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Les maladies du sac anal, notamment la sacculite anale, les impactions du sac anal et les abcès du sac anal, peuvent toutes provoquer une gêne en position assise ou en déféquant. Ces maladies peuvent amener le patient à se déplacer, à lécher ou à mordre la région de l’anus. Bien que les maladies du sac anal ne soient pas la condition la plus glamour de la médecine vétérinaire, Julia E. Miller, DVM, DACVD, dermatologue au Animal Dermatology Group à Louisville, Kentucky, et professeure clinicienne adjointe de dermatologie au Cornell University College of Veterinary Medicine à Ithaca. , New York, affirme qu’il est important de ne pas les fuir.
Au cours de sa session sponsorisée par VetBiotek lors de la conférence Fetch dvm360 à Nashville, Tennessee,1 Miller a déclaré aux participants : « Ce que je veux vous rappeler, c’est que les chiens et les chats nous font souvent savoir qu’il y a un problème, n’est-ce pas ? Donc, ce chien se mord la queue ; quel est un autre très bon différentiel pour cela ? Ouais, les puces. Et faut-il toujours exclure les puces en premier ? Oui. Si vous excluez la présence d’ectoparasites chez un chien qui démange, vous êtes la meilleure personne et vous êtes à mi-chemin pour devenir dermatologue. Il est donc essentiel d’exclure à tout moment la présence d’ectoparasites chez toutes les créatures qui démangent.
La cause précise des impactions du sac anal est inconnue, mais plusieurs mécanismes potentiels ont été suggérés, notamment des selles molles, l’obésité, un faible tonus musculaire et des lésions des conduits dues à une expression manuelle fréquente.1,3 Une maladie récurrente ou chronique du sac anal peut également être liées à des allergies sous-jacentes (alimentaires ou environnementales), ce qui rend essentiel le diagnostic et le traitement de ces conditions pour une prise en charge efficace.
Diagnostic
Pour l’identification physique des sacs anaux, Miller a déclaré : « C’est mon analogie avec le cadran de l’horloge. Et les glandes anales/sacs anaux vivent entre 4 et 6 ans, et entre 6 et 8 ans. [on a clock]… Ainsi, chaque fois que je regarde l’arrière d’un animal, je veux savoir où il se trouve sur le cadran de l’horloge, car cela peut m’aider à décider s’il s’agit d’une fistule périanale ou d’un problème de sacculite anale.
Bien que le diagnostic puisse être posé par un examen physique, Miller a également recommandé de faire une cytologie lorsqu’une sculite anale est suspectée et que le sac anal est épaissi de manière palpable ou que du sang est détecté lors de l’expression. Miller a déclaré : « Ce qui n’est pas normal, c’est le sang. À chaque fois, le sang n’est pas normal.
Elle a déclaré que dans la cytologie normale du sac anal, vous pouvez observer une population bactérienne mixte, un très petit nombre de levures et/ou un très petit nombre de globules blancs. Il est anormal de voir des globules rouges, un nombre modéré à élevé de globules blancs, des globules blancs contenant des bactéries intracellulaires ou un nombre modéré à élevé de levures.1-3
«Je peux absolument diagnostiquer des infections des glandes anales par cytologie, tout comme vous le feriez pour une infection cutanée. Si vous vous demandez comment faire, je vais exprimer les glandes anales et, inévitablement, cela se retrouve sur mon gant, et je le tape littéralement sur la lame et je fais un frottis de courge. Je fais tout le temps une cytologie du sac anal », a déclaré Miller aux participants.
Lors du prélèvement d’un échantillon pour culture, assurez-vous que la zone périanale est soigneusement nettoyée et inclut le sac anal. Cela aidera à éviter que les résultats de la culture ne soient flous ou encombrés de contaminations.
Gestion
Rincez d’abord le sac anal pour le nettoyer en profondeur. Selon Miller, la gestion de la sacculite anale qui n’a pas évolué vers un abcès peut être réalisée avec un traitement focal et topique. «Je suis un grand fan de thérapie topique, un grand fan de celle-ci. Lorsque la glande anale ne s’est pas encore rompue, je pense que cela fonctionne incroyablement bien pour la grande majorité de ces personnes. [cases],” dit-elle.
Si le sac anal est déjà rompu, Miller a conseillé de prescrire un antibiotique oral et d’utiliser des stratégies de gestion de la douleur avec une compresse chaude pour aider le patient à guérir lentement de lui-même. Les bactéries généralement observées dans ces types d’infections sont Protée, E. coliet entérocoque. « Et combien de temps faut-il le faire ? C’est la question à un million de dollars. Je pense que 7 jours peuvent suffire dans certains d’entre eux. Mais je suis une grande personne de 3 semaines parce que c’est comme ça que je traite les maladies de peau. Je préfère traiter trop longtemps plutôt que trop court. C’est ma règle en matière d’antibiotiques », a expliqué Miller. «Je préfère en faire trop que pas assez. Parce qu’une fois que j’emprunte la voie d’un antibiotique oral, les gens diront « eh bien, est-ce une bonne gestion des antimicrobiens ? Laissez-moi vous dire ce qu’est une mauvaise gestion des antimicrobiens, [it’s] choisir le bon antibiotique et le faire pendant une période de temps trop courte. C’est exactement de cette façon que vous créez de la résistance. Parce que qu’avez-vous fait, vous avez tué 90 % des bactéries qu’il vous restait 10, et elles développent une méchante résistance.
La perfusion serait efficace pour les maladies chroniques du sac anal et réduirait l’inflammation provoquée par ces affections. Miller a également expliqué Phovia, un produit de Vetoquinol : « Ce qu’est Phovia, c’est une thérapie par la lumière fluorescente qui aide à chauffer [and] guérit essentiellement les plaies des tissus profonds et les plaies superficielles. [It also has] une excellente gestion des antimicrobiens.
Les références
2024-05-18 20:15:04
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