Affaire Bucci, tumeurs cutanées : qu’est-ce que c’est et quand elles peuvent créer des métastases

2024-09-12 21:03:12

Le maire de Gênes Marco Bucci il a annoncé sa candidature pour la Ligurie après avoir rendu publique, en juin dernier, sa maladie : une tumeur. Dans la note publiée alors par l’hôpital Galliera – où il a été opéré et où il est actuellement soigné – il était indiqué qu’il avait subi une chirurgie maxillo-faciale et une chirurgie reconstructive en raison d’une “métastase ganglionnaire d’une tumeur cutanée”.

L’opération a ensuite été suivie de 30 séances de radiothérapie et les traitements se poursuivent désormais avec l’immunothérapie, comme l’a expliqué Bucci lui-même sur les réseaux sociaux et sur Corriere della Seraoù il a expliqué qu’il devra subir des injections d’anticorps monoclonaux tous les 21 jours et que la tumeur semble répondre aux médicaments. La découverte de la maladie s’est produite – a toujours dit Bucci – à cause d’une “boule” sous la mâchoire: “un ganglion lymphatique hypertrophié et malade”.

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Quels sont les cancers de la peau les plus courants ?

Que sont les cancers de la peau, combien de personnes touchent-ils et comment sont-ils traités ? Ce sont des cancers de la peau, et il en existe quatre types principaux, comme il l’explique Paola Queirolodirecteur de la Structure complexe d’oncologie médicale pour les mélanomes, les sarcomes et les tumeurs rares de l’Institut européen d’oncologie (IEO) de Milan et coordinateur de l’AIOM. Par ordre d’incidence, on trouve : la tumeur basocellulaire, qui est de loin la tumeur la plus fréquente dans la population caucasienne (non seulement parmi les tumeurs cutanées, mais parmi toutes) avec environ 100 cas pour 100 000 habitants rien qu’en Italie ; le cancer épidermoïde (épidermoïde), le deuxième plus fréquent parmi ceux affectant la peau, qui compte environ 20 000 cas par an dans notre pays ; le mélanome, qui touche environ 13 000 personnes par an ; Carcinome à cellules de Merkel, qui est une tumeur rare.

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Tumeurs basocellulaires et épidermoïdes

« Les deux premiers, basocellulaires et épidermoïdes, sont très liés à l’exposition aux rayons UV, et pour cette raison ils apparaissent presque toujours sur les surfaces les plus visibles de la peau, comme la tête et le cou, chez les personnes qui s’exposent pendant une longue période. travail ou pour d’autres raisons au soleil de manière chronique et continue – explique Queirolo -. Ils ont généralement un bon pronostic car dans la plupart des cas, ils se présentent au stade initial et guérissent presque toujours par la seule intervention chirurgicale. Seulement environ 0,5 % des patients atteints d’une tumeur basocellulaire et 1 % de ceux atteints d’une tumeur épidermoïde ont un cancer localement avancé, ce qui signifie que la maladie s’est propagée aux ganglions lymphatiques régionaux ou à d’autres zones voisines et nécessite d’autres thérapies, telles que la radiothérapie et, dans certains cas. cas, une thérapie médicale systémique, parmi laquelle on trouve l’immunothérapie.

“Les métastases à distance sont rares, mais le vrai problème pour ces patients est l’évolution locale, qui peut être défigurante et dangereuse, par exemple lorsqu’elle concerne le crâne – continue l’expert -. Jusqu’à il y a quelques années, ces personnes étaient socialement isolées et avaient aucune possibilité de traitement, maintenant avec l’immunothérapie les choses ont beaucoup changé et nous avons aussi des cas de guérison de tumeurs localement avancées”.

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Mélanome et carcinome à cellules de Merkel, les plus agressifs

Le mélanome est moins fréquent que les précédents, mais il est aussi plus dangereux, car dans deux cas sur 10, il provoque des métastases aux organes internes. Ici aussi, le principal facteur de risque environnemental est représenté par les rayons UV, bien qu’ils ne soient pas corrélés à une exposition chronique : en particulier, les coups de soleil dont souffrent les enfants et les adolescents représentent un danger, et il y a des personnes qui, en raison de leurs caractéristiques génétiques ou physiques, sont plus susceptibles de le développer. De plus, l’âge d’apparition est bas par rapport aux deux autres tumeurs, plus typiques après 60 ans. “Dans le cas du mélanome, la première option est toujours la chirurgie

La dernière des quatre tumeurs cutanées mentionnées, le carcinome à cellules de Merkel, a une très faible incidence, mais évolue presque toujours vers la phase avancée et métastatique.

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Quand l’immunothérapie peut être utilisée

L’immunothérapie a représenté un grand changement pour les cancers de la peau et en particulier pour le mélanome métastatique, où elle a effectivement modifié l’histoire naturelle de cette maladie. Sa fonction est de supprimer les « freins » de notre système immunitaire, pour lui permettre de reconnaître les cellules tumorales et de les attaquer.

« Aujourd’hui, les schémas d’immunothérapie sont approuvés et couramment utilisés en Italie dans le traitement du mélanome, du carcinome à cellules de Merkel et du carcinome épidermoïde non résécable. Cependant, il est testé dans des cas épidermoïdes localement avancés qui sont opérables après chirurgie et radiothérapie, donc un futur traitement adjuvant est possible – ajoute Queirolo -. Cependant, dans le cancer basocellulaire localement avancé, une thérapie moléculaire ciblée est approuvée comme traitement de première et de deuxième intention (c’est-à-dire en cas d’échec, ndr.) immunothérapie ».

Comment reconnaître les tumeurs cutanées et que faire

Mais comment reconnaître les tumeurs cutanées ? Pas seulement les grains de beauté de forme inhabituelle, ou ceux qui changent de taille et de couleur avec le temps : toute lésion suspecte, bosse, plaque ou surface squameuse qui ne guérit pas spontanément en peu de temps doit éveiller les soupçons, surtout si elle apparaît sur la peau. exposé au soleil, mais pas seulement. Dans ces cas, il est essentiel de contacter rapidement un dermatologue.

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