Alerte de l’OMS à l’entérovirus E11 en France : sept nouveau-nés sont décédés ces derniers mois

Alerte de l’Organisation Mondiale de la Santé sur un type d’entérovirus, leÉchovirus-11 (E-11)associée à l’augmentation des cas de septicémie néonatale avec insuffisance hépatique et défaillance multiviscérale.

Cas graves dans les hôpitaux

Il Avertissement de l’OMS ça part d’un signalement arrivé de France le 5 mai : de juillet 2022 à avril 2023, le pays au-delà des Alpes a enregistré 9 cas dans 4 hôpitaux de 3 régions ; au 5 mai, 7 nouveau-nés sont décédés, les 2 autres toujours hospitalisés.

“L’augmentation actuelle de l’incidence et de la gravité” de l’infection “chez les nouveau-nés, associée à une lignée recombinante d’E-11 qui n’avait jusqu’alors pas été détectée en France, est considérée comme inhabituelle – explique l’agence genevoise – en raison de la détérioration extrêmement rapide et le taux de mortalité associé chez les enfants touchés ».

Les risques pour la santé publique

“Sur la base des informations limitées disponibles”, l’OMS évalue le “risque de santé publique pour la population générale comme faible, malgré le caractère inquiétant de l’augmentation” rapportée.

Entérovirus, Echovirus E-11 et paludisme

Les entérovirus sont un groupe de virus qui peuvent provoquer diverses maladies infectieuses et sont responsables d’épidémies annuelles. La maladie est généralement bénigne, mais on a constaté qu’elle affectait les nourrissons différemment et parfois plus gravement que les enfants plus âgés et les adultes.

Cas dans les hôpitaux français

Tous les cas ont présenté un ou plusieurs signes cliniques moins de sept jours après la naissance, suggérant une transmission mère-enfant. Toutes les mères testées avaient des symptômes gastro-intestinaux ou de la fièvre dans les trois jours précédant ou au moment de l’accouchement. La manifestation clinique de ces cas a été considérée comme atypique en raison de leur aggravation extrêmement rapide et du taux de mortalité associé. Au 5 mai 2023, sept nouveau-nés sont décédés et deux sont toujours hospitalisés à l’unité de néonatologie.

Comment l’infection se produit

Il existe de multiples voies de transmission, notamment en période néonatale, y compris la période intrapartum pour l’exposition au sang maternel, aux sécrétions et/ou aux matières fécales, ou postnatale pour les contacts étroits avec des agents de santé infectés.

Comment la maladie se manifeste

Les infections peuvent provoquer une maladie inflammatoire sévère chez les nouveau-nés, y compris une hépatite aiguë sévère avec coagulopathie. Comme lu sur Orpha.NetEn général, le tableau clinique de l’infection intraveineuse congénitale est variable : les patients peuvent être asymptomatiques ou avoir une maladie fébrile bénigne ou grave, qui peut être associée de manière variable à une septicémie, une hépatite, une coagulopathie, une myocardite, une pneumonie et une méningo-encéphalite. Les signes cliniques apparaissent in utero ou dans les deux premiers jours de vie ; dans certains cas quelques heures après la naissance. La maladie peut être associée à un avortement spontané, à un hydrops fetalis et à une mort périnatale ; dans ces cas, la maladie multiviscérale comprend la myocardite ou la pancardite. Les nouveau-nés peuvent développer un « syndrome de type septique », caractérisé par une hypotension, une leucopénie ou une leucocytose, une neutropénie, une thrombocytopénie et une coagulopathie intravasculaire disséminée.

Andreoni : “Pas d’alarme, mais attention à l’hygiène”

“L’entérovirus E-11 a des manifestations systémiques graves qui s’observent surtout chez les nourrissons. Des micro-épidémies ont été enregistrées périodiquement, également en Italie, mais elles se limitent d’elles-mêmes et ne se propagent pas davantage. C’est un virus qui peut provoquer de très graves effets chez les nouveau-nés-nourrissons, mais il peut aussi infecter les sujets plus âgés et les adultes. Que faire ? Ce sont des infections entérofécales, il faut donc faire attention à l’hygiène : faire attention à ce que l’on mange, se laver les mains, s’assurer de l’eau que l’on Mais, je le répète, pas d’alarme car ce sont des micro-épidémies, qui ont tendance à ne pas trop se propager et le nombre de cas est limité », a-t-il déclaré Massimo Andreonidirecteur scientifique de la Société italienne des maladies infectieuses et tropicales (Simit), commentant l’alerte de l’OMS.