2024-03-29 13:41:01
Une vie oscillant entre moments d’euphorie, d’apathie et de tristesse. C’est ainsi que cela se passe pour 120 000 Italiens, mais le trouble bipolaire – parce que c’est ce dont il s’agit – est confondu avec la dépression, et il faut en moyenne 10 ans – rapporte la Société de Psychiatrie – pour un diagnostic correct. Un diagnostic précoce, cependant, peut permettre aux patients de suivre une thérapie correcte et efficace, capable de prévenir les sautes d’humeur avec une nette amélioration de la qualité de vie.
Qu’est-ce que c’est
D’abord une tristesse, une fatigue et une apathie inexplicables. Suit ensuite une phase de bien-être apparent, d’euphorie, de courage et d’absence de scrupules. Des bas et des hauts, puis des hauts et des bas : vivre avec un trouble bipolaire, c’est comme rester éternellement sur une balançoire. Mais il est possible de descendre, à condition de suivre les bonnes thérapies, qui sont trop souvent prescrites très tard en raison de diagnostics manqués et erronés. En effet, le trouble bipolaire est trop souvent confondu avec la dépression et le diagnostic correct peut arriver avec dix ans de retard. Pendant ce temps, la vie des malades peut littéralement s’effondrer.
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C’est pourquoi, à l’occasion de la Journée mondiale consacrée au trouble bipolaire, le 30 mars, la Société italienne de psychiatrie (SIP) lance un appel aux médecins et spécialistes pour qu’ils ne tombent pas dans le piège des diagnostics hâtifs et erronés. Et la présidente du SIP, Emi Bondi, le fait directement dans l’émission ‘Café et Psychiatrie’ dans l’épisode diffusé demain, journée mondiale dédiée au trouble bipolaire, sur la chaîne YouTube de Psychiatrie en ligne Italie , dans une interview avec le rédacteur en chef du magazine, Francesco Bollorino. L’interview est également disponible à partir de demain page d’accueil du site Internet du SIP.
Ce n’est pas une dépression “normale”
“Un trouble bipolaire mal traité, comme s’il s’agissait par exemple d’une dépression ‘normale’, peut avoir des conséquences importantes sur la vie des patients – explique Emi Bondi, présidente du SIP et directrice du service de santé mentale de l’hôpital Papa Giovanni XXIII de Bergame – C’est donc une bonne idée d’écouter attentivement les patients et de faire un historique médical précis avec l’aide des membres de la famille pour éviter de prescrire des thérapies inadéquates qui peuvent aggraver la situation au lieu de l’améliorer”.
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Le trouble bipolaire est une pathologie psychiatrique assez répandue. On estime qu’entre 1 et 2% de la population italienne en souffrent, soit environ 120 000 personnes. Dans le monde, on estime qu’il y en a jusqu’à 80 millions. “Même si l’on a parfois tendance à se moquer de la “bipolarité” des gens, il s’agit d’une maladie grave, qui relève des troubles mentaux, et qui se caractérise par des sautes d’humeur allant d’épisodes dépressifs à des épisodes hypomaniaques et maniaques – continue Bondi – Cela signifie que des phases de la dépression profonde, l’angoisse et la tristesse alternent avec des phases d’euphorie et d’exaltation extrêmes qui, parfois, peuvent conduire à des comportements sans scrupules et dangereux pour soi et pour les autres”.
Un balancement d’émotions
Ce mouvement d’émotions n’est souvent pas correctement identifié. “Tout d’abord, c’est le patient lui-même qui a du mal à le reconnaître : alors que l’épisode dépressif est facilement reconnaissable – explique le président du SIP – parce qu’il est vécu avec une souffrance profonde, comme un blocage de ses capacités, la ‘récupération’ La phase euphorique est vécue de manière positive car les capacités sont améliorées et tout devient plus facile et plus simple. Il peut donc y avoir un manque de conscience et donc d’acceptation dans la demande d’aide et de traitement. Mais la phase euphorique peut être encore plus dangereuse car le patient peut poser des gestes qu’il regrettera plus tard et qui peuvent créer un vide autour de lui.”
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L’alternance de ces phases peut pousser le patient à demander de l’aide uniquement dans la phase dépressive et le médecin se limite à traiter uniquement celle-ci, confondant le trouble bipolaire avec une dépression « normale ». “Mais l’approche thérapeutique de la dépression et celle du trouble bipolaire sont très différentes – continue Bondi – : alors que dans la dépression l’humeur ne fait que se dégrader, la thérapie est basée uniquement sur les antidépresseurs pour ramener l’humeur sur les rails, il faut utiliser uniquement ces médicaments dans les patients atteints de trouble bipolaire risquent de déclencher la phase hypomaniaque et maniaque, augmentant l’instabilité de l’humeur jusqu’à des involutions qui peuvent compromettre la santé et, en général, la vie des patients. Mais si nous interceptons bien et tôt la pathologie, avec l’utilisation de l’humeur stabilisateurs, il est possible de très bien traiter le patient qui peut vivre si paisiblement.
Appel aux médecins généralistes
Le SIP rejoint donc l’Organisation Mondiale de la Santé et, à l’occasion de la journée dédiée au trouble bipolaire, invite les médecins généralistes et spécialistes à être extrêmement attentifs au moment de poser le diagnostic. “Avec un diagnostic rapide, les thérapies actuellement disponibles peuvent permettre aux patients de sortir des montagnes russes et d’avoir une bonne qualité de vie”, conclut Bondi.
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