Glaucome, cécité silencieuse qui menace 1,6 million d’Espagnols en 2030

Glaucome, populairement connu sous le nom de «Cécité silencieuse«, Pourrait affecter environ 1 600 000 personnes en Espagne d’ici 2030 si des mesures urgentes ne sont pas prises, selon les dernières estimations.

Le glaucome est la deuxième cause de cécité dans les pays industrialisés, après le diabète. Le Société espagnole du glaucome (SEC) estime qu’il affecte plus de 3% de la population, en particulier à 40 ans et les personnes ayant des antécédents familiaux. En raison de leur évolution silencieuse, on estime que la moitié des cas en Espagne ne sont pas informés.

L’un des plus grands défis du glaucome est son caractère asymptomatique aux premiers stades, ce qui provoque environ 40% des personnes qui en souffrent ne le savent pas. On estime qu’en 2030, environ 640 000 personnes en Espagne pourraient souffrir de la maladie sans avoir reçu de diagnostic dans le temps, ce qui impliquerait une perte visuelle considérable et irréversible.

À l’occasion de Journée mondiale de la Coupe du monde du glaucomele aSociation du glaucome pour les touches et la famille (AGAF) souligne l’importance du diagnostic précoce et de l’adhésion aux traitements ophtalmologiques pour arrêter leur progression.

«Le glaucome a un problème grave: les patients n’effectuent pas les revues oculaires recommandées de certains âges et, lorsqu’ils reçoivent le diagnostic, ils ont déjà perdu une grande partie de leur vision. De plus, les personnes concernées ont un indice d’adhésion très faible aux traitements, ce qui renforce son impact comme principale cause de cécité irréversible dans le monde », prévient-il Joaquín Carrataláprésident de l’AGAF.

Le glaucome affecte progressivement le champ visuel périphérique, provoquant ce que l’on appelle «Vision du tunnel«. Ne provoquant pas de douleur ou présentant des symptômes évidents à leurs débuts, de nombreuses personnes ne sont pas conscientes de leur détérioration tant qu’elles n’ont perdu pas une vision importante. Pour cette raison, des revues ophtalmologiques périodiques sont recommandées, en particulier à partir de 45 ans, lorsque l’incidence de la maladie est plus grande. Actuellement, on estime qu’un million de personnes en Espagne souffrent d’un glaucome à angle ouvert, la forme la plus courante de la maladie.

Bien que le glaucome n’ait pas de guérison, il existe des traitements tels que des œillets et des médicaments qui peuvent arrêter leurs progrès et réduire le risque de cécité totale. Cependant, l’adhésion au traitement reste un problème: près de 38% des patients ne le suivent pas constamment, que ce soit en raison de la difficulté de l’application de la Columia, de l’âge avancé ou de la discipline requise pour leur administration.

Les enquêtes actuelles se concentrent sur la réduction des progrès du glaucome, mais l’AGAF insiste sur la nécessité d’explorer de nouvelles voies qui permettent de connaître l’origine de la maladie et, surtout, de développer des traitements pour régénérer le nerf optique et récupérer la vision perdue. Pour ce faire, ils demandent que le glaucome soit reconnu comme une maladie neurodégénérative, ce qui faciliterait de plus grandes ressources pour la recherche.

Défi scientifique

Le glaucome provoque la mort progressive des cellules ganglionnaires rétiniennes en raison d’une pression intraoculaire élevée. La régénération de ces cellules et la restauration de leur connexion avec le système neurologique et le nerf optique est un défi scientifique dans la phase initiale, mais avec un grand potentiel. Cependant, le manque de financement ralentit ces progrès, car il n’est actuellement pas considéré comme une maladie neurodégénérative au niveau institutionnel.

On estime que jusqu’à 90% des cas de cécité causés par le glaucome pourraient être évités avec une détection précoce. À l’occasion de la Journée mondiale du glaucome, les experts se souviennent de la nécessité d’effectuer des revues annuelles en ophtalmologique de 40 ans. Un examen complet devrait inclure la mesure de la pression intraoculaire (PIO), l’évaluation de l’angle de drainage des yeux, la revue du nerf optique, un test périphérique de vision et la mesure de l’épaisseur cornéenne.

Les causes exactes du glaucome ne sont pas connues avec certitude, mais il a été identifié qu’une pression intraoculaire élevée est un facteur clé. Les autres facteurs de risque comprennent l’âge, la myopie magna, les antécédents familiaux, le diabète, la prédisposition anatomique et l’utilisation prolongée de stéroïdes ou de vasoconstricteurs.

Types de glaucome

Le glaucome n’affecte pas tous les patients de manière égale et varie en fonction du type de maladie. Le type chronique est le plus fréquent (80% des cas) et le plus dangereux, car il ne présente pas de symptômes tant que la perte de vision n’est pas avancée. D’un autre côté, le glaucome à angle fermé et moins commun peut se manifester avec des symptômes tels que des douleurs oculaires intenses, des rougeurs, des maux de tête et une dilatation pupillaire, nécessitant des soins médicaux urgents.

Le traitement du glaucome dépend du type et de l’évolution de la maladie. La première ligne de défense est généralement l’utilisation des œillets pour réduire la pression intraoculaire. Si les médicaments ne sont pas suffisants, les options chirurgicales peuvent être considérées comme améliorant le drainage de l’humour aqueux, le liquide oculaire dont l’accumulation peut augmenter le pio et endommager le nerf optique.