Les plaies chroniques surviennent lorsque les blessures ne guérissent pas dans les trois mois et sont bloquées dans le processus de cicatrisation. Les raisons peuvent être nombreuses. Dans ses études, l’Autrichienne ingénieur Lisa Hacobian repose sur deux facteurs communs. Carence en oxygène, comme cela se produit souvent dans les maladies et les infections vasculaires ou métaboliques. L’objectif de la recherche était d’étudier de nouveaux concepts thérapeutiques pour améliorer la cicatrisation des plaies. La luminothérapie non invasive offre une alternative.
Plaies chroniques
Les plaies chroniques sont une affection très complexe. Ils sont difficiles à gérer. En effet, les plaies sont infectées par différentes souches de micro-organismes. Ces souches peuvent également interagir et développer différents mécanismes de défense.
« Pour ces infections, le traitement antibiotique a longtemps été une option presque parfaite. Cependant, la résistance croissante aux antibiotiques menace d’annuler cela », déclare Hacobian. « Déjà des centaines de milliers de personnes dans le monde meurent chaque année d’infections contre lesquelles les antibiotiques n’aident plus. Si nous ne maîtrisons pas le problème, l’OMS estime que d’ici 2050, 10 millions de personnes par an pourraient être touchées.
Résistance aux antibiotiques
De plus, plusieurs maladies sous-jacentes qui affectent le système immunitaire et le système vasculaire peuvent compliquer le traitement. Une bonne collaboration mondiale et différentes approches de recherche sont nécessaires pour développer le plus rapidement possible de bonnes alternatives de traitement, qui soient prêtes lorsque les antibiotiques ne fonctionnent plus, explique le jeune chercheur.
Avec les alternatives de traitement étudiées par Hacobian dans sa thèse, elle a poursuivi son stage à Institut de Traumatologie Ludwig Boltzmann à Vienne. Pendant ce temps, elle a appris les approches de physiothérapie non invasives – et la photothérapie en particulier. L’idée de traiter les plaies chroniques de manière non invasive et d’obtenir ainsi des améliorations significatives pour les patients l’a séduite.
Photothérapie
La photothérapie est basée sur l’application d’une lumière d’une longueur d’onde spécifique (couleur de la lumière) et a traditionnellement été appliquée dans deux variantes différentes : la photobiomodulation (PBM) et la thérapie photodynamique antimicrobienne (aPDT). Les deux thérapies sont utilisées depuis le début du 20ème siècle et ont déjà eu un bon résultat de traitement.
Niels Finsen a reçu le prix Nobel en 1903 pour le traitement du lupus vulgaris (tuberculose cutanée) avec la lumière bleue et rouge. Par exemple, la thérapie photodynamique est actuellement utilisée avec succès en oncologie. L’efficacité peut être obtenue dans les carcinomes des bronches, de l’œsophage et de la vessie et dans certaines tumeurs cutanées. Entre autres choses, la thérapie photodynamique antimicrobienne est utilisée avec succès en dentisterie pour le traitement des maladies parodontales.
“Puisque le traitement antibiotique a longtemps été une option thérapeutique presque parfaite pour les infections, il y avait parfois peu de besoin d’alternatives et l’application de la thérapie photodynamique pour le traitement des infections ici est relativement encore à ses balbutiements”, explique le chercheur.
Couleur claire et substances photoactives
Dans la photobiomodulation, les cellules et les tissus sont irradiés avec un colorant léger. Dans la thérapie photodynamique antimicrobienne, les substances photoactives sont irradiées avec un colorant léger pour activer une réaction en chaîne antimicrobienne – et combattre les infections. Les deux thérapies combinent deux aspects positifs : elles peuvent stimuler la cicatrisation des plaies et réduire la charge germinale. De plus, ils attaquent divers composants des micro-organismes. Cela les distingue des antibiotiques, qui sont généralement basés sur le principe très spécifique de la serrure et de la clé. Dans ce dernier cas, la substance active empêche la croissance ou même tue les bactéries en se liant précisément à un endroit précis de la bactérie.
Traitements alternatifs
Dans sa thèse, Hacobian a étudié les effets de la photobiomodulation sur les types de cellules pertinents pour la cicatrisation des plaies. Ce faisant, elle a imité certains aspects de l’altération de la cicatrisation des plaies due à un manque d’oxygène et à l’apport d’oxygène qui en résulte. Pour tester des approches thérapeutiques alternatives, telles que la thérapie photodynamique antimicrobienne, elle a développé un modèle réaliste de plaie infectieuse chez des souris immunodéprimées.
Photothérapie
La photothérapie s’est avérée être une bonne alternative aux traitements actuels. Cependant, un certain nombre de questions de recherche sont encore ouvertes. Par exemple, il faut étudier quels paramètres conviennent à quelle plaie et pour quel micro-organisme et comment ils changent dans certaines situations.
“Ici, la thérapie doit être développée plus avant dans d’autres études cliniques”, explique Hacobian. La photothérapie elle-même est relativement facile à utiliser et pourrait donc également être utilisée à domicile.
Photo: Lisa Hacobian a obtenu son doctorat avec mention pour sa thèse sur les plaies chroniques et la thérapie non invasive.
