WFA / BART Maateen né prématurément dans un incubateur à l’hôpital Haga à La Haye
Nos News • Mardi, 18: 08 • Adapté mardi 22:36
Les hôpitaux néerlandais cessent de prescrire des inhibiteurs des contractions aux femmes enceintes de 30 semaines et qui menacent la naissance prématurée de leur enfant. Les tours n’améliorent pas la santé de l’enfant à naître.
C’est la conclusion de la recherche internationale dirigée par l’Amsterdam UMC Academic Hospital. Au total, 24 hôpitaux néerlandais et deux hôpitaux en Angleterre et en Irlande ont participé à l’étude au cours de laquelle 755 femmes enceintes ont été suivies sur une période de sept ans. Les résultats de cela sont apparus aujourd’hui dans le MECIAL TRADEBLAD Le lancet.
Entre 2017 et 2023, les médecins ont enquêté sur les femmes entre 30 et 34 semaines de grossesse et dont l’enfant a menacé de naître prématurément. Environ la moitié des femmes ont reçu des inhibiteurs de main-d’œuvre par une perfusion pour reporter la naissance, le reste a reçu un placebo, un moyen sans opération, pour vérifier les résultats. Une grossesse normale dure 37 à 42 semaines.
L’une des principales raisons de la prescription des contractions est de reporter la naissance et de donner au bébé plus de temps pour se développer. Mais les médicaments ralentissent la naissance en moyenne rien de plus qu’un placebo, a montré l’étude.
Les bébés de femmes atteintes d’inhibiteurs du travail ont également eu autant de problèmes pulmonaires que ceux des femmes qui ont reçu un placebo. Les chercheurs ont suivi un total de 884 enfants, dont des jumeaux, jusqu’à trois mois après la naissance.
Jamais étayé scientifiquement
L’équipe de recherche doute ainsi une pratique courante aux Pays-Bas depuis 70 ans. “Depuis les années 1950, les contractions ont été utilisées sous diverses formes pour prolonger la durée de la grossesse de quelques jours”, explique Larissa van der Windt, chercheur-chercheur, qui promeut l’étude. “Mais il n’a jamais été étudié à grande échelle si ce médicament améliore réellement la santé du bébé à la naissance.”
L’idée habituelle était que si un enfant est dans l’utérus plus longtemps, le risque de problèmes de santé réduit. Mais cela n’a jamais été scientifiquement étayé. “Des études plus anciennes se sont concentrées principalement sur l’extension de la durée de la grossesse, et non sur les résultats de l’enfant”, explique Van der Windt. Selon le médecin-chercheur, il s’agit de la première étude majeure qui examine spécifiquement les contractions que les inhibiteurs prévoient la santé de l’enfant.
Avoir assez
Selon le chercheur principal et professeur d’obstétrique à l’Amsterdam UMC Martijn Oudijk, l’accent mis par la naissance prématurée doit passer à la prévention. “Il y a encore beaucoup de place à l’amélioration.” De cette façon, il conseille aux femmes d’entrer en grossesse en aussi bonne santé que possible. “Assez de l’exercice et de ne pas fumer jouer un rôle important à ce sujet.”
Les femmes enceintes peuvent également obtenir une échographie interne pendant l’échographie de 20 semaines, par laquelle le médecin ou la sage-femme mesure la longueur du col de l’utérus. Avec un col court, la possibilité d’une naissance prématurée est plus grande et les femmes peuvent prendre des médicaments préventifs pour cela. “C’est toujours un grand point d’attention pour les sages-femmes et les médecins”, a déclaré Oudijk. “Ils peuvent offrir cela, mais malheureusement, ce n’est pas encore une pratique standard.”
Maturation pulmonaire
Avec une naissance prématurée aiguë, les hôpitaux aux Pays-Bas offrent la maturation pulmonaire à la mère. Ces perforations accélèrent la maturation des poumons du bébé, ce qui réduit le risque de problèmes respiratoires après la naissance. “Ceci est utile à donner et donne vraiment un gain pour la santé, nous savons des recherches antérieures”, explique Van der Windt.
On ne sait pas si les résultats s’appliquent également aux femmes qui sont enceintes de moins de 30 semaines. Ce groupe n’a pas été étudié. Les médecins donnent aux femmes de plus de 34 semaines enceintes et non aux contractions, car leurs enfants ont moins de chances de complications à la naissance.
Chaque année, environ 12 000 enfants sont nés au début des Pays-Bas, ou avant la grossesse chère pendant 37 semaines. Il concerne environ 7% de toutes les naissances. Dans le monde entier, 1 grossesse sur 10 entraîne une naissance prématurée.
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