Anorexie et boulimie : les visites et examens deviennent gratuits, mais les ressources risquent d’être limitées

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En Italie, plus de trois millions de personnes souffrent de troubles de l’alimentation et ces dernières années, après la pandémie, on a constaté une augmentation des cas de près de 30 %, avec une diminution de l’âge et une augmentation de la gravité des troubles. C’est pourquoi c’est une véritable bonne nouvelle qu’à partir du 30 décembre – grâce à l’actualisation des niveaux d’assistance dits essentiels (les LEA), c’est-à-dire les services que le NHS doit assurer gratuitement ou contre paiement d’un ticket – 16 entrera dans les services de soins ambulatoires du LEA pour le suivi et la prévention des complications et de l’aggravation de la boulimie et de l’anorexie. Cependant, la gratuité des soins entre dans le mix des services de santé mentale et les associations dénoncent le fait que sans budget indépendant, les fonds pourraient être comptés.

Les 16 nouvelles performances qui entrent dans les niveaux essentiels

L’entrée de ces services est en effet prévue dans la nouvelle nomenclature tarifaire qui vient de paraître au Journal officiel du 27 décembre, qui met à jour les tarifs des spécialistes ambulatoires et des prothésistes et ajoute également de nouveaux services payés par le NHS, attendus depuis près de 8 ans et qui entrent officiellement à compter du 30 décembre. Parmi eux, il existe également 16 services chargés de surveiller et de contrôler deux troubles alimentaires très répandus, à savoir la boulimie et l’anorexie mentale. Il s’agit notamment de l’anamnèse et de l’évaluation avec un examen psychodiagnostique ; bilan psychiatrique (y compris enfance) puis séances de psychothérapie individuelles, familiales et de groupe. Parmi les autres services gratuits ou contre paiement du billet, il existe également une série de tests tels que le prélèvement de sang veineux, la formule sanguine, l’analyse d’urine et d’autres substances telles que le chlorure, la créatinine, le fer, le glucose, le potassium, les protéines et le sodium.

Le ministère vise à ajouter 16 services supplémentaires

Comme l’a rappelé le ministre de la Santé Orazio Schillaci lors d’une récente heure des questions, les patients souffrant de troubles de l’alimentation peuvent également bénéficier – toujours sur la base de la nouvelle Lea – d’une “aide de quartier à accès direct, ainsi que semi-résidentielle et résidentielle”. Mais l’objectif, comme le souligne toujours le ministre Schilaci lui-même, est que dans la proposition de mise à jour ultérieure des LEA, la Commission nationale chargée de la mise à jour de la liste des niveaux d’assistance essentiels vise à introduire 16 nouveaux services d’assistance ambulatoire supplémentaires à accorder. en dérogation, “nécessaires et appropriés à la surveillance et à la prévention des complications et aggravations de la boulimie et de l’anorexie, qui, ajoutées aux précédentes, deviendront 32”. Le ministère de la Santé a également créé un Fonds de lutte contre les troubles de la nutrition et de l’alimentation doté d’un budget de 15 millions pour 2022 et de 10 millions pour 2023 et 2024.

Furfaro (Pd) : « La réduction du Fonds met les traitements en danger »

Parallèlement, le Fonds de lutte contre les troubles du comportement alimentaire (DCA) risque de rester sans ressources pour 2025 : « Ce fonds était censé contribuer à garantir des ressources avec un budget propre pour ce secteur de soins en attendant de le rendre indépendant du secteur de la santé mentale. » il prévient Marco Furfaro membre du Parti démocrate qui a également présenté un amendement au budget, puis rejeté, pour refinancer le fonds pour 2025 avec 20 millions d’euros. Un fonds créé sous le gouvernement Draghi qui, dans le budget 2022, a confié au ministère de la Santé « le cadre du de la Lea” la tâche de fournir “d’identifier le domaine spécifique des troubles de la nutrition et de l’alimentation” en les retirant du domaine de la santé mentale déjà aujourd’hui avec peu de ressources. “Séparer le DCA de la santé mentale permettrait – ajoute Furfaro – d’attribuer des ressources ad hoc à ces troubles pour diagnostiquer et traiter non seulement le DCA, mais aussi les conséquences qui peuvent en découler, avec un parcours ad hoc pour ceux qui en souffrent” . Aussi parce qu’à l’heure actuelle seules 4 Régions sur 21 disposent de plus de 5 structures spécialisées sur leur territoire, le “Molise n’ayant même pas de structures”. « Couper le fonds – conclut le député démocrate – met en danger les quelques traitements existants car cela laisse sans ressources les projets qui démarrent ou viennent de démarrer ».

La plainte des associations de patients

« Le Mouvement Lilla, dont Animenta fait partie, est descendu dans la rue à plusieurs reprises au cours de 3 ans pour demander la mise en œuvre d’une loi qui propose la séparation des troubles de l’alimentation au sein des LEA avec un budget autonome afin qu’ils soient possible de recevoir un traitement adéquat dans toutes les régions. Pour l’instant, cela ne s’est pas encore produit », prévient-il. Aurore Caporossifondateur et président d’Animenta. « Ces 16 nouvelles exemptions sont un petit pas mais elles ne constituent pas l’action structurelle qui a été demandée pour faire face à l’épidémie silencieuse de DCA ». Dans la même veine Maruska Albertazzimilitant du Mouvement Lilas : « Les exemptions sont bonnes mais elles ne résolvent pas le problème. Je crains que cela ne se termine par le rebond habituel État-Régions, où l’on indique comme indispensables des services qui ne peuvent ensuite être assurés de manière efficace et continue sur l’ensemble du territoire, faute de structures et de personnel. La solution ne peut venir qu’en dotant les troubles alimentaires d’un budget structurel autonome à travers leur autonomie au sein de la Lea”.