Comment choisir les personnes à vacciner en priorité contre le Covid ? Comment identifier les individus les plus susceptibles de développer une forme grave de la maladie, voire d’en décéder ? Pourquoi la pandémie a-t-elle frappé certaines régions du nord du pays plus durement que le sud ? Un groupe multidisciplinaire de scientifiques a apporté des réponses à ces questions.

L’équipe a mis au point une méthode statistique pour identifier les individus les plus à risque.

L’étude, publiée dans le *Journal of translational Medicine*, a duré cinq ans.

C’est de la qualité de ces molécules que dépend la capacité de notre système immunitaire à fournir une réponse efficace, ou au contraire à succomber à la maladie.
Pierpaolo Correale, chef de l’Unité d’Oncologie médicale

Les scientifiques affirment que tout est une question de bagage génétique. La recherche révèle que les personnes dotées de molécules HLA de meilleure qualité ont plus de chances de contrer le Covid ou d’autres virus pandémiques. Les chercheurs soulignent que cette méthode est applicable à d’autres conditions infectiologiques, oncologiques et auto-immunitaires.

L’étude révèle également que ces allèles ne présentent pas la même distribution sur le territoire national.Cela expliquerait les différences de propagation de la maladie observées lors des premières vagues de Covid, le sud de l’Italie étant moins exposé à la pandémie que les régions du nord. Une des hypothèses étudiées est celle d’un virus précurseur du Covid qui se serait propagé il y a des milliers d’années dans la région correspondant aujourd’hui à la Calabre. Ce virus pourrait avoir immunisé les descendants de ces populations. Il s’agirait donc d’une question de gènes transmis de génération en génération.

La recherche a examiné tous les cas de Covid enregistrés en Italie dans la base de données de l’Institut supérieur de la Santé. elle a ensuite étudié 75 patients atteints de Covid hospitalisés et 450 patients enregistrés parmi les donneurs sains. Les chercheurs ont cherché à déterminer si le nombre élevé d’hospitalisations pour Covid dans certaines provinces italiennes pouvait être associé à des déterminants génétiques spécifiques de la population résidente.

En associant les données HLA et l’incidence du Covid dans les provinces italiennes, le groupe d’étude a identifié les gènes HLA de classe I, HLA-C01 et HLA-B44, comme permissifs à l’infection par le Sars-CoV-2. Pour confirmer l’analyze, les chercheurs ont étudié l’association entre HLA et l’incidence du Covid, puis ont mené une étude cas-témoins en analysant les génotypes HLA de patients hospitalisés dans deux régions italiennes. Les résultats ont montré que l’association entre HLA-C01 et HLA-B44 avec le risque de Covid grave variait et a finalement disparu après la première vague pandémique. L’expression de l’allèle HLA-B*49 est apparue comme un facteur protecteur et a été confirmée par l’étude cas-témoins ultérieure.

Prioriser la vaccination contre le Covid-19 : Le rôle du bagage génétique

Une étude de cinq ans, publiée dans le Journal of translational Medicine, a exploré le lien entre le bagage génétique et la sévérité du Covid-19.L’étude a mis en évidence le rôle crucial des molécules HLA dans la réponse immunitaire face au virus.

Identifier les individus à risque

La qualité des molécules HLA détermine la capacité du système immunitaire à combattre efficacement le virus.Des molécules HLA de “meilleure qualité” augmentent les chances de contrer le Covid-19 et d’autres virus pandémiques.Pierpaolo Correale, chef de l’Unité d’oncologie médicale

L’étude a identifié les allèles HLA-C01 et HLA-B44 comme permissifs à l’infection par le SARS-CoV-2, bien que cette association ait varié et disparu après la première vague. A l’inverse, l’allèle HLA-B49 s’est révélé protecteur. Une méthode statistique permet d’identifier les individus les plus à risque en fonction de leur profil HLA. Ceci ouvre des perspectives pour une vaccination prioritaire des individus les plus vulnérables.

Différences régionales de propagation du Covid-19 en italie

La distribution inégale des allèles HLA sur le territoire italien pourrait expliquer les disparités observées dans la propagation du Covid-19. La relative protection du Sud de l’Italie, notamment la Calabre, pourrait être due à une immunité préexistante issue d’un virus précurseur du Covid-19, transmis génétiquement à travers les générations.

Tableau récapitulatif

| Allèle HLA | Association avec le Covid-19 |

|—————–|——————————|

| HLA-C01 | Permissif (Association variable, disparue après 1ère vague) |

| HLA-B44 | Permissif (Association variable, disparue après 1ère vague) |

| HLA-B49 | protecteur |

FAQ

Q : Comment identifier les individus à risque de forme grave de Covid-19 ?

R : En analysant leur profil HLA à l’aide d’une méthode statistique. Les allèles HLA-C01 et HLA-B44 sont associés à un risque accru (bien que cette association ait varié), tandis que HLA-B*49 est protecteur.

Q : Pourquoi certaines régions italiennes ont-elles été plus touchées que d’autres ?

R : Des différences dans la distribution des allèles HLA sur le territoire italien pourraient expliquer ces disparités, une immunité préexistante liée à un virus ancestral étant une hypothèse envisagée.

Q : Cette méthode est-elle applicable à d’autres maladies ?

R : Oui, la méthode est applicable à d’autres pathologies infectieuses, oncologiques et auto-immunitaires.