Andrea S. Synowiec, DO, FAAN

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En tant que médecin, parler aux patients et essayer de les aider à se sentir à l’aise et motivés à faire ce qu’ils doivent faire pour leur santé, en brouillant les frontières entre la migraine et le traitement préventif, a été merveilleux.»

La migraine, un mal de tête primaire courant, nécessite une approche de soins globale impliquant à la fois des thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques. Les traitements de la migraine se répartissent généralement en deux catégories principales : les traitements aigus, qui soulagent la douleur pendant les crises, et les thérapies préventives, qui réduisent la fréquence et la gravité des crises. Des médicaments spécifiques comme les triptans et l’ergot ciblent la migraine, tandis que d’autres comme les thérapies anti-inflammatoires non stéroïdiennes et les opioïdes procurent un soulagement non spécifique lors d’une crise. Les options préventives comprennent les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques, les antidépresseurs et les médicaments antiépileptiques, qui, collectivement, soulagent les effets débilitants de la migraine.¹

Au cours des dernières années, la FDA a approuvé plusieurs nouveaux traitements pour les patients souffrant de migraine, ce qui a élargi le paysage des soins en médecine des maux de tête. Ces traitements plus récents incluent le rimegepant de Biohaven (Nurtec ODT) et le Nerivio de Theranica, un appareil de neuromodulation électrique à distance (REN), entre autres. En mai 2021, la FDA a approuvé 75 mg de rimegepant pour le traitement préventif de la migraine, ajoutant ainsi à son indication antérieure pour le traitement aigu des maux de tête et le marquant comme le premier antagoniste oral du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) à être approuvé pour la prévention et le premier à être approuvé pour la thérapie aiguë et préventive.² En février 2023, la FDA a approuvé Nerivio comme traitement aigu et préventif à double usage de la migraine avec ou sans aura chez les patients âgés de 12 ans ou plus.³

Dans une récente interview avec NeurologieLive®, Andrea S. Synowiec, DO, FAAN, vice-présidente du département de neurologie du Allegheny Health Network et professeure agrégée de neurologie à l’Université Drexel, a expliqué comment les progrès récents dans le traitement de la migraine ont transformé les distinctions traditionnelles entre aiguë ou crise et thérapies préventives. Synowiec a également parlé du rôle des dispositifs innovants tels que le neuromodulateur électronique à distance et les antagonistes des récepteurs CGRP dans la fourniture d’options efficaces pour le traitement aigu et préventif de la migraine. En outre, elle a expliqué à quel point les stratégies flexibles des derniers traitements contre la migraine permettent aux patients de mieux contrôler leurs décisions en matière de soins de santé.

LES RÉFÉRENCES
1. Miller S. Le traitement aigu et préventif de la migraine épisodique. Ann Indian Acad Neurol. 2012;15(Supplément 1) :S33-S39. est ce que je:10.4103/0972-2327.99998
2. La FDA approuve le NURTEC® ODT (rimegepant) de Biohaven pour la prévention : désormais le premier et le seul médicament contre la migraine pour le traitement aigu et préventif. Communiqué de presse. 27 mai 2021. Consulté le 13 décembre 2023. https://www.prnewswire.com/news-releases/fda-approves-biohavens-nurtec-odt-rimegepant-for-prevention-now-the-first-and-only -médicaments-contre-la-migraine-pour-le-traitement-aigu-et-préventif-301301304.html
3. Nerivio de Theranica autorisé par la FDA pour le traitement préventif de la migraine. Théranica. Communiqué de presse. Publié le 28 février 2023. Consulté le 13 décembre 2023.