À quoi pourrait ressembler l’adoption de nouveaux clichés

Une nouvelle série de vaccins Covid arrive aux États-Unis cet automne – mais de nombreux Américains pourraient ne pas retrousser leurs manches et Prends-en un.

C’est en grande partie parce que la fatigue pandémique, la croyance que Covid est “terminé” et la confusion sur les niveaux de risque personnels pourraient dissuader certaines personnes de se faire vacciner davantage, ont déclaré à CNBC des experts en santé publique et en politique de santé.

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Mais ils ont déclaré que les responsables de la santé publique et les prestataires de soins de santé pourraient potentiellement augmenter l’adoption des nouveaux vaccins en communiquant un message nouveau et simple cet automne : les vaccins Covid vont probablement devenir un élément de routine pour protéger votre santé à l’avenir.

En septembre, les fabricants de vaccins Pfizer, Moderne et Novavax devraient fournir de nouveaux vaccins Covid à souche unique ciblant la sous-variante omicron XBB.1.5, la souche la plus immuno-évasive du virus à ce jour.

Ce sera une “bataille très difficile” pour amener les gens à prendre ces coups, en particulier compte tenu de la lenteur des prises de vue les plus récentes, a déclaré Jen Katesvice-président principal de l’organisme de recherche sur les politiques de santé KFF.

Juste à propos de 17% de la population américaine – environ 56 millions de personnes – ont reçu les vaccins bivalents Covid de Pfizer et Moderna depuis leur approbation en septembre dernier, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Bivalent signifie qu’ils ciblent deux souches du virus.

Moins de la moitié des adultes de 65 ans et plus ont reçu une injection bivalente, tandis que les taux pour tous les autres groupes d’âge se situent autour de 20 %.

Pfizer, Moderne et Novavax n’ont pas fourni d’estimations exactes de ce à quoi ils s’attendent pour l’adoption de leurs nouveaux clichés.

Mais un porte-parole de Pfizer a déclaré que dans l’ensemble, la société s’attend à ce que 24 % de la population, soit 79 millions de personnes, reçoivent des doses de vaccin en 2023, ce qui comprend à la fois les doses primaires et les rappels. Un porte-parole de Novavax a déclaré que la société avait commencé à « fabriquer à risque » et « stockait suffisamment de matériel pour soutenir le prochain lancement de la saison ».

Toutes les entreprises ont noté qu’elles se préparaient à ce que le gouvernement fédéral transfère la distribution des vaccins vers le marché privé, ce qui signifie que les fabricants vendront leurs vaccins mis à jour directement aux prestataires de soins de santé à des prix plus élevés. Auparavant, le gouvernement achetait des vaccins directement auprès des fabricants à prix réduit pour les distribuer gratuitement au public.

Indépendamment de ce changement, les experts disent que l’absorption du vaccin peut ne pas être très différente de celle des rappels bivalents. Voici pourquoi.

La fatigue face à la pandémie et la croyance générale que Covid est “terminé” pourraient potentiellement entraver l’adoption de nouveaux vaccins cet automne, ont déclaré des experts.

UN Sondage de juin menée par Gallup a révélé que 64 % des Américains pensent que la pandémie est terminée aux États-Unis et que seulement 18 % craignent de contracter le virus.

Ipsos et Axios ont publié un enquête avec des résultats similaires en mai, le même mois, les États-Unis ont mis fin à l’urgence nationale de santé publique Covid au milieu d’une tendance à la baisse des cas, des hospitalisations et des décès.

Mais Covid tue toujours des gens tous les jours et ne s’en va pas de sitôt. Pendant ce temps, de nombreux Américains commencent à se lasser des recommandations de protection. Cela comprend le masquage, les tests de dépistage du virus et la vaccination.

“Les gens ont essentiellement évolué, surtout compte tenu de la durée de la pandémie”, dr. Karthik Cherabuddyprofesseur de médecine à l’Université de Floride, a déclaré à CNBC.

Il a dit que c’est pourquoi il est important de souligner comment les gens bénéficieront personnellement de recevoir un vaccin supplémentaire cet automne.

Mais il y a un problème encore plus important : les risques et les avantages personnels de Covid d’obtenir un autre vaccin ont été un domaine de confusion majeur pour les Américains, ce qui pourrait également entraver l’adoption.

La confusion vient du fait que “les niveaux de risque ne sont pas les mêmes pour tout le monde dans la population en ce moment”, et presque tout le monde a une situation différente, selon Dr Brad Pollockprésident du département des sciences de la santé publique de l’UC Davis Health.

“C’est cette perception de l’individu. ‘Pourquoi devrais-je prendre un autre rappel ? Quel est mon risque ? Pourquoi devrais-je le faire ? Cela vaut-il vraiment la peine de le faire maintenant ou plus tard ?'”, a déclaré Pollock à CNBC. “Je pense que tout le monde est confus. Et quand ils sont confus, ils ne feront probablement rien jusqu’à ce qu’il y ait plus de clarté.”

Le CDC n’a pas encore recommandé les vaccins mis à jour à des groupes spécifiques, car ils n’ont pas été approuvés par la Food and Drug Administration. Mais même après la formalisation des critères d’éligibilité, la confusion pourrait persister.

Les personnes à haut risque de Covid sévère, comme les personnes âgées et les personnes immunodéprimées, pourraient potentiellement en bénéficier plus que la population générale.

Mais même ces patients ont des circonstances différentes : certaines personnes à haut risque peuvent avoir récemment reçu une cinquième dose de vaccin, ce qui pourrait repousser le moment où elles pourront obtenir le vaccin mis à jour. Les responsables de la santé recommandent généralement d’espacer les vaccinations sur un certain nombre de mois.

Pendant ce temps, certains adultes en bonne santé peuvent avoir quatre doses mais peuvent ne pas être sûrs d’en obtenir une autre car le bénéfice d’une cinquième dose pour les personnes moins vulnérables au Covid sévère n’est toujours pas clair, a déclaré Pollock.

Les personnes qui ont récemment eu Covid peuvent également devoir attendre plus longtemps pour obtenir un nouveau vaccin afin de maximiser la protection qu’elles obtiennent de la vaccination – une recommandation faite lors du déploiement des rappels bivalents.

Mais cela pourrait devenir encore plus compliqué cet automne, selon Cherabuddi. Il a déclaré que les tests de Covid avaient chuté à de nouveaux creux au cours de la dernière année, “nous ne savons donc même pas qui a été infecté au cours des derniers mois”.

Ces circonstances individualisées rendront probablement plus difficile pour les responsables de la santé et les prestataires de soins de santé de transmettre des messages clairs sur les vaccins mis à jour cet automne, ont déclaré Cherabuddi et d’autres experts.

Le ministère de la Santé et des Services sociaux n’a pas immédiatement répondu à la demande de commentaires de CNBC.

Les fabricants de vaccins ont indiqué qu’ils continueront à s’engager dans une variété d’efforts de sensibilisation pour encourager le public à se faire vacciner.

Mais Kates de KFF a déclaré que les responsables de la santé et les prestataires pourraient potentiellement augmenter l’adoption s’ils communiquaient que les injections de Covid “feront probablement davantage partie de la routine de nos soins de santé à l’avenir”.

La FDA et le CDC espèrent passer à une modèle semblable au vaccin contre la grippe pour les vaccins Covid, ce qui signifie que les gens recevront un seul vaccin chaque année qui est mis à jour chaque année pour cibler la dernière variante qui devrait circuler en automne et en hiver.

Kates a déclaré que ce calendrier vise à simplifier le processus de vaccination. Par exemple, cela permettra probablement aux Américains de se souvenir plus facilement de se faire vacciner chaque année et leur permettra d’en recevoir un avec leur vaccin contre la grippe lors de la même visite chez le médecin.

“Les gens pourraient être plus ouverts à en faire une partie normale de ce qu’ils font”, a déclaré Kates. “Cela contraste avec ce que nous avons vu dans le passé où il existe différents vaccins, différents moments, différents groupes d’âge et quelque chose de nouveau à considérer tous les quelques mois.”

Il y a encore des incertitudes quant à savoir si les États-Unis mettront à jour et distribueront de nouveaux clichés sur une base annuelle, selon Kates.

Les conseillers de la FDA ont a soulevé des inquiétudes sur le passage aux vaccins Covid annuels, notant qu’il n’est pas clair si le virus est saisonnier comme la grippe.

UN Sondage KFF publié en avril suggère qu’un calendrier annuel pourrait stimuler l’adoption: plus de la moitié du public a déclaré qu’il recevrait probablement un vaccin annuel contre Covid s’il était proposé comme un vaccin annuel contre la grippe. Cela inclut environ un tiers qui serait “très susceptible” de le faire.

Pfizer a également déclaré à CNBC en mai qu’un calendrier annuel de Covid pourrait encourager davantage de personnes à se faire vacciner chaque année. La société se prépare à passer à ce calendrier en développant des versions « nouvelle génération » de son vaccin, qui visent à étendre la protection que les gens obtiennent du virus à une année complète.

On ne sait pas si le passage des États-Unis au marché commercial affectera l’adoption des nouveaux vaccins.

Cela ne changera peut-être pas grand-chose pour les assurés américains. Les assureurs privés et les programmes gouvernementaux Medicare et Medicaid sont tenus de couvrir tous les vaccins recommandés par le CDC, ce qui signifie que la plupart des assurés continueront de recevoir gratuitement des vaccins Covid.

Les programmes fédéraux et corporatifs visent à combler le vide pour le 25 à 30 millions d’adultes non assurés aux États-Unis Cela inclut l’administration Biden Programme d’accès au pontqui prévoit de fournir des vaccins Covid gratuits aux personnes non assurées jusqu’en 2024.

Kates a déclaré qu’il était “encore difficile d’évaluer” combien de personnes non assurées bénéficieront de ces efforts.

Elle a également noté qu’un changement d’accès pourrait potentiellement réduire l’adoption au sein du groupe. “Quelqu’un pourrait craindre de ne pas être couvert par son vaccin ou qu’on lui demande de le payer alors qu’il n’en a pas les moyens. Cela pourrait être très dissuasif”, a déclaré Kates.

Mais Dr. Hélène Chuprofesseur d’épidémiologie à la faculté de médecine de l’Université de Washington, a déclaré que les personnes non assurées étaient toujours à la traîne par rapport à leurs homologues assurés en termes de vaccination, même “lorsque les vaccins leur étaient librement accessibles”.

UN Enquête KFF menée en mars a révélé que seuls 22% des Américains non assurés de moins de 65 ans étaient à la fois vaccinés et boostés contre Covid, contre 44% des assurés de ce groupe d’âge. Un autre Enquête KFF à partir de la mi-2021 a montré des résultats similaires.

“Je ne suis pas sûr que le statut d’assurance d’une personne soit nécessairement le moteur de la faible souscription que nous avons constatée, ou s’il sera également le moteur d’une souscription potentiellement faible à l’automne”, a déclaré Chu à CNBC.