(UroToday.com) La réunion annuelle 2024 de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) comprenait une séance sur le cancer de la prostate et une présentation du Dr Umang Swami discutant de la corrélation entre l’IMC et les résultats de survie chez les patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique hormono-sensible ( mHSPC) dans l’étude SWOG 1216. L’obésité a été associée à de meilleurs résultats de survie dans le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration.1 Cependant, l’association entre l’obésité et la survie n’a pas été rapportée dans le cadre du mHSPC. Lors de la réunion annuelle de l’ASCO 2024, le Dr Swami et ses collègues ont rendu compte de la corrélation entre l’IMC et les résultats de survie à partir des données au niveau des patients de l’étude de phase III SWOG 1216,2 qui a randomisé les patients atteints de mHSPC dans un rapport 1:1 pour recevoir ADT + bicalutamide ou ADT +. ortéronel.
Les principaux critères d’inclusion étaient tous les patients traités dans l’étude SWOG 1216 avec des données d’IMC disponibles. Le plan d’essai de l’étude SWOG 1216 est le suivant :
La survie globale a été résumée par la survie médiane et l’IC à 95 %. Une analyse multivariée de la survie globale a été réalisée à l’aide du modèle à risque proportionnel de Cox avec un IMC classé comme variable continue et ajusté en fonction du bras de traitement, de la charge de morbidité, du score de Gleason, du log PSA, de l’âge et de l’état de performance de Zubrod.
Parmi 1 279 patients, 12 avaient un poids insuffisant, 252 avaient un IMC normal, 958 étaient en surpoids et 57 étaient obèses. L’âge médian était de 67,8 (IQR : 61,9, 73,9) ans, 88 % des patients n’avaient pas de métastases viscérales et le PSA médian log2 initial était de 4,89 (IQR : 3,27, 6,76). Les quatre cohortes d’IMC avaient des âges, des scores de Gleason, une charge de morbidité importante, des métastases hépatiques et une attribution de traitement similaires (p > 0,05). Des différences dans le PSA de base et l’indice de performance de Zubrod ont été observées entre les cohortes d’IMC (p
La survie globale chez les hommes souffrant d’insuffisance pondérale était de 1,8 ans, celle de poids normal de 4,4 ans, celle des hommes en surpoids de 6,5 ans et de 4,8 ans pour les hommes obèses dans le bras bicalutamide, contre 2,8 ans, 5,7 ans, non atteint et non atteint dans le bras ortéronel. respectivement:
Après ajustement pour les variables pronostiques, l’analyse multivariée a confirmé qu’un IMC élevé est associé à une meilleure survie globale (HR 0,82, IC à 95 % 0,68-0,98 ; p = 0,029).
Le Dr Swami a conclu sa présentation en discutant de la corrélation entre l’IMC et les résultats de survie chez les patients atteints de mHSPC dans l’étude SWOG 1216 avec les messages à retenir suivants :
- Ces les résultats montrent qu’à mesure que l’IMC catégorisé augmente, le risque de décès diminue chez les patients atteints de mHSPC
- Ces données justifient une validation externe dans d’autres études randomisées de phase III et peuvent faciliter le conseil et le pronostic des patients atteints de mHSPC en clinique.
Présenté par : Umang Swami, MD, Huntsman Cancer Institute de l’Université de l’Utah, Salt Lake City, UT
Écrit par : Zachary Klaassen, MD, MSc – Oncologue urologique, professeur agrégé d’urologie, Georgia Cancer Center, Wellstar MCG Health, @zklaassen_md sur Twitter lors de la réunion annuelle 2024 de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO), Chicago, IL, le 31 mai – 4 juin 2024
Les références:
2024-06-03 16:15:44
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