2025-01-02 10:00:00
Le virus a muté et se rapproche de plus en plus d’une espèce changeante. Le virus de la grippe aviaire se prépare à se propager à l’homme, comme le démontrent les analyses d’échantillons prélevés sur le premier patient aux États-Unis chez qui on a diagnostiqué une forme grave de la maladie : elles ont montré que l’agent pathogène avait déjà observé des mutations dans des cas de Infections à H5N1 enregistrées dans d’autres pays et souvent caractérisées par une gravité particulière.
Maintenant, il y a ceux qui veulent y voir clair sur tout cela. ET Massimo Ciccozziprofesseur d’épidémiologie et de statistiques médicales à l’hôpital universitaire Campus Bio-Medico de Rome, qui, avec son équipe, s’attaque à une nouvelle étude sur le virus H5N1 dans le but de prédire son impact à court et moyen terme. “Nous utiliserons l’Intelligence Artificielle pour concevoir son évolution – explique Ciccozzi -, car pour l’année prochaine le mot d’ordre est de rester vigilant”.
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Communication du CDC
Revenant sur le cas qui inquiète les USA, le Cdc (Centres de contrôle et de prévention des maladies). Communiquant entre autres : “Les analyses indiquent que les mutations se sont développées chez le patient et ne se sont pas propagées à ses contacts.” Tout a commencé le 13 décembre, lorsque le ministère de la Santé de Louisiane a annoncé qu’un homme de 65 ans avait été hospitalisé dans un état critique en raison d’une infection par le virus de la grippe aviaire A/H5N1. Les tests confirment désormais que la forme du virus qui a infecté les humains est le type D1.1, qui circule chez les oiseaux et qui a été responsable de récents cas humains au Canada et dans l’État de Washington. L’infection n’est donc pas liée à la souche virale qui circule chez les bovins aux États-Unis depuis près d’un an (B3.13).
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Des mutations inquiétantes
Qu’est-ce qui rend cette affaire particulière et préoccupante ? La particularité de l’infection du patient de Louisiane est la présence de mutations dans le gène de l’hémagglutinine, une protéine située à la surface du virus qui lui permet de s’attacher aux cellules humaines.
“Les changements – précisent les CDC – ont probablement été générés par la réplication de ce virus chez le patient atteint d’un stade avancé de la maladie”. En fait, les tests n’ont pas détecté cette caractéristique dans les échantillons d’animaux analysés. « Ces changements seraient plus préoccupants s’ils étaient détectés chez des hôtes animaux ou dans les premiers stades de l’infection, alors que ces changements pourraient faciliter la propagation aux contacts étroits – ajoute le CDC -. Notamment, dans ce cas, aucune transmission n’a été identifiée du patient en Louisiane à d’autres personnes. Ces mutations ne sont pas entièrement nouvelles. Ils sont étroitement liés à des souches connues qui, selon le CDC, « pourraient être utilisées pour produire des vaccins si nécessaire ».
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Ciccozzi : « Portons notre attention sur la grippe aviaire »
Alors désormais, « la priorité est de maintenir une attention élevée sur la grippe aviaire ». Ciccozzi le réitère et ajoute : « Si une contagion entre humains se produit, nous ne savons pas quand elle se produira. Notre travail va précisément vers cet objectif. C’est un travail qui peut nous donner une prédiction.”
L’équipe de scientifiques dirigée par Ciccozzi mène des recherches ciblées : « Elle se concentre sur les mutations – explique l’expert – pour déterminer laquelle et où s’est produite celle qui a permis la transition des oiseaux aux bovins. En pratique, nous reconstruirons les mutations qui ont provoqué les épidémies précédentes. »
Et il de conclure : « Quand on pense à 2025, on n’a pas de craintes particulières. Mais nous recommandons la prudence. Depuis le Jubilé, par exemple, des parasites et des virus respiratoires peuvent arriver, il faut donc vérifier : savoir quand ils arrivent et d’où ils viennent”.
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Qu’est-ce que la grippe aviaire
Lorsque l’on parle de grippe aviaire, on parle d’une maladie virale qui touche principalement les oiseaux, sauvages et domestiques. Et il peut occasionnellement infecter d’autres animaux : dans de rares cas, pour l’instant, les humains. Elle est causée par des virus appartenant à la famille des Orthomyxoviridae, divisés en différents sous-types et classés en fonction de deux protéines de surface : l’hémagglutinine (H) et la neuraminidase (N).
Il est notamment possible de distinguer les formes faiblement pathogènes (Lpai) de la grippe aviaire, qui provoquent des symptômes légers chez les oiseaux, et les formes hautement pathogènes (Hpai) de la grippe aviaire, qui peuvent provoquer de graves épidémies avec une mortalité élevée. Les sous-types H5 et H7 sont ceux les plus fréquemment associés aux épidémies hautement pathogènes. La grippe aviaire est donc une maladie zoonotique, c’est-à-dire qu’elle peut se transmettre des animaux aux humains. Et les cas humains sont souvent associés à un contact étroit avec des oiseaux infectés ou des environnements contaminés.
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Qui le diffuse
La cause de la maladie se trouve dans les virus appartenant au genre Influenza A, de la famille des Orthomyxoviridae. Ils se transmettent principalement entre oiseaux, mais dans certaines circonstances, ils peuvent également infecter d’autres animaux, notamment les humains.
En ce qui concerne les causes de propagation, le contact direct entre oiseaux infectés joue un rôle primordial : les excréments, la salive et les sécrétions respiratoires peuvent contenir de grandes quantités de virus, qui se propagent rapidement dans les élevages ou dans la faune sauvage. Mais la circulation du pathogène peut également se produire dans des environnements contaminés : il peut survivre de manière prolongée dans des environnements humides, comme les bacs à litière, les abreuvoirs et les surfaces contaminées par des excréments infectés.
En outre, le transport et le commerce des oiseaux jouent un rôle fondamental : le mouvement des oiseaux vivants, des œufs fertiles et des produits de volaille contaminés contribue à la propagation du virus au niveau local et international. Il y a ensuite la transmission indirecte : les personnes, les équipements ou les véhicules qui entrent en contact avec du matériel infecté peuvent transporter le virus vers différents endroits. Et les vecteurs du pathogène peuvent aussi être des oiseaux sauvages migrateurs : notamment les canards, ils sont souvent porteurs sains du virus et représentent un réservoir naturel. Surtout lors des migrations, ils peuvent introduire de nouvelles souches dans des zones auparavant libres.
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Je présente des symptômes
Cela ressemble à la grippe mais cela peut avoir des conséquences bien plus importantes, comme c’est le cas aux États-Unis. Lorsque la grippe aviaire infecte les humains, les symptômes peuvent varier de légers à graves, selon la souche virale et la réponse immunitaire de la personne. Les souches les plus fréquemment associées aux infections humaines comprennent le H5N1, le H7N9 et d’autres sous-types moins courants.
Les symptômes légers ou modérés comprennent une forte fièvre (supérieure à 38°), une toux sèche, un mal de gorge, des douleurs musculaires et articulaires et parfois une conjonctivite. Dans les cas graves, le virus peut entraîner des complications respiratoires, provoquant une pneumonie virale et un syndrome de détresse respiratoire aiguë (Ards), qui peuvent nécessiter une assistance ventilatoire. Sans compter que, dans certaines situations, elle peut entraîner une atteinte systémique, provoquant une défaillance multiviscérale, avec atteinte du cœur, du foie et des reins, ainsi que des infections secondaires, comme une bactériémie ou une septicémie, qui aggravent le tableau clinique. .
Certaines souches, comme le H5N1, ont montré des taux de mortalité humaine importants (jusqu’à 60 % des cas signalés). Ceci est particulièrement préoccupant dans le contexte d’épidémies hautement pathogènes. Il est donc essentiel de consulter un médecin si une infection est suspectée, notamment après une exposition à des oiseaux infectés ou à des environnements contaminés.
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