La pratique hebdomadaire de 150 à 300 minutes d’activité physique modérée ou de 75 à 150 minutes d’activité vigoureuse est associée à un risque plus faible de insuffisance cardiaque (HF), indépendamment des facteurs cliniques, sociodémographiques et liés au mode de vie, suggère une étude de la UK Biobank.
Les adultes qui ont enregistré 150 à 300 minutes d’activité physique modérée mesurée objectivement (AP) en une semaine, mesurées à l’aide d’accéléromètres au poignet, avaient un risque d’IC inférieur de 63 %, et ceux qui pratiquaient 75 à 150 minutes d’AP vigoureuse avaient un risque inférieur de 66 %.
Les résultats, publié en ligne 29 août à Circulationsont cohérents avec les études précédentes et reflètent les dernières NOUS et Organisation mondiale de la santé Recommandations d’AP pour les adultes de tous âges.
Plus c’est mieux – jusqu’à un certain point
“Notre étude est la plus importante menée à ce jour à l’aide d’accéléromètres au poignet pour mesurer l’AP”, a déclaré Carlos Celis-Morales, PhD, BHF Glasgow Cardiovascular Research Centre, Université de Glasgow, Écosse, Royaume-Uni. lecoeur.org | Medscape Cardiologie. “Les preuves actuelles sont principalement basées sur des questionnaires autodéclarés, qui sont sujets à un biais de rappel et pourraient donc masquer le véritable lien entre l’AP et le risque d’IC.”
L’équipe a analysé les données de 94 739 participants à la biobanque britannique (âge moyen d’environ 55 ans ; environ 40 % d’hommes) qui n’avaient pas reçu de diagnostic d’IC ou qui avaient un antécédent infarctus du myocarde.
L’AP a été mesurée 24h/24 et 7j/7 pendant 1 semaine avec un accéléromètre triaxial porté au poignet Axivity AX3. Les minutes par semaine d’AP d’intensité légère, d’intensité modérée et d’intensité vigoureuse ont été définies comme le temps passé dans 30 à 125 mg>125 à 400 mget >400-mg activité d’intensité, respectivement.
Sur une médiane de 6,1 ans de suivi après la mesure de l’AP sur 1 semaine, l’incidence globale de l’IC était de 98,5 pour 10 000 années-personnes.
Après ajustement en fonction de l’âge, du sexe, de l’origine ethnique, de l’éducation, du tabagisme, de l’indice de privation, de l’indice de masse corporelle (IMC), du tour de taille et des hanches et de la consommation de fruits/légumes, de viande rouge, de viande transformée, de poisson gras et d’alcool, ceux qui se sont engagés en 150 à 300 min/semaine d’AP d’intensité modérée (risque relatif, 0,37) et 75 à 150 min/semaine d’AP d’intensité vigoureuse (HR, 0,34) présentaient un risque d’IC plus faible que ceux qui n’avaient pas d’AP d’intensité modérée à modérée. AP vigoureuse.
Les participants qui ont entrepris plus d’AP étaient généralement plus jeunes ; plus susceptibles d’être des femmes, des Blancs et des diplômés universitaires ; moins susceptibles de fumer; et mangeaient plus de fruits et de légumes et moins de viande rouge et transformée. Ils avaient également un IMC inférieur et étaient moins susceptibles de souffrir d’hypertension artérielle, diabète de type 2ou prendre des statines.
Le risque d’IC le plus faible a été atteint à 600 min/semaine d’AP modérée et a atteint un plateau par la suite.
De plus, l’association entre l’AP d’intensité vigoureuse et l’IC était en forme de J inversé, avec une réduction du risque potentiellement plus faible au-delà de 150 min/semaine.
Les auteurs concluent : « Les recommandations actuelles d’AP d’intensité vigoureuse devraient être encouragées mais pas augmentées. En revanche, l’augmentation de l’AP d’intensité modérée peut être bénéfique même parmi ceux qui respectent les recommandations actuelles.
Celis-Morales a ajouté : “Bien que les recommandations soient très claires, les faibles niveaux d’AP dans la population sont davantage liés à la façon dont les individus peuvent intégrer l’AP dans leurs routines occupées qu’à la compréhension de la quantité d’AP nécessaire. Appliquer des techniques de changement de comportement pour promouvoir et maintenir l’AP les niveaux de routine seraient très importants.”
Médecins à bord ?
“Nous devons améliorer la formation et les connaissances des médecins autour de la prescription d’AP”, a noté Celis-Morales. “Pour autant que nous sachions, ordonnance d’exercice n’a pas été un élément clé de leur formation médicale. Les incitations pourraient être un moyen de lutter contre la réticence des médecins, même si elles (doivent) dépendre du contexte.”
Charles German, MD, professeur adjoint de médecine dans la section de cardiologie de l’Université de Chicago, Illinois, qui n’a pas participé à l’étude, a également souligné le besoin de connaissances et d’action des médecins dans un commentaire à lecoeur.org | Medscape Cardiologie.
“Les médecins bénéficieraient grandement d’une plus grande éducation sur les avantages de l’AP, ce qui se traduirait par de meilleurs conseils et soins aux patients”, a déclaré German, qui siège au comité du conseil sur le mode de vie et la santé cardiométabolique de l’American Heart Association. “Ils doivent absolument prendre sur eux d’éduquer et de promouvoir l’AP auprès de leurs patients par tous les moyens nécessaires.”
“Bien qu’il soit connu qu’une activité physique modérée à vigoureuse est associée à une réduction des maladies cardiovasculaires, il en va de même pour l’AP à faible intensité”, a-t-il ajouté. “Les médecins ne doivent pas ignorer le fait que même l’AP de faible intensité peut se traduire par une réduction du risque d’insuffisance cardiaque et d’autres maladies.”
L’étude a été financée en partie par le Fonds de recherche revigorant de l’Université de Glasgow. Aucune divulgation pertinente n’a été signalée.
Circulation. Publié en ligne le 29 août 2022. Texte intégral
Suivez Marilynn Larkin sur Twitter : @MarilynnL
Pour en savoir plus sur theheart.org | Medscape Cardiologie, suivez-nous sur Twitter et Facebook.
