L’article suivant présente une étude qualitative explorant les facteurs qui influencent le choix des femmes en matière de prestataires et de lieux pour les services de santé maternelle au Nigeria. L’étude a été menée dans trois États nigérians : Lagos, Oyo et Jigawa, représentant différents contextes socio-culturels et niveaux d’urbanisation.

Conception de l’étude

Une analyze thématique réflexive a été réalisée à partir d’entretiens approfondis avec des mères allaitantes, des agents de santé et des accoucheuses traditionnelles. Les entretiens ont eu lieu entre septembre et décembre 2023. Le modèle d’Andersen sur l’utilisation des services de santé a servi de cadre conceptuel,considérant les facteurs prédisposants,facilitateurs et de besoin. Les facteurs prédisposants englobent les caractéristiques démographiques, sociales et culturelles. Les facteurs facilitateurs se réfèrent aux ressources et opportunités qui facilitent ou entravent l’accès aux soins de santé maternelle. Les facteurs de besoin reflètent le besoin perçu ou réel de soins de santé maternelle.

contexte

L’étude s’est déroulée à Lagos et Oyo, dans le sud-ouest, et à Jigawa, dans le nord-ouest du Nigeria.

Lagos est l’État le plus peuplé du Nigeria et un center économique en Afrique de l’Ouest. Les participants ont été recrutés dans la zone de gouvernement local (LGA) d’Ikorodu.

Oyo : Les participants ont été recrutés dans deux LGA : Ibadan sud-ouest et Lagelu dans la métropole d’Ibadan.

* Jigawa est un cadre agraire. Les participants ont été sélectionnés dans deux LGA : Dutse et Kiyawa.

Participants et échantillonnage

Un échantillonnage raisonné à variation maximale a été utilisé pour recruter des mères allaitantes ayant accouché dans différents lieux et appartenant à différents groupes d’âge et niveaux d’éducation. Divers agents de santé primaires et des accoucheuses traditionnelles ont également été recrutés. Les accoucheuses traditionnelles de Jigawa n’ont pas été incluses,car elles ont été intégrées au système de soins de santé primaires.

Les maisons de mission sont de petites structures de soins informelles gérées par des organisations religieuses. Les hôpitaux de mission sont des établissements de santé formels offrant des services de soins secondaires et tertiaires.

Les maisons de naissance traditionnelles sont des lieux de soins informels où des femmes plus âgées assistent les femmes enceintes pendant l’accouchement en utilisant des remèdes traditionnels.

Collecte de données

Les entretiens ont été menés en face à face,principalement en Yoruba à Lagos et Oyo,et en Haoussa à Jigawa. Tous les entretiens ont été enregistrés, traduits et transcrits en anglais. Les enquêteurs n’avaient aucune relation personnelle avec les participants. une compensation financière a été offerte à tous les participants.

La saturation des données a été atteinte après avoir mené entre 40 et 45 entretiens.

Analyse des données

Une analyse thématique inductive a été menée.Les transcriptions ont été examinées pour en vérifier l’exhaustivité et l’exactitude. Les données ont été codées et des codes descriptifs ont été générés. Les codes ont ensuite été discutés au sein de l’équipe d’analyse pour interprétation, puis classés en catégories et en thèmes.

Réflexivité

Les enquêteurs n’étaient pas originaires des régions étudiées, mais parlaient la même langue que les participants. La sensibilité culturelle a été prise en compte lors de l’analyse des données. Les influences potentielles des rôles professionnels, de la formation et des expériences des membres de l’équipe ont été reconnues. Des réflexions continues sur les différents contextes ont été discutées au sein de l’équipe.

Fiabilité

Différentes catégories de participants ont été interrogées pour saisir différents points de vue sur le choix du lieu d’accouchement. Tous les entretiens ont été menés dans la langue préférée du participant.Les résultats ont été triangulés entre ces catégories de participants. L’analyse des données a été effectuée par quatre personnes ayant des perspectives différentes.Les résultats ont été discutés avec l’ensemble de l’équipe.

Éthique

Un consentement éclairé verbal et écrit a été obtenu avant d’interroger et d’enregistrer les participants, garantissant l’anonymat et la confidentialité. Les participants ont été informés que les entretiens étaient à des fins de recherche et qu’ils pouvaient retirer leur participation à tout moment. L’étude a reçu l’approbation des comités d’éthique compétents.

FAQ sur l’Étude du Choix des Soins de Santé Maternelle au Nigeria

Qu’est-ce que cette étude examine ?

L’étude explore les facteurs influençant le choix par les femmes nigérianes de prestataires et de lieux pour les services de santé maternelle.

Où et quand cette étude a-t-elle été menée ?

L’étude a été menée au Nigeria, dans les États de Lagos, Oyo et Jigawa, entre septembre et décembre 2023.

Qui a participé à l’étude ?

Les participantes étaient des mères allaitantes, des agents de santé et des accoucheuses traditionnelles.

Quel cadre théorique a été utilisé ?

Le modèle d’Andersen sur l’utilisation des services de santé (facteurs prédisposants, facilitateurs et de besoin).

Quelle méthode de recherche a été utilisée ?

Une étude qualitative avec des entretiens approfondis et une analyze thématique réflexive.

Comment les données ont-elles été collectées ?

Les données ont été collectées via des entretiens en face à face, enregistrés, traduits et transcrits.

comment les données ont-elles été analysées ?

Une analyse thématique inductive a été utilisée, avec codage et catégorisation des données.

Comment l’étude a-t-elle garanti l’éthique ?

Un consentement éclairé a été obtenu, l’anonymat et la confidentialité ont été assurés et l’étude a reçu l’approbation des comités d’éthique.

Comment la fiabilité de l’étude a-t-elle été assurée ?

La triangulation des données a été réalisée en impliquant différentes catégories de participants et en utilisant une analyse par plusieurs personnes.

Quels sont les différents types de lieux de soins mentionnés ?

Les missions/églises sont des centres de soins informels gérés par des organisations religieuses. Les hôpitaux de mission sont des établissements de santé formels. Les maisons de naissance traditionnelles sont des lieux de soins informels où les femmes natives aident les femmes enceintes.

Tableau Récapitulatif des Contextes de l’Étude

| État | Zone(s) d’étude | Caractéristiques Générales |

| ——– | ———————————- | ———————————————————- |

| Lagos | Ikorodu (LGA) | État le plus peuplé, center économique. |

| Oyo | Ibadan Sud-Ouest, Lagelu (LGA) | Métropole, contexte urbain. |

| Jigawa | Dutse, Kiyawa (LGA) | Cadre agraire, contexte rural.|