Voici une traduction et adaptation de l’article, respectant les consignes fournies :
Bière à l'hôpital : une étude controversée examine son impact sur le délire
Table of Contents
Une étude menée à Bâle explore une approche surprenante pour prévenir le délire chez les patients hospitalisés : l'governance de bière. Cette recherche suscite des débats passionnés au sein de la communauté médicale.
Qu'est-ce qui motive cette étude ?
Fatima Halzl-Yürek, spécialiste en anesthésiologie, explique : « L'idée d'utiliser l'alcool comme prophylaxie du délire n'est pas nouvelle. L'alcool est pertinent en cas de dépendance. »
Autrefois,certaines unités de soins intensifs stockaient des caisses de bière pour prévenir le delirium tremens chez les patients alcooliques. Aujourd'hui, des médicaments sont généralement utilisés à cette fin.Les chercheurs bâlois testent si un demi-litre de bière blanche administré quotidiennement à des patients qui ne boivent qu'occasionnellement peut prévenir le délire.
Qu'est-ce qu'un délire et quand survient-il ?
Le délire se manifeste par un dysfonctionnement cérébral. Les personnes atteintes sont souvent désorientées et présentent des changements de personnalité. Le risque de complications aiguës, de démence ultérieure et de décès prématuré est accru. L'experte Halzl-Yürek témoigne : « Ils ne savent pas où ils sont, ont souvent peur et peuvent souffrir d'hallucinations. »
Certains patients sont hyperactifs et agressifs. Plus fréquemment, ils sont somnolents et apathiques. Le délire risque alors de passer inaperçu si l'on ne le recherche pas activement.
Un délire peut survenir après une opération ou lors de maladies aiguës telles qu'un accident vasculaire cérébral,un traumatisme crânien,des crises d'épilepsie ou des inflammations fébriles.
Qui est particulièrement à risque ?
Jusqu'à 80 % des patients en soins intensifs développent un délire. Les personnes âgées souffrant de nombreuses comorbidités et prenant divers médicaments sont particulièrement vulnérables. Les jeunes peuvent également être touchés, par exemple après des blessures graves ou des opérations. Plusieurs facteurs de risque doivent généralement se combiner pour déclencher un délire, comme un changement de médication, des douleurs, une infection ou des troubles électrolytiques.
Le traitement est complexe : « Les médicaments peuvent atténuer les symptômes d'un délire, mais pas le guérir. Il faut en éliminer la cause », précise l'experte. C'est pourquoi la communauté médicale suit de près l'étude bâloise.
En quoi consiste précisément l'étude bâloise sur la bière et pourquoi ?
« L'étude se concentre sur les personnes qui consomment régulièrement de petites quantités d'alcool – par exemple, un verre de vin ou de bière le soir », explique Halzl-Yürek. Les chercheurs bâlois supposent que l'abstinence soudaine rend les patients plus susceptibles de développer un délire.
L'étude compare trois groupes : l'un reçoit de la bière le soir pendant six jours via une sonde gastrique, l'autre de l'eau, et le troisième ne reçoit aucun liquide supplémentaire. Cette approche est controversée. « Les règles de prophylaxie du délire comprennent de nombreuses mesures justifiées qui n'ont pas été entièrement mises en œuvre dans l'étude », souligne Halzl-Yürek.
Le Délire : Comprendre,Prévenir et Gérer ce Trouble Confus
Le délire,un état de confusion aiguë,représente un défi majeur dans le domaine de la santé,en particulier chez les personnes âgées hospitalisées.Il est crucial de comprendre les causes, les conséquences et les stratégies de prévention de ce trouble.
Cinq raisons pour lesquelles le délire est si dangereux :
Danger de mort : Le délire augmente la mortalité,tant à l’hôpital qu’à long terme.
Démence progressive : Il peut endommager le cerveau de manière irréparable, entraînant des pertes de mémoire et un risque accru de démence.
Traitement difficile : La confusion, l’agressivité et les hallucinations rendent les traitements médicaux plus complexes.
Séjour hospitalier prolongé : Le délire prolonge la durée du séjour à l’hôpital, retardant la guérison et augmentant le stress.
Épreuve pour les nerfs : Les crises d’agressivité et les hallucinations sont une source de stress émotionnel meaningful pour les proches.
Comment prévenir efficacement le délire ?
Selon les experts, les mesures non médicamenteuses sont les plus efficaces. La préparation est essentielle, surtout en cas d’intervention chirurgicale non urgente.
Une opération est comme un marathon – il faut bien s’y préparer. C’est souvent sous-estimé, car la médecine est aujourd’hui si performante qu’elle peut traiter même les personnes gravement malades et très âgées.
Voici quelques points importants à considérer en amont :
Dépistage : Identifier les patients à risque élevé de délire en fonction de leurs antécédents médicaux et de leurs médicaments.
Évaluation des risques : Traiter les facteurs de risque tels que l’anémie ou les déséquilibres électrolytiques.
Traitement des maladies préexistantes : Optimiser la tension artérielle ou le contrôle de la glycémie.
Vérification des médicaments : Modifier ou interrompre, si possible, les médicaments susceptibles de favoriser le délire.
Mobilisation des réserves : Améliorer la condition physique grâce à un entraînement respiratoire et musculaire de deux à trois semaines.
Que faire après l’opération et en cas de risque accru ?
L’utilisation de mesures de prévention non pharmacologiques peut réduire jusqu’à 30 % des cas de délire dans les hôpitaux.
La mesure la plus importante est de mesurer régulièrement,quotidiennement et systématiquement le délire afin de ne pas le négliger.
Un personnel soignant qualifié doit donc dépister les patients à risque au moins une fois par équipe,soit toutes les huit heures.autres mesures utiles :
Stimulation mentale : Contact quotidien avec des personnes familières (famille), stimulation intellectuelle par la lecture, les médias, les jeux.
Retrait du matériel étranger (cathéters, etc.) : Retirer rapidement les dispositifs inutiles pour éviter les infections.* Soulagement de la douleur et de l’anxiété :
Nous demandons s’il y a quelque chose qui inquiète ou préoccupe les patients. Car la douleur et le stress augmentent le risque de délire.
Étude sur la bière et le délire : qu’en pense l’experte ?
En principe, il est passionnant d’explorer de nouvelles approches, estime l’experte.Mais j’aurais attendu que toutes les recommandations des directives éprouvées soient d’abord mises en œuvre de manière holistique – et ensuite seulement tester l’effet de l’alcool. Telle qu’elle est conçue, l’étude ne tient pas suffisamment compte des mesures de prévention fondées sur des preuves.
En résumé : Bière ou directives ?
L’étude menée à Bâle suscite des débats. Même si elle pourrait combler un manque de connaissances, la question de savoir si la bière est vraiment le meilleur remède reste posée. Les études montrent en tout cas que cette approche est dépassée et l’experte reste sceptique :
Je doute très fortement que l’on puisse constater un effet.
Les résultats de l’étude sur l’efficacité de la bière seront connus au plus tôt en 2027.
Bière à l’hôpital : une étude controversée examine son impact sur le délire
Une étude menée à Bâle explore une approche surprenante pour prévenir le délire chez les patients hospitalisés : l’management de bière. Cette recherche suscite des débats passionnés au sein de la communauté médicale.
Qu’est-ce qui motive cette étude ?
Fatima Halzl-Yürek, spécialiste en anesthésiologie, explique : « L’idée d’utiliser l’alcool comme prophylaxie du délire n’est pas nouvelle. L’alcool est pertinent en cas de dépendance. » Autrefois, certaines unités de soins intensifs stockaient des caisses de bière pour prévenir le delirium tremens chez les patients alcooliques. Aujourd’hui, des médicaments sont généralement utilisés à cette fin. Les chercheurs bâlois testent si un demi-litre de bière blanche administré quotidiennement à des patients qui ne boivent qu’occasionnellement peut prévenir le délire.
Qu’est-ce qu’un délire et quand survient-il ?
Le délire se manifeste par un dysfonctionnement cérébral.Les personnes atteintes sont souvent désorientées et présentent des changements de personnalité. Le risque de complications aiguës, de démence ultérieure et de décès prématuré est accru. L’experte Halzl-Yürek témoigne : « Ils ne savent pas où ils sont, ont souvent peur et peuvent souffrir d’hallucinations. » Certains patients sont hyperactifs et agressifs. Plus fréquemment, ils sont somnolents et apathiques.Le délire risque alors de passer inaperçu si l’on ne le recherche pas activement.Un délire peut survenir après une opération ou lors de maladies aiguës telles qu’un accident vasculaire cérébral, un traumatisme crânien, des crises d’épilepsie ou des inflammations fébriles.
Qui est particulièrement à risque ?
Jusqu’à 80 % des patients en soins intensifs développent un délire. Les personnes âgées souffrant de nombreuses comorbidités et prenant divers médicaments sont particulièrement vulnérables.Les jeunes peuvent également être touchés, par exemple après des blessures graves ou des opérations. Plusieurs facteurs de risque doivent généralement se combiner pour déclencher un délire, comme un changement de médication, des douleurs, une infection ou des troubles électrolytiques.Le traitement est complexe : « Les médicaments peuvent atténuer les symptômes d’un délire, mais pas le guérir. Il faut en éliminer la cause », précise l’experte. C’est pourquoi la communauté médicale suit de près l’étude bâloise.
En quoi consiste précisément l’étude bâloise sur la bière et pourquoi ?
« L’étude se concentre sur les personnes qui consomment régulièrement de petites quantités d’alcool – par exemple, un verre de vin ou de bière le soir », explique Halzl-Yürek. Les chercheurs bâlois supposent que l’abstinence soudaine rend les patients plus susceptibles de développer un délire. L’étude compare trois groupes : l’un reçoit de la bière le soir pendant six jours via une sonde gastrique, l’autre de l’eau, et le troisième ne reçoit aucun liquide supplémentaire. Cette approche est controversée. « Les règles de prophylaxie du délire comprennent de nombreuses mesures justifiées qui n’ont pas été entièrement mises en œuvre dans l’étude », souligne Halzl-Yürek.
Le Délire : Comprendre, Prévenir et Gérer ce Trouble Confus
Le délire, un état de confusion aiguë, représente un défi majeur dans le domaine de la santé, en particulier chez les personnes âgées hospitalisées. Il est crucial de comprendre les causes,les conséquences et les stratégies de prévention de ce trouble.
Cinq raisons pour lesquelles le délire est si dangereux :
| Raison | Conséquence |
|—————————–|———————————————————————————|
| Danger de mort | Augmente la mortalité, tant à l’hôpital qu’à long terme. |
| Démence progressive | Endommage le cerveau,entraînant des pertes de mémoire et un risque accru de démence. |
| Traitement difficile | Confusion, agressivité et hallucinations rendent les traitements médicaux plus complexes. |
| Séjour hospitalier prolongé | Prolonge le séjour, retardant la guérison et augmentant le stress. |
| Épreuve pour les proches | Crises d’agressivité et hallucinations sont une source de stress émotionnel.|
Comment prévenir efficacement le délire ?
Selon les experts, les mesures non médicamenteuses sont les plus efficaces.La préparation est essentielle, surtout en cas d’intervention chirurgicale non urgente.
Une opération est comme un marathon – il faut bien s’y préparer. C’est souvent sous-estimé, car la médecine est aujourd’hui si performante qu’elle peut traiter même les personnes gravement malades et très âgées.
Voici quelques points importants à considérer en amont :
Dépistage : Identifier les patients à risque élevé.
Évaluation des risques : Traiter les facteurs de risque (anémie, déséquilibres électrolytiques).
Traitement des maladies préexistantes : Optimiser la tension artérielle ou le contrôle de la glycémie.
Vérification des médicaments : Modifier ou interrompre les médicaments favorisant le délire.
Mobilisation des réserves : Améliorer la condition physique (entraînement respiratoire et musculaire).
Que faire après l’opération et en cas de risque accru ?
L’utilisation de mesures de prévention non pharmacologiques peut réduire jusqu’à 30 % des cas de délire dans les hôpitaux.
La mesure la plus importante est de mesurer régulièrement, quotidiennement et systématiquement le délire afin de ne pas le négliger.
Un personnel soignant qualifié doit dépister les patients à risque au moins une fois par équipe, soit toutes les huit heures. Autres mesures utiles :
Stimulation mentale : Contact quotidien avec des personnes familières,stimulation intellectuelle.
Retrait du matériel étranger (cathéters, etc.) : Retirer rapidement les dispositifs inutiles.
Soulagement de la douleur et de l’anxiété :
Nous demandons s’il y a quelque chose qui inquiète ou préoccupe les patients. Car la douleur et le stress augmentent le risque de délire.
Étude sur la bière et le délire : qu’en pense l’experte ?
En principe, il est passionnant d’explorer