Huit questions sur les maladies infectieuses La coqueluche et la rougeole sont en augmentation aux Pays-Bas. Quel est le danger de ces maladies ? Et les vaccins ont-ils des effets secondaires désagréables ?
L’épidémie de rougeole à Eindhoven, le nombre croissant de cas de coqueluche et le décès de quatre bébés ramènent au centre de l’attention deux maladies « oubliées ». De quels types de maladies s’agit-il et à quel point sont-elles dangereuses ? Huit questions sur la rougeole et la coqueluche.
1. Dans quelle mesure la rougeole et la coqueluche sont-elles contagieuses ?
La rougeole est extrêmement contagieuse, bien plus contagieuse que la grippe par exemple. Le virus peut survivre des heures dans des gouttelettes en suspension dans l’air. Une personne atteinte de rougeole en infecte douze à dix-huit autres, elle est déjà contagieuse avant l’apparition des taches rouges caractéristiques.
La coqueluche, une infection causée par une bactérie, est également très contagieuse. Étonnamment, surtout au début, avant le début des quintes de toux typiques. La coqueluche se transmet également par les gouttelettes de toux. Si un membre de la famille souffre de coqueluche, en moyenne 90 pour cent des membres de la famille seront infectés s’ils ne sont pas protégés. Vous l’êtes si vous avez été vacciné ou si vous avez eu la coqueluche ces dernières années.
2. Comment reconnaître ces maladies ?
La rougeole est inscrite dans le programme national de vaccination depuis 1976, si longtemps que de nombreux médecins généralistes en ont peu d’expérience, a écrit l’un d’eux sur X. Alors, comment reconnaître cette maladie ? La maladie commence par de la fièvre, un rhume et un malaise général. Les taches rouges n’apparaissent qu’au bout de trois à sept jours. Les taches blanches dans la bouche et l’hypersensibilité à la lumière peuvent mettre les médecins généralistes sur la piste de la rougeole plus tôt.
La coqueluche n’est souvent pas non plus perceptible au début, car elle commence par un rhume de nez normal. La toux aboyante et la respiration sifflante n’apparaissent qu’après une ou deux semaines. Les bébés peuvent être épuisés par la toux et avoir donc des difficultés à boire. Les deux maladies ont une période d’incubation assez longue : après l’infection, il faut attendre plus d’une semaine avant de tomber malade. Les patients atteints de coqueluche restent également contagieux pendant une longue période, jusqu’à cinq semaines sans antibiotiques.
3. Dans quelle mesure ces maladies sont-elles dangereuses ?
Plus de la moitié des bébés atteints de coqueluche finissent à l’hôpital, selon le RIVM. Cette année, quatre enfants sont morts de la coqueluche. Une toux fréquente et un manque d’oxygène peuvent entraîner des lésions cérébrales. Pour les adultes, la maladie est moins dangereuse, mais non sans risques. La pneumonie et l’effondrement du poumon sont quelques complications possibles. Vous pouvez même vous casser les côtes en toussant.
Le risque de mourir de la rougeole dans un pays développé comme les Pays-Bas est faible : un sur dix mille, mais la rougeole n’est pas anodine. Dans les cas graves, cela provoque une pneumonie ou une inflammation du cerveau. Cette dernière ne se manifeste qu’au bout de quelques années et est alors mortelle. Toute personne ayant eu la rougeole reste longtemps plus sensible aux autres maladies infectieuses.
4. Quel est le traitement ?
Il n’existe aucun médicament contre la rougeole. La plupart des patients guérissent après une semaine à dix jours. Il est toutefois conseillé d’appeler votre médecin généraliste afin qu’une recherche de source et de contact soit effectuée. Et les patients doivent rester chez eux pour éviter la propagation.
La coqueluche peut être traitée avec des antibiotiques, même si les bactéries ont souvent disparu au moment où le diagnostic est posé. S’il y a un bébé non protégé dans une famille qui souffre de coqueluche, toute la famille peut recevoir des antibiotiques pour éliminer la bactérie.
5. Dans quelle mesure les vaccins protègent-ils ?
Un vaccin ne protège jamais complètement tout le monde. Mais la vaccination des femmes enceintes contre la coqueluche (depuis 2019) a permis de garantir que neuf jeunes bébés sur dix exposés à la maladie ne contractent pas la coqueluche. Et si les enfants vaccinés sont infectés, ils deviennent moins malades. Répartis sur la première année, les enfants reçoivent quatre injections contre la coqueluche dans un cocktail qui protège également contre la diphtérie, le tétanos et la polio. Lorsque les enfants ont quatre ans et que leur résistance à ces maladies a diminué, ils reçoivent une injection supplémentaire.
Les enfants ne reçoivent le vaccin contre la rougeole qu’à l’âge de quatorze mois, puis à neuf ans, dans le cadre du vaccin combiné contre les oreillons, la rougeole et la rubéole (en abrégé ROR). Étant donné que le vaccin contre la rougeole ne protège pas aussi bien les enfants jusqu’à l’âge d’un an qu’à l’âge de quatorze mois, cette injection arrive relativement tard.
Les enfants présentant un risque accru de contracter la rougeole – par exemple parce qu’elle apparaît dans l’environnement ou parce qu’ils se rendent dans un pays où la rougeole est importante – peuvent être vaccinés plus tôt. Cela est possible à partir de six mois, lorsqu’ils n’ont plus d’anticorps de leur mère. Les femmes enceintes ne devraient pas recevoir le vaccin contre la rougeole car cela pourrait affecter le bébé. Le vaccin contre la rougeole fonctionne très bien : après une injection, 95 pour cent des personnes vaccinées sont protégées, après deux injections, c’est 99 pour cent.
6. Les adultes non vaccinés devraient-ils quand même se faire vacciner ?
Les personnes nées avant 1976 n’ont généralement pas été vaccinées, car la rougeole n’était pas encore incluse dans le programme national de vaccination à cette époque. Avant 1965, il n’existait aucun vaccin et presque tout le monde attrapait la rougeole, ce qui signifiait que les gens développaient eux-mêmes une résistance. Les adultes qui n’ont pas eu la rougeole et qui n’ont pas été vaccinés peuvent quand même se faire vacciner. Le personnel soignant peut recevoir une vaccination professionnelle du GGD pour se protéger et protéger les autres.
La coqueluche fait partie du programme national de vaccination depuis 1957. Les adultes peuvent également être vaccinés contre la coqueluche. Bien qu’il soit peu probable qu’ils tombent eux-mêmes malades à cause de la coqueluche, ils peuvent empêcher les bébés et autres personnes vulnérables d’être infectés. Le Conseil de la santé conseille aux employeurs de proposer au personnel travaillant avec de jeunes enfants une vaccination contre la coqueluche tous les cinq ans.
7. Les vaccins ont-ils des effets secondaires désagréables ?
Le vaccin contre la coqueluche contient de petits morceaux inoffensifs de bactéries coquelucheuses : celles-ci mettent l’organisme au travail pour produire des anticorps. Dans le cas de la rougeole, ce sont les virus affaiblis contenus dans le vaccin qui confèrent l’immunité. Ils sont toujours en vie, mais ne provoquent plus de maladies graves. La vaccination peut provoquer des douleurs ou des rougeurs au site d’injection, des maux de tête et une somnolence peuvent également survenir. Les enfants ont parfois un peu faim. Le vaccin ROR provoque aussi parfois ce type d’effets secondaires légers. Dans de rares cas, les enfants auront des convulsions fébriles environ une semaine après l’injection de ROR (un sur cinq à dix mille). On dit que le vaccin contre la rougeole peut contracter l’autisme. Ceci est basé sur une étude frauduleuse réalisée par un médecin qui a ensuite été licencié de la profession.
8. Les épidémies actuelles sont-elles inhabituelles ?
Le RIVM constate une épidémie de rougeole tous les dix à quinze ans, la dernière épidémie majeure remonte à dix ans. Cette année, les rapports proviennent de personnes d’Europe de l’Est qui travaillent ici ainsi que d’écoliers. Traditionnellement, les grandes épidémies surviennent principalement dans les zones à faible taux de vaccination, mais il ne s’agit plus uniquement de communautés chrétiennes.
Le RIVM est particulièrement préoccupé par le grand nombre de signalements de coqueluche : désormais près de trois cents par semaine. La coqueluche atteint un pic tous les deux à quatre ans, avec un pic en 2012. Ici aussi, les épidémies ne se limitent plus à la Bible Belt. La commune d’Ede compte le plus de signalements, mais cela se produit partout aux Pays-Bas.
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2024-05-01 20:57:02
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