Voici une traduction et adaptation de l’article, respectant les consignes fournies :
Dans la majorité des cas de toux aiguë, les antibiotiques sont inutiles. La cause est généralement virale, et ces substances n’ont aucun effet sur les virus.
Toux subaiguë : souvent associée à la grippe, au Covid et aux infections à VRS
Si la toux persiste plus de trois semaines, il n’y a pas lieu de s’inquiéter immédiatement. Une toux durant entre trois et huit semaines est qualifiée de subaiguë par les spécialistes.Elle disparaît généralement d’elle-même.
Comme sa forme aiguë, la toux subaiguë est souvent due à une infection virale. Les agents pathogènes de la grippe, du Covid ou le virus respiratoire syncytial (VRS) peuvent la déclencher. La coqueluche, une maladie bactérienne qui réapparaît fréquemment, s’accompagne également d’une toux prolongée. Les antibiotiques ne sont efficaces que s’ils sont administrés dans les deux premières semaines.
La ligne directrice est claire : en l’absence de signes d’alerte ou de suspicion concrète d’autres maladies, aucun examen spécifique n’est nécessaire pour la toux de durée moyenne. Les troubles qui guérissent spontanément ne justifient ni les coûts ni les effets secondaires potentiels d’un diagnostic approfondi.
Un spécialiste en pneumologie souligne des aspects pratiques : « Le temps d’obtenir les rendez-vous chez le médecin traitant pour la radiographie, les analyses de laboratoire et la détermination de la fonction pulmonaire, la toux a déjà disparu. » De plus,les examens n’ont généralement aucune conséquence thérapeutique. Pour cette toux, souvent déclenchée par des infections, il n’y a guère d’autres options que d’attendre et, éventuellement, de recourir aux médicaments courants.
Post-Covid chez les jeunes : « Le pire ? Ne plus pouvoir faire de projets »
Table of Contents
Filippa et Samira, encore étudiantes, peinent à sortir de chez elles. Elles souffrent du syndrome de fatigue chronique (ME/CFS) après avoir contracté le Covid-19. Comment vit-on une vie mise en pause en pleine adolescence ?
Toux chronique : des maladies plus graves peuvent être à l’origine
La situation devient préoccupante lorsque la toux persiste au-delà de huit semaines. Les spécialistes parlent alors de toux chronique, une affection qui touche environ dix pour cent de la population.Elle peut considérablement altérer la qualité de vie. Dans la majorité des cas, une maladie chronique ou de longue durée est à l’origine de cette toux persistante. Parmi ces affections, on retrouve les maladies des voies respiratoires telles que la bronchite chronique du fumeur, la BPCO, l’asthme, l’apnée du sommeil, les tumeurs pulmonaires, ou encore certaines maladies infectieuses comme la tuberculose. Des problèmes cardiologiques, tels que l’insuffisance cardiaque chronique ou les troubles du rythme cardiaque, peuvent également provoquer une toux persistante. Une autre cause possible est le reflux gastro-œsophagien, où le liquide gastrique remonte dans l’œsophage, entraînant des brûlures d’estomac et des régurgitations. Le lien de cause à effet avec la toux chronique n’est pas clairement établi.
Les directives mentionnent également certains médicaments comme cause potentielle.Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC), utilisés pour abaisser la tension artérielle, sont particulièrement connus pour cet effet secondaire. Ils provoquent une hypersensibilité des récepteurs de la toux chez cinq à dix pour cent des patients,entraînant une toux généralement sèche. L’amiodarone, également prescrit pour les maladies cardiovasculaires, ainsi que les bêtabloquants, peuvent aussi être à l’origine d’une toux chronique. Les gaz propulseurs des médicaments inhalés peuvent irriter les récepteurs de la toux.
En cas de toux chronique, les auteurs des directives recommandent un diagnostic rapide, comprenant une radiographie, un test de la fonction pulmonaire et des examens adaptés aux symptômes du patient. L’objectif est d’identifier et de traiter la maladie sous-jacente ou de remplacer les médicaments par des alternatives mieux tolérées.
Irritation persistante due à des récepteurs sensibles
Chez environ 30 à 40 pour cent des patients souffrant de toux chronique, les examens ne révèlent aucune cause précise. Cette situation est frustrante pour les personnes concernées.
« Dans les milieux spécialisés, on pense encore souvent que si l’on ne trouve pas la cause d’une toux, on est un mauvais médecin », explique un pneumologue.
aujourd’hui, il est reconnu qu’il existe des toux sans cause apparente.
La raison réside dans un réflexe de toux hypersensible, précise le médecin.
Les patients réagissent même à de faibles stimuli qui ne provoquent aucune réaction chez les personnes en bonne santé. Les changements de température,le rire,le fait de parler longtemps,la poussière ou la fumée peuvent en faire partie. Les femmes d’un certain âge sont particulièrement touchées.
Les récepteurs de la toux chez les femmes sont généralement plus sensibles que chez les hommes, explique le médecin.
on suppose également que les changements hormonaux après la ménopause jouent un rôle, mais les études à ce sujet sont insuffisantes.
La toux chronique sans maladie sous-jacente est un diagnostic d’exclusion, soulignent les directives. cependant, il n’est pas nécessaire que chaque patient subisse toute la batterie de tests diagnostiques. Certaines maladies peuvent être exclues en raison de l’absence de symptômes.Bien qu’une guérison causale ne soit pas possible dans ces cas, un soulagement peut être obtenu. Les médicaments utilisés pour la toux aiguë peuvent apporter un soulagement temporaire. Ils ne sont pas approuvés pour un traitement à long terme. Certains médicaments, normalement utilisés pour les troubles neurologiques, aident environ 20 pour cent des patients. Bien qu’ils ne soient pas approuvés pour la toux chronique, ils peuvent être prescrits par le médecin en tant qu’utilisation hors indication. Des conseils axés sur l’évitement des déclencheurs, une kinésithérapie respiratoire ou une orthophonie peuvent également contribuer à soulager les symptômes.
#Toux #persistante #après #rhume #quand #consulter #médecin #santé
Types de Toux et Quand Consulter un Médecin
Toux Aiguë
Dans la majorité des cas de toux aiguë, les antibiotiques sont inutiles car la cause est généralement virale.
Toux Subaiguë (3 à 8 semaines)
Souvent associée à la grippe, au Covid-19 et aux infections à VRS. Elle disparaît généralement d’elle-même.Les antibiotiques sont efficaces contre la coqueluche seulement s’ils sont administrés dans les deux premières semaines. Aucun examen spécifique n’est nécessaire en l’absence de signes d’alerte.
Toux Chronique (+ de 8 semaines)
Une toux chronique peut être le signe d’une maladie plus grave. Elle peut considérablement altérer la qualité de vie.Des examens tels qu’une radiographie,un test de la fonction pulmonaire et d’autres examens adaptés aux symptômes sont recommandés pour identifier et traiter la maladie sous-jacente.
Causes possibles de toux chronique:
Maladies respiratoires (bronchite chronique, BPCO, asthme, apnée du sommeil, tumeurs pulmonaires, tuberculose)
Problèmes cardiologiques (insuffisance cardiaque, troubles du rythme)
Reflux gastro-œsophagien
Médicaments (IEC, amiodarone, bêtabloquants, propulseurs de médicaments inhalés)
Hypersensibilité des récepteurs de la toux (sans cause identifiable, plus fréquent chez les femmes)
Post-Covid chez les jeunes : Le Syndrome de Fatigue Chronique (ME/CFS)
Certaines personnes, notamment les jeunes, peuvent souffrir du syndrome de fatigue chronique après une infection au Covid-19, impactant significativement leur vie quotidienne.
Tableau récapitulatif:
| Type de Toux | Durée | Causes possibles | Examen nécessaire | Traitement |
|—————–|—————–|————————————————————————————–|——————–|—————————————————-|
| Aiguë | Moins de 3 sem. | Infection virale | Non (généralement) | Traitement symptomatique |
| Subaiguë | 3 à 8 semaines | Grippe, Covid-19, VRS, coqueluche (bactérienne) | Non (généralement) | Traitement symptomatique, antibiotiques pour coqueluche (début de traitement) |
| Chronique | Plus de 8 sem. | Maladies respiratoires, cardiologiques, reflux gastro-œsophagien, médicaments, hypersensibilité des récepteurs | Oui | Traitement de la maladie sous-jacente, traitement symptomatique |
FAQ
Quand consulter un médecin pour une toux ? Consultez un médecin si votre toux persiste plus de 8 semaines, s’accompagne d’autres symptômes inquiétants (fièvre élevée, difficultés respiratoires, crachats sanglants), ou si elle affecte significativement votre qualité de vie.
Les antibiotiques sont-ils toujours nécessaires pour une toux ? Non, les antibiotiques sont inefficaces contre les infections virales, causes les plus fréquentes de toux aiguë et subaiguë.
Que faire en cas de toux chronique sans cause identifiable ? Des médicaments pour soulager les symptômes, l’évitement des déclencheurs, la kinésithérapie respiratoire et l’orthophonie peuvent être envisagés.
#Toux #persistante #après #rhume #quand #consulter #médecin #santé