Les avantages du traitement par remdesivir, avec ou sans co-administration d’antibiotiques tels que l’azithromycine, sont incertains dans la pneumonie à COVID-19. Le but de cette étude rétrospective monocentrique était d’évaluer les effets du remdesivir, avec ou sans azithromycine, sur la mortalité hospitalière, l’admission en unité de soins intensifs (USI) et le besoin de ventilation non invasive. Les dossiers cliniques des patients COVID-19 hospitalisés dans un service italien en mars 2021 ont été analysés et des données sur les comorbidités et la présentation clinique, radiologique et de laboratoire de la maladie ont été recueillies. Parmi 394 participants (234 M), 173 ont reçu du remdesivir (43,9%), dont 81 avec de l’azithromycine (20,5%). Les bénéficiaires du remdesivir étaient plus jeunes, avec moins de comorbidités et avaient une meilleure PaO2/FiO2 et les résultats cliniques, y compris la réduction de la mortalité, mais les différences n’étaient pas indépendantes des covariables. Les taux de transfert en USI étaient de 17 %, 9 % et 1 % dans les groupes sans remdesivir, remdesivir sans azithromycine et remdesivir/azithromycine, respectivement. Dans un modèle de régression logistique multivariée par étapes, le co-traitement remdesivir/azithromycine était indépendamment associé à une réduction de l’admission en USI (vs remdesivir seul, OR 0,081, IC à 95 % 0,008-0,789, p = 0,031 ; vs pas de remdesivir, OR 0,060, IC à 95 % 0,007–0,508, p = 0,010). Ces données suggèrent que l’effet thérapeutique du remdesivir dans la pneumonie à COVID-19 pourrait être potentialisé par l’azithromycine. L’association entre les deux médicaments devrait être étudiée plus avant. Afficher le texte intégral
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