17 octobre 2023
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Points clés à retenir:
- Seulement 25 % des nourrissons avaient été initiés à la noix de cajou à l’âge de 12 mois.
- Les nourrissons dont l’un ou les deux parents sont nés en Asie étaient plus susceptibles d’être sensibilisés.
L’allergie à la noix de cajou a touché 1,49 % des nourrissons et la sensibilisation à la noix de cajou a touché 1,96 % des nourrissons, tous deux âgés de 12 mois, selon une étude publiée dans Le Journal of Allergy and Clinical Immunology : en pratique.
L’eczéma était associé à une augmentation de l’allergie à la noix de cajou, et l’allergie à l’arachide était également associée à l’allergie à la noix de cajou. Tim Brettig, MBBS, médecin d’étude principal du Population Allergy Group du Murdoch Children’s Research Institute et allergologue pédiatrique et immunologiste au Royal Children’s Hospital, et ses collègues ont écrit.
Il n’y avait aucune association entre le moment de l’introduction aux noix de cajou après l’âge de 12 mois et l’allergie à la noix de cajou. Image : Adobe Stock
L’étude a porté sur 1 414 nourrissons de la cohorte EarlyNuts qui ont subi un test cutané pour détecter la présence de noix de cajou à l’âge de 12 mois. En utilisant un seuil de 3 mm ou plus, le SPT a révélé une allergie pour 1,49 % (IC à 95 %, 0,91 % à 2,44 %) et une sensibilisation pour 1,96 % (IC à 95 %, 1,28 % à 2,99 %)
Avec un seuil de 2 mm ou plus, 3,71 % (IC à 95 %, 2,72 % – 5,07 %) des nourrissons étaient sensibilisés à la noix de cajou. Il n’y avait aucun résultat SPT supérieur à 8 mm.
Tim Brettig
En outre, 36 nourrissons (1,9 %) ont présenté des difficultés alimentaires pour la noix de cajou, dont 14 (38,9 % ; IC à 95 %, 23,1 % – 56,5 %) ont présenté des réactions allergiques. Les chercheurs n’ont pas effectué d’OFC sur 49 nourrissons présentant des résultats SPT de 1 mm ou plus.
Parmi ces nourrissons qui n’avaient pas d’OFC, 33 avaient des antécédents cliniques de tolérance convaincants, cinq avaient des antécédents cliniques d’allergie convaincants, cinq étaient probablement tolérants et six étaient inconnus, selon les chercheurs.
De plus, 25 % (n = 302 ; IC à 95 %, 22,7 %-27,8 %) des nourrissons avaient été initiés à la noix de cajou avant l’âge de 12 mois. Les chercheurs n’ont trouvé aucune preuve d’une association entre la présence d’eczéma (OR = 1,21 ; IC à 95 %, 0,85-1,71) ou d’une allergie à l’arachide (OR = 1,44 ; IC à 95 %, 0,57-3,65) et le moment de l’introduction de la noix de cajou.
Les chercheurs ont en outre découvert que 16,7 % (IC à 95 %, 6,9 % à 31,3 %) des nourrissons allergiques aux arachides souffraient également d’une allergie aux noix de cajou, contre seulement 0,8 % (IC à 95 %, 0,4 % à 1,4 %) de ceux qui n’en avaient pas. une allergie aux arachides.
Les ajustements pour les variables confondantes ont produit de fortes associations entre l’allergie à l’arachide et à la fois l’allergie à la noix de cajou (OR ajusté = 19,3 ; IC à 95 %, 5,44-68,43) et la sensibilisation à la noix de cajou (aOR = 8,88 ; IC à 95 %, 2,98-26,47).
De plus, l’allergie à la noix de cajou semblait plus répandue chez les nourrissons avec ou sans eczéma diagnostiqué par un médecin au cours de leur première année (3,4 % ; IC à 95 %, 1,7 % à 6 % contre 0,6 % ; IC à 95 %, 0,2 % à 1,3 %), avec des modèles ajustés montrant des associations entre l’eczéma et l’allergie à la noix de cajou (aOR = 5,75 ; IC à 95 %, 2,08-15,88) et la sensibilisation à la noix de cajou (aOR = 4,46 ; IC à 95 %, 1,91-10,45).
Les chercheurs n’ont trouvé aucune association entre l’introduction de la noix de cajou après l’âge de 12 mois et la sensibilisation ou l’allergie.
Cependant, ont poursuivi les chercheurs, les nourrissons dont l’un ou les deux parents sont nés en Asie étaient plus susceptibles d’être initiés à la noix de cajou après l’âge de 12 mois (OR = 1,36 ; IC à 95 %, 1,02-1,8), et il existait des preuves d’une association entre les parents. né dans n’importe quel pays asiatique et sensibilisation à la noix de cajou (aOR = 4,35 ; IC à 95 %, 1,75-10,78) mais pas d’allergie.
Enfin, les chercheurs ont trouvé peu de preuves d’associations entre la sensibilisation ou l’allergie et les frères et sœurs ou les parents souffrant d’allergies alimentaires, les antécédents familiaux ou parentaux d’atopie, le pays de naissance du nourrisson ou le sexe du nourrisson.
Bien qu’il n’y ait aucune association entre l’âge d’introduction de la noix de cajou et la présence d’une allergie à la noix de cajou, les chercheurs n’ont pas pu conclure avec certitude que cette association n’existait pas sur la base de cette étude observationnelle et que d’autres études auprès de grandes populations pourraient mieux définir cette association et déterminer les avantages d’une introduction précoce chez les nourrissons à risque d’allergie.
Sources/Divulgations
Effondrement
Divulgations :
Brettig ne rapporte aucune divulgation financière pertinente. Veuillez consulter l’étude pour connaître les informations financières pertinentes de tous les autres auteurs.
Perspective
Megan Hilbert, MS, RDN
Il est significatif qu’il s’agisse de la première étude à examiner non seulement la prévalence de l’allergie aux noix de cajou, mais également ses facteurs de risque, car les noix de cajou sont la principale allergie aux noix de cajou. Ceci est extrêmement important, car les résultats de cette étude et les études futures sur ce sujet peuvent nous aider à déterminer quand introduire ou non des fruits à coque, comme les noix de cajou, dans l’alimentation des nourrissons, en fonction de ces facteurs de risque.
D’autres recherches nous montrent que seulement 5 % des nourrissons mangent des noix de cajou à l’âge de 12 mois et que 3,6 % des enfants qui ne sont pas initiés aux noix de cajou à l’âge de 12 mois finissent par développer des allergies à la noix de cajou à l’âge de 6 ans. Cela nous montre que les enfants qui sont initiés aux noix de cajou avant l’âge de 12 mois sont moins susceptibles de développer une allergie aux noix de cajou.
D’après mon expérience, l’allergie aux noix de cajou est assez rare, mais les enfants qui sont initiés aux noix et aux arachides dès leur plus jeune âge ont tendance à être moins susceptibles de développer des allergies et des sensibilités à ces aliments et groupes alimentaires. Dans les cohortes d’âge où les directives sur les allergies aux noix et aux arachides étaient différentes (c’est-à-dire qu’il fallait attendre l’âge de 1 à 3 ans pour introduire ces aliments), la prévalence de ces allergies est beaucoup plus élevée.
À notre naissance, notre système immunitaire commence à faire son travail en faisant le point sur les éléments de notre environnement et en apprenant ce qui est un ami ou un ennemi. Nous ne savons pas exactement pourquoi une introduction précoce est importante, mais il est clair que l’introduction de ces aliments en petites quantités aide à entraîner ou à enseigner au système immunitaire que les aliments, comme les noix de cajou, ne constituent pas une menace. Plus nous attendons pour entraîner notre système immunitaire, plus il semble identifier les aliments introduits plus tard comme des menaces.
Ces résultats peuvent aider les médecins à évaluer les facteurs de risque pouvant indiquer une allergie à la noix de cajou, et ils peuvent également aider à informer les médecins sur les meilleures pratiques pour l’introduction non seulement aux noix de cajou mais aussi à d’autres fruits à coque. Les allergies à la noix de cajou sont plus rares que les allergies à l’arachide, mais 1,49 % de la population infantile ayant cette allergie n’est pas négligeable et il est important que les cliniciens en soient informés.
Cette étude pourrait également aider les médecins à identifier les nourrissons qui pourraient devoir subir des tests en cabinet sous surveillance médicale lors de l’introduction des noix de cajou s’ils souffrent d’eczéma ou d’allergie aux arachides.
Ce serait formidable de poursuivre les recherches sur d’autres fruits à coque, en particulier les amandes, en raison de leur prévalence dans le système alimentaire. J’aimerais également que des recherches plus approfondies soient menées sur le moment de l’introduction, car cette étude n’a pas pu trouver d’association entre le moment de l’introduction des noix de cajou après l’âge de 12 mois et la prévalence de l’allergie à la noix de cajou.
Référence:
Peters RL, et coll. J Allergy Clin Immunol. 2020 ; est ce que je :10.1016/j.jaci.2020.07.003.
Divulgations : Hilbert déclare travailler en tant que diététiste nutritionniste chez Top Nutrition Coaching.
2023-10-17 22:39:08
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