Le sport peut-il être refait après avoir subi une pathologie cardiaque?

Il y a peu de maladies qui, du point de vue cardiologique, doivent recommander au patient de ne pas faire de sport. Ce sont généralement des pathologies cardiologiques qui sont à un moment instable, comme une poitrine instable, une insuffisance cardiaque décompensée ou le cas d’une arythmie qui n’est pas bien contrôlée.

“Ces patients, lorsque leur pathologie est contrôlée, peut revenir pour faire du sport”, explique le médecin à cet égard Esther Merino, cardiologue à l’hôpital universitaire de Quirónsalud MadridSpécialiste de la prévention et de la réadaptation cardiaques.

Il souligne qu’en cardiologie, il est très exceptionnel que la pratique de l’exercice soit interdite et affirme que cela ne fait généralement «que dans des processus très avancés et dans des cas particuliers». En fait, il déclare que les cardiologues sont toujours «Très en faveur du sport“, Entre autres points parce que” l’exercice régulièrement et adapté à l’âge et à l’état physique peut être recommandé à presque tous les patients touchés par des pathologies cardiaques. ” De plus, ce cardiologue soutient qu’il est nécessaire de prescrire de l’exercice, comme un anticoagulant est prescrit.

Le cas de la sténose valvulaire aortique

L’un des cas où le frein à l’exercice physique devrait être préventif est lorsqu’il y a derrière une sténose valvulaire aortique. C’est une pathologie qui a lieu lorsque la valve située entre le cœur et l’aorte ne fonctionne pas correctement: si cette valve s’ouvre mal, elle est appelée «sténose», qui peut avoir une gravité différente en fonction des problèmes d’ouverture de la valve (léger, modéré et grave). Si la sténose est grave, vous devez réparer la valve car lorsque vous n’ouvrez pas bien la valve au cœur, il vous en coûte pour expulser le sang.

En ce sens, ce spécialiste de Quirónsalud Madrid souligne qu’il s’agit de la valvulopathie la plus fréquente de notre environnement, car c’est une pathologie associée au vieillissement.

La cause la plus fréquente de sténose valvulaire aortique dans notre pays est dégénérative, comme ce médecin poursuit, se rappelant qu’il a lieu “lorsque les voiles qui composent la valve sont calcifiés, perdent leur forme, leur élasticité et deviennent plus rigides”. “Cette maladie peut également avoir une cause congénitale, surtout lorsque nous le voyons chez les patients plus jeunes”, explique le Dr Merino.

Sur les principaux symptômes de cela pathologiecet expert souligne que les principaux sont:

• Dyspnée à l’effort.

• Angina (douleur thoracique).

• Syncope.

“Les symptômes progressent progressivement de la dyspnée qui est le symptôme plus doux, à la syncope, qui est le plus grave”, ajoute ce cardiologue à l’hôpital universitaire de Quirónsalud Madrid et spécialiste en prévention et réhabilitation cardiaques.

Le diagnostic et le traitement de cette pathologie

Comment cette pathologie est-elle découverte? Merino indique que c’est une anamnèse elle-même qui peut donner de nombreux indices sur le diagnostic de la sténose valvulaire aortique: «Par exemple, un homme aîné qui se fatigue rapidement en faisant une activité, même le plus léger. Lorsqu’il est en train de se faire entendre avec le téléphone au téléphone chez ces patients, une respiration très caractéristique est entendue. Le diagnostic de confirmation et qui indique la gravité de la pathologie est donné par échographie cardiaque. Dans certains cas limités, une résonance magnétique ou une tomographie informatisée est nécessaire pour la confirmation ».

Interrogé sur les solutions possibles ou les alternatives à cette pathologie, le médecin indique que lorsque l’affectation de la valve est élevée, il est nécessaire de réparer ou de modifier la valve. Il dit qu’auparavant, la seule option était d’ouvrir le coffre et de retirer la vanne détériorée et de la remplacer par une nouvelle.

Le remplacement valvulaire n’est pas toujours nécessaire, en particulier dans le cas des valvulopathies congénitales, les chirurgiens cardiaques peuvent réparer la valve afin qu’elle puisse bien s’ouvrir.

Maintenant, il célèbre que, pendant quelques années, il est possible de remplacer la valve sans avoir à ouvrir la poitrine. C’est ce qu’on appelle «l’implant transcatter de la valve aortique» (TAVI), qui consiste en l’introduction de la valve repliée de l’une des branches de l’aorte par un accès vasculaire. “Cette valve pliée est transportée par un cathéter qui, guidé par des rayons x, avance à l’emplacement de la vanne malade où la nouvelle valve est affichée”, explique cet expert.

Ainsi, comme défendu, la mise en œuvre de la valve via TAVI permet aux patients une récupération beaucoup plus rapide car elle ne nécessite pas d’ouvrir le coffre au patient.

«Au début, les Tavi n’ont été mis en œuvre que chez des personnes qui ne pouvaient pas surmonter une chirurgie ouverte. Peu à peu, comme les résultats sont bons, il est placé dans des personnes de 70 ans, quel que soit le risque chirurgical; bien qu’il soit nécessaire d’étudier cas par cas pour individualiser le traitement le plus approprié. Par exemple, le chanteur Mike Jagger a subi un remplacement valvulaire via Tavi », ajoute ce cardiologue.

Faire la vie et les sports normalement est possible

Dans ce contexte, le Dr Merino confirme que pour toutes les valvulopathies qui ont été corrigées par n’importe quelle technique, un programme de réadaptation cardiaque est toujours recommandé, ce qui permet aux patients d’acquérir une qualité de vie (car il permet une récupération beaucoup plus rapide), mais aussi une quantité de vie sans maladie cardiovasculaire.

«Il se compose d’un programme d’exercice supervisé dans un environnement contrôlé. Un tableau d’exercice personnalisé est prescrit au patient, et cela comprend un exercice aérobie et de force. Tout au long de la session, les patients sont contrôlés par électrocardiogramme. De plus, leur tension est prise et leur condition physique est observée à tout moment », ajoute le spécialiste.

Parallèlement aux séances d’exercice, les patients assistent à des séances de psychothérapie de groupe, ce qui les aide à gérer le stress comme déclencheur des maladies cardiovasculaires, et également effectuer un programme de “ école d’auto-caractéristiques ”, pour apprendre à contrôler les principaux facteurs de risque de maladie cardiovasculaire (poids, tabac, tension, cholestérol et glucose).