J’ai évité de parler de ce sujet depuis longtemps. Non pas parce que je ne voulais pas, mais parce qu’il est si insidieux que le simple fait de le toucher attire la censure. Mais au fil du temps et que la poussière commence à se régler, nous avons la responsabilité de réfléchir à ce qui s’est passé, car si nous ne le faisons pas, cela se reproduira.
Revenons au début de 2020 au début de 2020 lorsque le monde a été verrouillé et que les patients mouraient. Les hôpitaux ont été dépassés, les gouvernements se précipitaient pour des solutions et Big Pharma a vu une opportunité.
En juin 2020, le Procès de récupération mené au Royaume-Uni fourni preuve définitive que dexaméthasoneUn stéroïde bon marché et largement disponible, réduit la mortalité chez les patients Covid-19 sévères. Il a été immédiatement adopté dans des protocoles de traitement standard à travers le monde. La dexaméthasone a coûté 1 $ à 2 $ par dose et a sauvé des vies.
En même temps, remdesivirUn médicament antiviral développé par Gilead Sciences, était en cours de promotion de manière agressive. Les essais cliniques ont montré que Remdesivir n’a pas réduit la mortalité– Il est simplement raccourci de l’hôpital quatre jours. C’était aussi cher, coûtant 2 340 $ à 3 120 $ par cours.
Le bon sens dicterait qu’un médicament vital devrait prendre la priorité sur un médicament qui avait Aucun impact sur la survie. Mais ce n’est pas ce qui s’est passé.
Voici où les choses deviennent dérangeantes:
Le Le gouvernement américain a stocké Remdesivirachat Des milliards de dollars pour du médicament.
Les hôpitaux ont reçu un paiement de bonus Medicare de 20% pour utiliser Remdesivir en vertu de la Cares Act.
Les ventes de remdesIvir ont généré plus de 15 milliards de dollars pour Gilead Sciences entre 2020 et 2024.
Entre-temps, La dexaméthasone n’avait aucune incitation financière pour les hôpitaux ou les sociétés pharmaceutiques.
Malgré son manque de prestations de mortalité, Remdesivir est resté le traitement dominant aux États-Unistandis que la dexaméthasone, la sauvegarde éprouvée, était sous-utilisé. Au Royaume-Uni, où les soins de santé sont financés par l’État et le profit n’était pas le principal moteur, la dexaméthasone est devenue le traitement de première ligne, et Remdesivir a vu beaucoup moins d’utilisation.
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Sciences de Gilead a dépensé 2,45 millions de dollars pour le lobbying en 2020 seulement. Cette même année, remdesivir reçu l’approbation complète de la FDAmalgré le Essai de solidarité qui conclut qu’il n’a fourni aucun avantage de survie. Les incitations financières approuvées dans les structures de remboursement du gouvernement Les hôpitaux ont priorisé un médicament coûteux et inefficace sur un médicament bon marché et efficace.
Les patients sont morts qui auraient pu être sauvés. Jusqu’à 20% des patients Covid-19 sévères dans les hôpitaux américains n’ont pas reçu de dexaméthasoneMême s’il était disponible et recommandé.
Les hôpitaux opérés sous un modèle à profitLorsque les taux de remboursement, et non les résultats des patients, ont dicté les choix de traitement.
L’intégrité de la politique de santé publique a été compromiseComme les incitations financières ont priorité sur les preuves scientifiques.
Il ne s’agissait pas seulement de remdesivir, c’était de la façon dont L’influence des entreprises corrompt la prise de décision médicale. Si des milliards peuvent être effectués à partir d’un traitement inefficace, qu’est-ce qui l’empêche de se reproduire? Les mêmes forces qui ont conduit le débâcle de remdesivir façonnent aujourd’hui des politiques sur de nouveaux traitements.
Éliminer les incitations financières qui déforment la prise de décision médicale. Les traitements doivent être prioritaires en fonction du mérite scientifique, et non du potentiel de profit.
Demandez la transparence des achats de drogues gouvernementales. Plus d’offres en arrière-salle qui profitent aux sociétés pharmaceutiques au détriment de la santé publique.
Encouragez la recherche indépendante et financée par l’État. Des études comme l’essai de rétablissement ont prouvé leur valeur en hiérarchisant les vies par rapport aux intérêts des entreprises.
Tenir responsable des décideurs et des établissements de santé. Si les incitations financières entraînaient des décès inutiles, il doit y avoir des conséquences.
J’ai hésité à écrire ceci parce que les implications sont douloureuses à accepter. Si nous permettons aux médicaments à but lucratif de dicter les politiques de santé, nous sommes complices d’un système qui valorise l’argent sur les vies.
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