des soins à long terme fournit des pots séparés pour les deux options. Si vous vouliez seulement utiliser ou utiliser l’un des deux, vous deviez faire des demandes de réconciliation approfondies et que souvent une partie de l’autre service.

Soulagement de un seul pot

Grâce à un changement de loi dans Loi sur le soutien aux soins infirmiers et les secoursen bref Pueg, cela change le 1er juillet 2025. De nombreux joueurs du secteur des soins infirmiers avaient fait campagne pour le changement. À partir du nouveau budget de secours conjoint, les personnes ayant besoin de soins, avec au moins les niveaux de soins 2, peuvent financer de manière flexible jusqu’à 3 539 euros de soins à court terme et préventifs par an à l’avenir. Cela présente de nombreux avantages – et quelques crochets. L’avantage le plus important: “Le montant annuel conjoint simplifie les services d’utilisation au besoin”, explique Edeltraut Hütte-Schmitz, membre du conseil d’administration de l’association “Nous maintenons e. V. », Un plaidoyer et une organisation d’auto-aide pour les parents bienveillants.

Les réclamations ne doivent plus expirer

La simplification “permet de nourrir et de s’associer davantage de flexibilité et d’autodétermination, et c’est bien”, explique Hütte-Schmitz. Idéalement, l’ensemble du budget peut être utilisé. Cela a l’avantage, par exemple, que les revendications de prestations de soins à court terme n’expirent plus s’il n’y a pas de places disponibles. De plus, le nouveau règlement offre d’autres points plus:

• Les subventions peuvent être utilisées jusqu’à 56 jours par an. Jusqu’à présent, il y a eu la subvention pour les soins préventifs pendant un maximum de 42 jours par an.
• Si vous obtenez généralement une allocation de soins, vous continuerez à recevoir cela à une demi-hauteur pendant les soins préventifs ou à court terme. Avant cela, il a été en partie éliminé.
• Il n’est plus nécessaire d’utiliser un délai de pré-garde de six mois afin de pouvoir utiliser le budget de secours.

Tous les services de soins ne sont pas dans le budget

Il y a aussi des critiques de la nouvelle loi: Hütte-Schmitz voit un problème dans les définitions étroites, pour lesquelles la prétention peut être utilisée. Exemple de soins préventifs: Si la personne infirmière une fois par semaine a une journée de présence professionnelle et veut donc organiser un personnel infirmier de remplacement, aucun argent ne peut découler du budget de secours. La prévention due à l’absence liée au travail ne peut être demandée que pour l’absentéisme non réglementé. Si vous êtes régulièrement absent, vous devez utiliser la garderie à la place. Cependant, cela n’est pas disponible pour de nombreuses personnes en Allemagne car il n’y a pas d’expansion nationale.

Le budget global serait encore meilleur

Hütte-Schmitz sait comment la plupart des familles résolvent ce problème: “Les soins infirmiers sont financés en privé, tandis que les avantages pour la garderie et le montant annuel chute”. Votre proposition de solution: un budget qui résume toutes les revendications de soins à domicile et peut être utilisé de manière flexible pour les services de soins réellement disponibles.

Tipp: Notre conseiller en soins infirmiers donne un aperçu des étapes et des services importants, si vous devenez un cas de soin vous-même ou de parents vous-même ou de parents, “immédiatement dans les soins infirmiers” pour 22,90 euros (160 pages).

Lacunes dans le budget de soulagement

Un autre problème: en fait, plus de services devraient être regroupés. Mais ce n’était pas politiquement une majorité. “Pour un réel budget d’allégement, il n’y a aucune inclusion des prestations pour les prestations infirmières, la garderie et le montant de l’allégement”, explique Hütte-Schmitz. À son avis, il aurait besoin d’un pot à partir duquel tous les services peuvent être financés de manière flexible.

Le Tagegegeplätzen est magique

Actuellement, selon l’infirmière, il n’y avait que certains services qui apporteraient un soulagement important pour les soignants, uniquement sur papier. «La garderie, par exemple, est un soulagement important pour les parents qui soignent afin qu’ils puissent rester à travailler. Ces lieux sont de facto moins de 3% des personnes ayant besoin de soins. » En conséquence, les allégations théoriquement existantes de plus de 40 milliards d’euros par an n’ont pas pu être utilisées pour la garderie.

Comment fonctionne la facturation

Les personnes ayant besoin de soins qui ont besoin de soins de remplacement à partir du 1er juillet 2025 continuent de demander des soins à court terme ou préventifs. Cela a l’avantage qu’il est déjà clair qui coûte les finances des compagnies d’assurance.

Cependant, comme une prévention ne peut pas toujours être planifiée, la subvention du budget de secours peut également être appliquée par la suite. Au début, vous payez la facture vous-même et la soumettez ensuite au Fonds de soins infirmiers. Il s’agit de la procédure habituelle pour les personnes assurées privées de toute façon.

Les travaux préliminaires sont déduits

Si la personne assurée a utilisé une partie de la demande de soins préventifs ou à court terme avant le 1er juillet, le montant est déduit du budget total. Depuis janvier 2025, un maximum de 1 685 euros peut être facturé pour des soins préventifs et un maximum de 1 854 euros par an pour les soins à court terme. Cela s’applique catégoriquement à tous les niveaux de soins de 2 à 5.

Les services lors d’un aperçu

Conseils pour la vie quotidienne

Que vous ayez une place en garderie de jour ou de nuit est souvent une question de chance. Les lieux de soins à court terme et les capacités libres des infirmières de remplacement pour à la maison sont également rares dans de nombreux endroits. Mais le bonheur peut également être aidé à sauter:

• Demandez dans un service d’infirmières à un stade précoce, qui offre qu’il y a essentiellement sur place.
• Créez un morceau de papier avec des personnes de contact et des numéros de téléphone ou enregistrez une liste dans votre téléphone portable afin que vous puissiez appeler tous les numéros rapidement si nécessaire.
• Utilisez votre propre réseau privé pour trouver un soignant, par exemple via une publication sur Facebook ou une publicité sur le Black Board au supermarché, à l’école ou à la garderie. Le contact avec d’autres infirmières, par exemple dans un groupe d’auto-help, peut également être utile. Et peut-être que le coiffeur, le boulanger ou vos collègues du parcours de sport ont une astuce chaude? Les solutions créatives sont souvent les plus réussies.