Anorexie mentale associée au fait d’être un lève-tôt

L’anorexie mentale est associée au fait d’être un lève-tôt – et donc au chronotype du matin – selon une nouvelle étude.¹

De nombreux troubles ont tendance à survenir en soirée, comme la dépression, l’hyperphagie boulimique et la schizophrénie. L’anorexie mentale étant basée sur le matin, elle se distingue des autres troubles.

Une nouvelle étude, dirigée par Hannah Wilcox, BS, du Massachusetts General Hospital et de la Harvard Medical School, a cherché à évaluer l’association entre l’anorexie mentale et les caractéristiques circadiennes et du sommeil, notamment la sieste diurne, la somnolence diurne, la durée du sommeil et l’insomnie, grâce à la randomisation mendélienne. . Les enquêteurs ont également évalué les associations entre un score de risque polygénique d’anorexie mentale et de troubles du sommeil dans une biobanque clinique.

« Les implications cliniques de nos nouvelles découvertes ne sont pas claires à l’heure actuelle ; cependant, nos résultats pourraient orienter de futures recherches sur les thérapies basées sur le rythme circadien pour la prévention et le traitement de l’anorexie mentale », a déclaré Wilcox dans un communiqué de presse.²

L’étude d’association génétique a utilisé une randomisation mendélienne bidirectionnelle à 2 échantillons avec des associations entre l’anorexie mentale et les traits de chronotype et de sommeil.¹ Les enquêteurs ont extrait des données de la biobanque clinique Mass General Brigham (n = 47 082) pour recevoir des scores de risque polygénique pour l’anorexie mentale, ainsi que des dossiers de santé électroniques pour détecter les troubles du sommeil courants. Les analyses ont eu lieu entre février et août 2023.

L’étude a inclus 16 992 cas, avec une majorité de femmes (87,7 à 97,4 %) et 55 525 témoins (49,6 à 63,4 % de femmes). Les enquêteurs ont découvert que la responsabilité génétique de l’anorexie mentale était liée à un chronotype plus matinal (β = 0,039 ; IC à 95 %, 0,006 – 0,072). De même, une responsabilité génétique pour le chronotype matinal était liée à un risque accru d’anorexie mentale (β = 0,178 ; IC à 95 %, 0,042 – 0,315).

De plus, les analyses de sensibilité et secondaires ont fourni des données robustes. L’équipe a découvert que la responsabilité génétique de l’insomnie était liée à un risque accru d’anorexie mentale (β = 0,369 ; IC à 95 %, 0,073 – 0,666).

L’analyse de la biobanque, portant sur 47 082 participants âgés en moyenne de 60,4 ans et dont plus de la moitié étaient des femmes (53,8 %, n = 25 318), a montré que les scores de risque polygénique d’anorexie mentale étaient liés à un risque 10 % plus élevé d’insomnie organique ou persistante (risque rapport : 1,10 ; IC à 95 % : 1,03 – 1,17). Lors de l’utilisation de l’analyse de la biobanque pour évaluer les scores de risque polygénique d’anorexie mentale avec le diagnostic d’anorexie mentale, les enquêteurs ont noté que chaque augmentation de l’écart type des scores de risque polygénique était liée à un risque 36 % plus élevé d’anorexie mentale (rapport de cotes : 1,36 ; IC à 95 % , 1.14 – 1.63).

L’analyse de la biobanque n’a pas non plus trouvé d’association significative avec d’autres troubles du sommeil comme l’apnée du sommeil et le syndrome du sommeil agité. Il n’y avait également aucune association entre les scores de risque polygénique d’anorexie mentale et le temps passé au lit, la dette de sommeil ou le décalage horaire social.

Pendant ce temps, dans l’analyse de randomisation mendélienne, les enquêteurs ont trouvé une association entre l’insomnie et le risque accru d’anorexie mentale (β = 0,339 ; IC à 95 %, 0,052 – 0,627) mais aucune association entre l’anorexie mentale et les caractéristiques du sommeil, les siestes diurnes, la somnolence diurne. , ou la durée du sommeil.

“Nos résultats suggèrent le rôle du matin comme facteur de risque sous-estimé d’anorexie mentale dont l’importance devrait être étudiée plus en détail dans le contexte d’autres facteurs de risque établis”, ont écrit les enquêteurs. “Si elles sont considérées comme un facteur de risque pertinent, les interventions favorisant des horaires de sommeil plus tardifs peuvent être envisagées pour améliorer le risque conféré par un chronotype matinal.”

L’équipe a également noté que l’anorexie mentale est un trouble de l’alimentation très probablement avec une caractéristique circadienne, car des études observationnelles ont démontré que le trouble était associé au fait de sauter le petit-déjeuner et le déjeuner, ainsi que la thérapie par la lumière vive du matin n’étant pas aussi efficace que pour les troubles de l’hyperphagie boulimique nocturne. . En outre, les participants souffrant d’anorexie mentale ont eu une «réponse d’éveil du cortisol améliorée et avancée», ce qui est observé chez les personnes ayant un chronotype matinal.

“Nos résultats orientent également la recherche sur les mécanismes circadiens pour le futur traitement de l’anorexie mentale”, ont écrit les enquêteurs. “Contrairement à la luminothérapie matinale, qui a abouti à des résultats mitigés dans les études préliminaires, la luminothérapie le soir, recommandée pour les patients souffrant d’insomnie au réveil tôt le matin, peut être efficace dans la prévention et le traitement de l’anorexie mentale.”

Les références

1. ^{Wilcox H, Paz V, Saxena R, Winkelman JW, Garfield V, Dashti HS. Le rôle des rythmes circadiens et du sommeil dans l’anorexie mentale. JAMA Réseau Ouvert. 2024;7(1):e2350358. Publié le 2 janvier 2024. est ce que je:10.1001/jamanetworkopen.2023.50358}
2. ^{Une étude révèle un nouveau lien génétique entre l’anorexie mentale et le fait d’être un lève-tôt. EurekAlerte. 4 janvier 2024. https://www.eurekalert.org/news-releases/1030123. Consulté le 4 janvier 2024.}