Exemple de cas pour le participant n°1, un homme de 24 ans, qui a subi une lésion médullaire AIS A C4 il y a six ans. Une stimulation monophasique a été appliquée à une fréquence de 30 Hz. Les points jaunes représentent l’intensité de la stimulation, la barre rose représente la plage de tension systolique normotendue de 110 à 120 mmHg. Les points bleus représentent : (A) la pression systolique, (B) la pression diastolique et (C) les mesures de la fréquence cardiaque. La stimulation de T11/12, L1/2 et S1/2 a entraîné une augmentation significative de la pression artérielle systolique et diastolique, ainsi qu’une diminution de la fréquence cardiaque, par rapport à la stimulation des sites cervicaux et de T1/2. AIS, échelle de déficience de l’American Spinal Injury Association ; SCI, lésion de la moelle épinière ; TA, tension artérielle. Crédit: Rapports sur les neurotraumatismes (2024). DOI: 10.1089/neur.2024.0066
Les chercheurs de la Fondation Kessler ont publié de nouvelles découvertes sur la neuromodulation chez les personnes souffrant de lésions médullaires (LME) de haut niveau à l’aide de la stimulation transcutanée de la moelle épinière (SCTS). Cette approche prometteuse pour améliorer la régulation cardiovasculaire répond aux défis de la pression artérielle instable et des événements hypotenseurs et hypertensifs qui l’accompagnent après une LME.
Les résultats ont révélé que chez les personnes souffrant d’hypotension suite à une lésion médullaire, le scTS au niveau de la région des vertèbres lombo-sacrées était capable d’élever de manière significative la tension artérielle, contrairement à la stimulation cervicale ou thoracique supérieure. Cette tendance, cohérente chez huit participants de la série de cas, met en évidence le potentiel d’utilisation du scTS comme intervention thérapeutique non invasive pour réguler la fonction cardiovasculaire chez les patients atteints de lésion médullaire.
Les auteurs de la Fondation Kessler comprenaient Einat Engel-Haber, MD, Akhil Bheemreddy, Mehmed B. Bayram, Ph.D., Manikandan Ravi, Fan Zhang, Ph.D., Steven Kirshblum, MD, et Gail F. Forrest, Ph.D. , en plus de Haiyan Su, Ph.D., School of Computing, Montclair State University.
Bien que le scTS puisse offrir une flexibilité dans les emplacements de stimulation, par opposition à la stimulation péridurale (une autre méthode courante de stimulation de la moelle épinière), il conduit également à une variabilité significative et à un manque de validation dans les sites de stimulation utilisés par les études.
“Chez les personnes atteintes d’une lésion thoracique ou cervicale élevée, l’instabilité de la pression artérielle peut limiter les activités quotidiennes et entraîner des complications de santé à court et à long terme. Le choix des sites de stimulation les plus appropriés joue un rôle clé dans l’amélioration du contrôle cardiovasculaire chez ces patients”, a expliqué le responsable. auteur Dr Engel-Haber, chercheur associé au Tim et Caroline Reynolds Center for Spinal Stimulation, le centre de la Fondation qui a soutenu l’étude.
“La recherche met en évidence le potentiel de développement de nouvelles options thérapeutiques pour lutter contre l’instabilité cardiovasculaire chez les personnes atteintes de LME, un défi courant pour cette population”, a-t-elle ajouté.
“Ces résultats ouvrent la voie à d’autres études sur la façon dont le scTS peut améliorer la qualité de vie des personnes vivant avec une lésion médullaire et offrent des informations précieuses aux cliniciens et aux chercheurs visant à développer des protocoles de stimulation personnalisés ciblant la fonction cardiovasculaire chez les personnes atteintes de LME.”
Plus d’informations :
Einat Engel-Haber et al, Neuromodulation dans les lésions de la moelle épinière à l’aide de la stimulation transcutanée de la colonne vertébrale – Cartographie d’une réponse à la pression artérielle : une série de cas, Rapports sur les neurotraumatismes (2024). DOI: 10.1089/neur.2024.0066
Fourni par la Fondation Kessler
Citation: Amélioration de la fonction cardiovasculaire grâce à la stimulation transcutanée de la moelle épinière dans les lésions médullaires de haut niveau (28 octobre 2024) récupéré le 28 octobre 2024 sur
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