2024-02-05 20:48:21
Il fut un temps où vous connaissiez votre médecin et votre médecin savait tout sur vous.
Maintenant, il semble que vous deviez préparer une liste de choses à aborder, car vous disposez de moins de 15 minutes pour répondre à vos préoccupations avant de quitter la maison. Mais une nouvelle tendance dans les pratiques médicales s’efforce de rétablir le lien médecin-patient.
Appelé conciergerie ou médecine de conciergerie, le concept est simple : moyennant un forfait mensuel, les patients ont une relation plus directe avec leurs médecins qui, à leur tour, sont plus en phase avec les soins prodigués à leurs patients. Les frais mensuels garantissent que les patients peuvent obtenir des rendez-vous avec leur médecin le jour même, dans certains cas, et que le médecin est impliqué dans tous les aspects de leurs soins.
“Il s’agit de soins de santé dans une sorte d’expérience de soins primaires en gants blancs”, a déclaré Laurie Preston, responsable du marketing et des relations publiques pour Marshall Lifestyle Medicine à Lexington. « Les rendez-vous le jour même sont courants plutôt qu’inhabituels, et vous avez accès à un prestataire 24h/24 et 7j/7 pour une intervention immédiate. En gros, vous signez un contrat d’adhésion pour faire partie de cette expérience avec votre médecin. Cela revient souvent à l’idée que vous avez un accès immédiat et la possibilité d’avoir également un avocat pour vous si vous avez besoin d’un spécialiste ou si vous allez à l’hôpital pour une raison quelconque.
Les pratiques couvrent des visites régulières au cabinet et une grande variété de services allant de l’excision des kystes au traitement de l’hypertension artérielle en passant par l’aide aux objectifs de perte de poids, ainsi que certains problèmes de soins urgents, a déclaré Preston. Même si un cabinet de conciergerie ne remplace pas une visite aux urgences (si vous avez une crise cardiaque, ils vous diront d’aller à l’hôpital, a-t-elle dit), ils peuvent gérer certains problèmes urgents ou émergents comme le traitement d’un grippe ou une éruption cutanée.
« Ce que vous finissez par payer, ce sont essentiellement les soins que vous allez recevoir », a-t-elle déclaré. « En supprimant l’assurance de l’équation, le médecin peut prendre soin de vous à un niveau différent non couvert par l’assurance traditionnelle, ce qui dicte en grande partie ce qu’un médecin peut et ne peut pas faire. Lorsque vous supprimez cet obstacle, vous avez essentiellement un partenaire dans vos soins de santé qui défend vos intérêts plutôt que d’être coincé dans les contraintes des compagnies d’assurance.
Bien que la plupart des services de conciergerie soient en dehors de la couverture d’assurance maladie typique, certains services peuvent être couverts en fonction de la police d’assurance du patient, ce que chaque patient doit régler avec son fournisseur d’assurance maladie. Mais même dans ces cas, a déclaré Preston, les membres du personnel du bureau offrent un soutien individuel pour vous aider à naviguer dans le processus.
« Notre équipe ici tient la main de chacun pour s’assurer qu’ils comprennent ce pour quoi ils devront payer et ce qu’ils ne paieront pas », a-t-elle déclaré. « C’est l’autre avantage des services de conciergerie. Vous disposez d’une équipe de personnes qui vous guideront à travers tout. Cela élimine une partie du stress lié à la gestion des soins médicaux.
Sous ses nombreuses formes, la conciergerie permet aux médecins de réduire le nombre de patients qu’ils voient, ce qui leur permet en théorie de mieux répondre à tous les besoins d’un patient. La structure de l’assurance maladie exige que la plupart des cabinets médicaux aient un grand nombre de patients pour couvrir leurs dépenses, ont expliqué les médecins. À l’échelle nationale, selon l’American Academy of Family Physicians, les médecins de soins primaires typiques voient en moyenne trois à quatre patients par heure, soit 24 à 32 patients par jour.
Avec les cabinets de conciergerie, les médecins voient entre deux et huit patients par jour et peuvent passer autant de temps avec eux qu’ils le jugent nécessaire. En échange de leurs cotisations, les patients bénéficient d’une discussion physique et individuelle annuelle avec leur médecin sur les plans et objectifs de santé pour l’année, ainsi que de visites illimitées au cabinet. Selon le cabinet, les patients peuvent planifier des rendez-vous le jour même et des visites de soins d’urgence, et certains médecins des cabinets de conciergerie consulteront les hôpitaux si un patient est hospitalisé, voire effectueront des visites à l’hôpital.
Même les spécialistes peuvent proposer le modèle du concierge. Le Dr Elizabeth Elkinson a ouvert son cabinet de conciergerie, Bluegrass Gynecology and Wellness, en mai 2023. Bien que son objectif principal soit la gynécologie, son objectif général, a-t-elle déclaré, est la santé et le bien-être des femmes. Un cabinet de conciergerie lui offre la liberté de traiter l’ensemble du patient, et pas seulement les problèmes gynécologiques.
Elkinson est la fille d’un médecin et a grandi en voyant un niveau de familiarité différent entre le médecin et le patient.
« J’étais dans la voiture avec mon père lorsqu’il faisait des visites à domicile et j’ai vécu toutes ces expériences incroyables en le voyant avec ses patients », a-t-elle déclaré. « J’ai l’impression que le temps que je passe avec les patients m’a permis de connaître les gens à un autre niveau… Le modèle de conciergerie permet de combler les lacunes des soins de santé car j’ai le temps de poser les questions que je n’avais pas posées. Je n’ai pas eu le temps de poser des questions dans ma pratique précédente.
Certains modèles de conciergerie proposent des soins plus directs.
Le Dr Alison Wiser, de Wiser Primary Care, propose une pratique de soins primaires directs (DPC) similaire aux soins de conciergerie et faisant partie du modèle de « médecine d’adhésion ». Les cabinets DPC sont différents des soins de conciergerie dans la mesure où ils offrent des soins primaires abordables sans tous les tracas, frais généraux et charges administratives associés aux cabinets basés sur l’assurance maladie. Pour elle, l’ouverture d’un cabinet DPC lui a permis d’accéder plus directement à ses patients. Avant, dit-elle, la majorité de son temps était consacrée à travailler sur l’ordinateur plutôt qu’avec les patients.
“Aucun de mes amis ou de ma famille n’a pu obtenir un rendez-vous ou avoir accès à un médecin de premier recours en temps opportun”, a déclaré Wiser. « Du point de vue du médecin, j’avais l’impression de travailler sur une chaîne de montage plutôt que de pratiquer la médecine comme je l’avais imaginé. »
Dr Cady Brown, l’un des médecins du Downtown Drs. Brown convient que les soins de conciergerie offrent une multitude d’avantages aux patients individuels que les grands cabinets ne sont pas en mesure d’offrir. Elle et son mari, Ryan Brown, dirigent leur cabinet de Lexington depuis 2018, l’ouvrant ainsi pour offrir une attention individualisée à leurs patients.
« Nous voulions mieux prendre soin des patients et estimions que nous n’étions pas en mesure de le faire dans un cabinet à volume élevé », a-t-elle déclaré. « Dans un cabinet à volume élevé… nous avons vu des patients souffrir des pressions d’un système surchargé : ne pas pouvoir obtenir de rendez-vous lorsqu’ils étaient malades, ne pas obtenir de réponses à leurs questions, ne pas être connus de leur médecin, être envoyés pour des tests. et des spécialistes, alors qu’en réalité, l’éducation et le réconfort auraient été les meilleurs soins.
Désormais, dit-elle, les patients entretiennent une relation plus étroite avec eux en tant que médecins et reçoivent davantage de soins personnels. En tant que médecins, elle et son mari peuvent consacrer plus de temps à adapter les soins du patient à leurs besoins particuliers.
« Cela nous laisse le temps de nous concentrer sur le bien-être, pas seulement sur la maladie et la santé mentale, en plus de la santé physique. Cela permet aux gens d’être vus efficacement au bureau et de ne pas avoir de longs délais d’attente », a-t-elle déclaré. « Cela permet aux patients d’être vus et entendus. »
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