A Vicenza l’ASL est la meilleure, à Vibo Valentia la pire : le système de santé est toujours divisé en deux

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Parmi les personnes assistées par l’ASL du centre de Naples, le taux de mortalité évitable, lié à la qualité des soins et à la prévention comme l’utilisation des vaccins, est même le double de celui enregistré parmi les personnes assistées par l’ASL Pesaro-Urbino (29,1 % contre 14,6 pour cent). ). Alors que dans la zone ASP de Reggio de Calabre, ils attendent en moyenne 35 minutes pour l’arrivée d’une ambulance contre 14 minutes dans l’ASL Genovese et si l’ASL d’Imola atteint 18% des plus de 65 ans avec soins à domicile dans l’ASP de Messine la couverture n’est que de 2,2 %. Enfin, dans l’ASL de Trente, le dépistage du cancer du sein atteint 76 % de l’objectif contre le maigre 1,4 % de l’ASP de Reggio de Calabre. Voici quelques exemples clairs de la façon dont le système de santé italien est toujours divisé en deux, comme le montrent les données mises à jour jusqu’en 2023 présentées par Agenas.

Les meilleurs et les pires autorités sanitaires et hôpitaux locaux

Il existe en Italie cinq meilleures entreprises de soins de santé et elles viennent toutes du Nord, dont trois de Vénétie, à savoir laAutorité sanitaire locale 8 Berica de Vicenza; jeAts de Bergame; jeAutorité sanitaire locale Euganea à Padoueque Dolomites à Belluno et enfin leAutorité sanitaire locale de Bologne. Alors que les pires sont tous dans le Sud (deux en Calabre) :ASL Naples 1 centre puis ceux de Crotone, Matera, Enna et Vibo Valentia. Plus généralement, sur 110 Autorités Locales de Santé évaluées par l’Agence Nationale des Services Régionaux de Santé, 27 structures ont été promues, 53 celles qui ont atteint la suffisance et 30 celles qui ont échoué. Le top 5 des entreprises hospitalières se répartit entre le Nord et le Centre : le Santa Croce et Carle di Cuneo; jehôpital universitaire de Padoue; il Polyclinique Tor Vergata et le Saint André de Rome et enfin le Polyclinique San Matteo de Pavie. Dans la base de données Agenas, vous pouvez également retrouver les 5 pires, tous dans le Sud : Ruggi d’Aragon (Salerne), Dulbecco (Catanzaro), Benfratelli Civique (Palerme), Sassari e Muscats (Avellino). Dans cette catégorie il y a 13 structures promues, 25 avec évaluation intermédiaire et 13 qui ont échoué.

Le Sud est à la traîne sur le dépistage, meilleur sur les hospitalisations

Mais sur quoi sont basés les bulletins Agenas ? Il s’agit d’une « évaluation multidimensionnelle de la performance managériale » ; en particulier pour les 110 autorités sanitaires locales, 34 indicateurs classés en 6 domaines ont été examinés (prévention, district, hôpital, viabilité économique et financière, résultat). Par exemple, sous l’objectif les pourcentages de dépistage (sein, col de l’utérus, côlon) réalisés sur la population cible qui montrent comment « les Autorités Sanitaires Locales des régions du Nord-Est enregistrent un niveau élevé de dépistage réalisé par rapport aux Autorités Sanitaires Locales des régions du Nord-Est ». les régions du centre et du sud qui ont des valeurs faibles en moyenne», prévient Agenas. Les performances sont plus homogènes en zone de district (soins primaires ; prise en charge du territoire ; hospitalisations évitables, etc.) et en zone hospitalière (séjour moyen dans les services de médecine interne et de gériatrie ; indice d’évasion pour les services de complexité moyenne et faible ; observance avec délais d’attente pour certaines interventions).

Pour les autorités sanitaires locales du Sud, moins bonne performance en termes de mortalité évitable

Dans le domaine économique et patrimonial (coûts par tête et indice de ponctualité des paiements) les différences territoriales reviennent: ici en effet “les performances des autorités sanitaires locales du Centre-Nord enregistrent des niveaux supérieurs à celles du Sud”, prévient les Agenas. Cependant, presque toutes les autorités sanitaires locales s’en sortent mal “à quelques exceptions près” dans le domaine des investissements, c’est-à-dire de la capacité de renouvellement technologique et de l’état du patrimoine. Enfin, à partir du dernier domaine examiné, celui relatif aux soi-disant « outcomes » (résultats du traitement), l’évaluation des indicateurs de mortalité évitable et traitable montre « comment les taux de mortalité sont beaucoup plus faibles dans le Centre – Nord à l’exception de les autorités sanitaires locales de la région du Latium par rapport au sud”. Le résultat du mixage de tous les domaines analysés conduit ainsi à identifier 27 entreprises de santé avec un niveau de performance élevé, 53 autorités locales de santé avec une note de performance moyenne et 27 avec une note faible.

Également pour les hôpitaux de division territoriale

En ce qui concerne le suivi des entreprises hospitalières et des entreprises hospitalo-universitaires, les indicateurs pris en compte sont au nombre de 27 classés en 4 domaines : accessibilité, processus organisationnels, durabilité économique-financière et investissements. Pour l’accessibilité, le respect des délais d’attente pour certaines interventions chirurgicales (dont quatre pour des tumeurs) et deux indicateurs relatifs aux urgences (durée de séjour et abandons) ont été examinés et il ressort qu’il existe cinq entreprises les plus « concentrées dans les régions du nord ». Piémont, Lombardie, Vénétie et Toscane) ». Du deuxième domaine, il ressort que les bonnes performances sont “plus présentes, aussi bien dans les entreprises du nord que du centre de l’Italie”.