Amélioration de la formation nécessaire pour la promotion de la santé sexuelle et la prévention du VIH chez les personnes ayant des problèmes de santé mentale

Selon une étude publiée dans le Journal des soins infirmiers cliniques.¹

Les personnes atteintes de maladies mentales graves courent un risque accru de contracter le VIH et d’autres infections sexuellement transmissibles (IST).¹ Les troubles liés à la consommation d’alcool et d’autres drogues comptent parmi les troubles mentaux les plus courants chez les personnes infectées par le VIH. Des études épidémiologiques suggèrent également que la majorité des personnes infectées par le VIH souffriront d’autres troubles psychiatriques, notamment l’anxiété, la dépression ou la psychose.²

Les travailleurs en santé mentale jouent un rôle important dans la promotion de la santé sexuelle au sein de cette population, mais on ne sait pas comment ils perçoivent leur travail dans cet espace et s’ils disposent des outils et des connaissances nécessaires pour assurer la promotion de la santé sexuelle.¹

Les interventions en santé mentale sont un élément essentiel de la riposte mondiale au VIH, avec de multiples rôles potentiels pour les psychiatres et autres professionnels de la santé mentale. Ceux-ci comprennent le diagnostic et le traitement des troubles psychiatriques et de toxicomanie liés aux comportements à risque liés au VIH ; diagnostic différentiel et traitement des troubles psychiatriques qui coexistent avec l’infection par le VIH ; aider à l’observance de divers traitements; et aider à gérer les problèmes psychosociaux tels que la divulgation de la séropositivité, l’adaptation au diagnostic et à la maladie, et l’accès à des services tels que le logement et l’aide financière.²

Dans l’étude, les enquêteurs ont distribué un questionnaire à 650 agents de santé mentale dans un service de santé mentale du London National Health Service. L’objectif était d’enquêter sur les attitudes, les connaissances et les pratiques déclarées des agents de santé mentale concernant le VIH et les autres IST chez les personnes atteintes de maladies mentales graves. L’enquête a obtenu un taux de réponse de 44 %.¹

Selon les résultats, les travailleurs ont fait état d’attitudes positives à l’égard de la promotion de la santé sexuelle et connaissaient les comportements à risque et les facteurs de risque d’infection par le VIH. L’adhérence au port de gants était également bonne et a été prédite par ceux qui avaient suivi une formation sur la drogue et l’alcool.¹

Cependant, les participants ont signalé une mauvaise connaissance du VIH/sida chez les personnes atteintes de schizophrénie et la plupart des répondants ont déclaré qu’ils ne participaient pas à des activités de promotion de la santé sexuelle chez les personnes atteintes de maladie mentale grave. L’expérience clinique et la connaissance des facteurs de risque ont été prédites par une formation antérieure en promotion de la santé.¹

Les enquêteurs ont déclaré que ces résultats pourraient aider au développement d’interventions efficaces pour réduire les comportements sexuels à risque et permettre aux cliniciens de traiter ces problèmes de manière adéquate.¹ Parmi les rôles clés des professionnels de la santé mentale dans la riposte de la santé publique au VIH, citons l’élucidation des facteurs liés à la santé mentale impliqués dans la transmission du VIH ; plaider pour un traitement de la toxicomanie; élaborer et mettre en œuvre des interventions de prévention comportementale du VIH ; et le traitement des aspects de santé mentale du VIH et du SIDA.

Sur une base plus individuelle, les cliniciens peuvent favoriser une prévention sans jugement, éduquer les patients sur les risques et les comorbidités associées, et aider à gérer l’impact psychosocial du VIH et d’autres IST sur les patients et leurs familles.²

LES RÉFÉRENCES

1. Hughes E, Gray R. Prévention du VIH pour les personnes atteintes de maladie mentale grave : une enquête sur les attitudes, les connaissances et la pratique des agents de santé mentale. Journal des soins infirmiers cliniques. 2009. doi:10.1111/j.1365-2702-2007-02227.x
2. Cournos F, McKinnon K, Wainberg M. En quoi les interventions en santé mentale peuvent-elles contribuer à la lutte mondiale contre le VIH/SIDA ? Psychiatrie mondiale. 2005;4(3):135-141. PMID:16633531