Antibiotiques : 7 mythes sur les antibiotiques

Antibiotiques : 7 mythes sur les antibiotiques

2023-07-24 07:00:41

Ils aident l’organisme à combattre les bactéries : les antibiotiques. Leur découverte est l’un des développements les plus importants de la médecine. Cependant, il existe de nombreux mythes et idées fausses sur les médicaments. Sont-ils des médicaments dangereux que les patients ne devraient pas prendre – ou appartiennent-ils à toutes les armoires à pharmacie ? Quand sont-ils utiles – et que se passe-t-il lorsque les bactéries deviennent résistantes ? Les experts en drogue de Stiftung Warentest clarifient.

Mythe 1 – Les antibiotiques aident à combattre le rhume

C’est une idée fausse. Les infections des voies respiratoires telles que les maux de gorge, le nez qui coule, la toux et la bronchite sont principalement causées par des virus. Les antibiotiques n’aident pas contre cela, seulement contre les bactéries. Même la vraie grippe et le Covid-19, dans lesquels les symptômes du rhume apparaissent généralement concentrés et massifs, sont des maladies virales. Les patients se rétablissent généralement d’eux-mêmes, même si cela peut malheureusement prendre une à deux semaines, parfois même plus. Le repos, la consommation de beaucoup de liquides et les médicaments contre le rhume en vente libre aident souvent.

Quand les bactéries s’en mêlent. En cas de signes avant-coureurs tels qu’une douleur intense ou une sensation de malaise, une fièvre supérieure à 39 degrés, des expectorations verdâtres ou un essoufflement, un avis médical est recommandé – également pour déterminer si des bactéries ont colonisé les tissus pré-exposés. Une telle soi-disant surinfection peut alors éventuellement nécessiter des antibiotiques.

De nombreuses infections guérissent d’elles-mêmes. Les antibiotiques ne sont pas toujours nécessaires pour d’autres infections courantes telles que l’amygdalite, les infections de l’oreille moyenne ou des sinus. Ici, les médecins évaluent la gravité des symptômes et l’état général des personnes touchées, par exemple s’il existe également une déficience immunitaire. Cela peut nécessiter des antibiotiques. Les antibiotiques sont également nécessaires pour de nombreuses infections des voies urinaires – mais ils peuvent parfois être évités chez les femmes. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans notre article sur la cystite.

Mythe 2 – Les antibiotiques me rendent résistant

Enregistré. Aucun germe ne se développe autour d’antibiotiques efficaces. © Getty Images / A. Brookes

Les gens ne deviennent pas résistants aux antibiotiques, contrairement aux bactéries. Cela signifie : Les germes deviennent résistants aux médicaments. Cela se produit souvent en raison de mutations aléatoires dans le génome des agents pathogènes, qu’ils transmettent à leur progéniture. Les germes résistants peuvent causer des infections graves parce que les médicaments qui étaient utiles à l’origine ne sont plus efficaces contre eux. Les antibiotiques ne doivent donc pas être pris inutilement pour qu’ils restent efficaces.

La viande est chargée. Les animaux de ferme reçoivent aussi parfois des antibiotiques. Ainsi, des germes résistants sont découverts dans de nombreux échantillons de viande, comme dans notre test sur les cuisses de poulet. De là, les agents pathogènes peuvent se propager aux humains. L’hygiène de la cuisine protège, notamment : se laver les mains avant et après la préparation des aliments et bien cuisiner ou frire la viande. Cela tue les germes, y compris les résistants. Vous trouverez d’autres conseils dans notre dossier spécial sur les germes dans la cuisine.

Mythe 3 – Les antibiotiques ont leur place dans toutes les armoires à pharmacie

Incorrect. Les antibiotiques nécessitent une ordonnance pour une raison. Dans le cas précis de la maladie, le médecin doit décider si un antibiotique est nécessaire – et contre quelles bactéries. Les patients ne doivent donc pas conserver les restes d’antibiotiques et surtout ne pas les transmettre à des tiers. Même si quelqu’un souffre de symptômes très similaires, d’autres agents pathogènes pourraient en être la cause.

Éliminer en toute sécurité. Les médicaments anciens ou excédentaires n’ont pas leur place dans les égouts ou les toilettes. Les stations d’épuration ne les éliminent pas complètement. Ils peuvent alors polluer les plans d’eau, les animaux et les plantes. Les antibiotiques, par exemple, peuvent favoriser la formation de bactéries résistantes dans la nature. Les médicaments peuvent être éliminés de manière plus sûre avec les ordures ménagères, qui sont généralement incinérées. La solution miracle : Déposez vos anciens médicaments dans les points de collecte des déchets dangereux. Vous trouverez plus d’informations à ce sujet dans l’article Que faire des vieilles pilules et des médicaments liquides ?

Mythe 4 – Les antibiotiques sont des médicaments dangereux

Antibiotiques - 7 mythes sur les antibiotiques

adapté aux enfants Certains antibiotiques sont disponibles sous forme de jus – faciles à doser pour les enfants. © Getty Images / ruizluquepaz

C’est en partie vrai. Des effets secondaires graves tels que des ruptures de tendons, des lésions nerveuses et des maladies mentales sont possibles avec les fluoroquinolones. Par conséquent, selon l’Agence européenne des médicaments, ils devraient EMA être prescrit que si la gravité particulière de l’infection l’exige et que d’autres antibiotiques ne sont pas possibles. Le groupe des fluoroquinolones comprend des ingrédients actifs tels que la ciprofloxacine, la lévofloxacine et l’ofloxacine. Plus sur le sujet est dans le test des antibiotiques.

L’intestin est stressé. D’autres effets secondaires des antibiotiques sont également possibles, certains d’entre eux différents selon le principe actif. Les problèmes gastro-intestinaux tels que les nausées et la diarrhée sont courants. Raison : Des centaines de types différents de bactéries vivent dans l’intestin humain. Ils rendent à l’organisme de précieux services, par exemple dans la digestion. Les antibiotiques ne font souvent pas la distinction entre les germes utiles et nuisibles, ils affectent donc également les intestinaux sains. Après traitement, la colonisation récupère généralement.

Les agents de « constitution de la flore intestinale », par exemple avec des bactéries lactiques ou des champignons de levure, seraient utiles. Cependant, les études n’ont pas encore clarifié de manière concluante s’ils sont réellement utiles ou peut-être même nocifs. Certains experts recommandent simplement de manger beaucoup de yaourt – par exemple du yaourt nature – à cause des bactéries qu’il contient.

Langzeitfolgen denkbar. Si l’équilibre de l’abdomen reste durablement perturbé, cela peut favoriser une inflammation intestinale chronique comme la maladie de Crohn. Diverses études, par exemple dans la revue spécialisée Le Lancet, suggèrent que les antibiotiques augmentent ce risque, en particulier lorsqu’ils sont largement prescrits et agissent comme des antibiotiques dits à large spectre contre un large spectre de bactéries. Ce n’est pas une raison pour ne pas donner d’antibiotiques en cas d’urgence. Cependant, les personnes concernées et celles qui les soignent doivent soigneusement évaluer si cela est vraiment nécessaire.

Une inquiétude est généralement infondée. Environ un sur dix soupçonne une allergie à la pénicilline – mais en réalité, selon une étude du journal Jama seulement tous les deux centièmes. Pour en savoir plus, voir Pénicilline : une prétendue allergie n’en est souvent pas une.

Mythe 5 – Les antibiotiques ne sont que des produits chimiques

Ce n’est pas vrai. La plupart des antibiotiques sont d’origine naturelle. Le premier antibiotique largement utilisé, la pénicilline, provient de moisissures du genre Penicillium. Le microbiologiste Alexander Fleming est considéré comme le découvreur. Il expérimentait avec des bactéries en 1928 et a accidentellement remarqué qu’une de ses cultures était contaminée par le champignon – aucun germe ne se développait dans cette zone précise. De nombreux autres antibiotiques sont également des substances naturelles provenant de champignons ou d’autres micro-organismes. Certains sont maintenant modifiés chimiquement ou produits entièrement par synthèse.

les effets diffèrent. Il existe maintenant une variété d’antibiotiques. Selon leur structure et leur mode d’action, ils peuvent être divisés en groupes et avoir différents points d’attaque dans les cellules bactériennes. Certains ne combattent que certains agents pathogènes – d’autres, les soi-disant antibiotiques à large spectre, beaucoup d’entre eux différents. Il est donc important que le médecin sélectionne un remède adapté et ciblé dans la mesure du possible.

Mythe 6 – Si vous vous sentez mieux, vous pouvez arrêter de prendre vos antibiotiques

Ce n’est pas correct. De nombreux antibiotiques agissent rapidement et réduisent rapidement le nombre de germes pathogènes à tel point que les patients ne remarquent pratiquement aucun symptôme. Cependant, cela ne signifie pas automatiquement que les bactéries ont déjà été complètement éliminées. Lorsque le médicament est arrêté, les survivants peuvent se multiplier à nouveau sans être dérangés, c’est-à-dire revenir avec toute leur force.

Donnez suffisamment de temps. Les patients doivent donc prendre le médicament aussi longtemps que prévu avec le médecin. Selon l’infection et la substance active, la thérapie peut alors durer par exemple trois, sept ou dix jours. Le moment de la prise est également important. « Une fois par jour » signifie en prendre environ toutes les 24 heures, « deux fois par jour » ou « 3 fois par jour » environ toutes les douze ou huit heures. Cela maintient la concentration de l’antibiotique dans le sang constante – ce qui est bon pour l’effet.

Mythe 7 – Les antibiotiques ne font pas bon ménage avec le lait

Ce n’est pas vrai en général. Cela ne s’applique qu’à certains antibiotiques, par exemple les ingrédients actifs doxycycline et minocycline ou ciprofloxacine et norfloxacine. Ces substances peuvent former des composés peu solubles avec le calcium du lait dans l’estomac et les intestins. Cela entrave l’absorption des fonds dans le sang et les rend plus faibles. Par conséquent : évitez le lait pendant au moins deux heures avant et après sa consommation – y compris l’eau minérale riche en calcium et les produits laitiers tels que le fromage, le fromage blanc ou le yaourt. Fondamentalement, les antibiotiques – peu importe lesquels – sont mieux avalés avec un grand verre d’eau du robinet. Si vous avez des difficultés à avaler des comprimés, vous trouverez ici des conseils pour les prendre correctement.

Lisez la notice. De nombreuses autres interactions sont donc possibles : lire la notice. Parfois les antibiotiques sont à prendre, par exemple, avec un repas, parfois avec un peu de recul avant ou après. Important pour les femmes : Les agents peuvent réduire l’effet contraceptif de la pilule, par exemple parce qu’ils altèrent la flore intestinale et donc l’absorption des hormones. Par conséquent, utilisez des préservatifs comme protection supplémentaire pendant le traitement si nécessaire.

Soyez prudent avec l’alcool. A ne pas sous-estimer également : certains antibiotiques ne sont pas compatibles avec l’alcool. Par exemple, avec le métronidazole, il a souvent un effet beaucoup plus fort que d’habitude. Étant donné que l’alcool exerce une pression supplémentaire sur les organes et les tissus et peut donc entraver la récupération, certains experts le déconseillent généralement tant que les patients prennent un antibiotique – quel que soit l’ingrédient actif.



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