Principaux points à retenir :
* la mort subite cardiaque (MSC) désigne le décès inattendu d’une personne, que l’on pense être causé par un problème cardiaque. Elle survient dans l’heure suivant l’apparition des symptômes dans les cas observés ou dans les 24 heures suivant le moment où la personne a été vue vivante pour la dernière fois dans les cas non observés.
* Les patients atteints de troubles psychiatriques ont un risque deux fois plus élevé de mort subite cardiaque (MSC), mais l’impact de l’utilisation d’antidépresseurs n’est pas clair.
* Une nouvelle étude montre qu’une utilisation d’antidépresseurs pendant 1 à 5 ans augmente le risque de MSC de 56 % et fait plus que doubler le risque chez les personnes qui les utilisent pendant six ans ou plus.
### Antidépresseurs et risque de mort subite cardiaque : ce qu’il faut savoir
Les causes chez les personnes de moins de 39 ans sont souvent un épaississement du muscle cardiaque ou un problème électrique du cœur. Chez les personnes âgées,la MSC est plus susceptible d’être causée par un rétrécissement des vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur.
Des recherches antérieures ont montré que les patients atteints de troubles psychiatriques présentent une mortalité toutes causes confondues accrue ainsi qu’un risque deux fois plus élevé de mort subite cardiaque dans tous les groupes d’âge. Cependant, l’impact de l’exposition aux antidépresseurs sur le risque de MSC n’était jusqu’à présent pas clair.
De nouvelles recherches présentées montrent que, comparativement à la population générale sans antécédents d’utilisation d’antidépresseurs, les personnes ayant des antécédents d’utilisation d’antidépresseurs présentent un risque accru de MSC, qui varie en fonction de l’âge et de la durée de l’exposition.
Après ajustement des données en fonction de l’âge, du sexe et des comorbidités, comparativement à la population générale non exposée, le groupe exposé aux antidépresseurs pendant 1 à 5 ans présentait un risque de mort subite cardiaque de 56 % plus élevé, tandis que ceux exposés aux antidépresseurs pendant six ans ou plus présentaient un risque 2,2 fois plus élevé.
Chez les personnes âgées de 30 à 39 ans, comparativement à la population générale non exposée, celles qui avaient été exposées aux antidépresseurs pendant 1 à 5 ans étaient environ trois fois plus susceptibles de souffrir de mort subite cardiaque. Ce risque augmentait jusqu’à cinq fois plus pour celles qui avaient été exposées aux AD pendant six ans ou plus.
Chez les personnes âgées de 50 à 59 ans, comparativement à la population générale non exposée, celles qui avaient été exposées aux antidépresseurs pendant 1 à 5 ans voyaient leur risque de mort subite cardiaque doubler, tandis que les personnes exposées aux antidépresseurs pendant 6 ans ou plus avaient quatre fois plus de risque de mort subite cardiaque.Les différences de risque associées à des périodes variables d’exposition aux antidépresseurs ont diminué dans les groupes plus âgés.Chez les personnes âgées de 70 à 79 ans, comparativement à la population générale non exposée, celles qui avaient été exposées aux AD pendant 1 à 5 ans présentaient un risque accru de 1,83 fois, soit 83 %, tandis que celles qui avaient été exposées pendant 6 ans ou plus présentaient un risque accru de MSC de 2,2 fois.
Chez les personnes âgées de 40 à 79 ans, le ratio du taux d’incidence de la MSC était significativement plus élevé chez les personnes ayant été exposées aux AD pendant 6 ans ou plus que chez les personnes ayant été exposées pendant 1 à 5 ans.L’augmentation du risque différait pour chaque groupe d’âge de dix ans, de sorte que pour les personnes âgées de 40 à 49 ans, le risque de MSC augmentait de 70 % pour celles ayant été exposées pendant 6 ans ou plus comparativement à celles ayant été exposées pendant 1 à 5 ans, et les augmentations correspondantes pour les personnes âgées de 50 à 59 ans, de 60 à 69 ans et de 70 à 79 ans étaient de 100 %, 40 % et 20 %, respectivement. Chez les personnes âgées de 39 ans et moins et de 80 ans et plus, la différence d’augmentation du risque entre 6 ans et 1 à 5 ans d’exposition aux AD n’était pas statistiquement significative.
« Le temps d’exposition aux antidépresseurs était associé à un risque plus élevé de mort subite cardiaque et lié à la durée pendant laquelle la personne avait été exposée aux antidépresseurs. Celles qui ont été exposées pendant 6 ans ou plus couraient un risque encore plus élevé que celles qui ont été exposées pendant 1 à 5 ans, comparativement aux personnes non exposées aux antidépresseurs dans la population générale. »
Dr Jasmin Mujkanovic
Quant aux raisons potentielles de cette association, elle ajoute :
« L’augmentation du risque de mort subite cardiaque peut être attribuée aux effets indésirables potentiels des antidépresseurs. Cependant, le temps d’exposition aux antidépresseurs pourrait également servir de marqueur d’une maladie sous-jacente plus grave. De plus, l’augmentation pourrait être influencée par des facteurs comportementaux ou liés au mode de vie associés à la dépression, comme le retard dans la recherche de soins de santé et une mauvaise santé cardiovasculaire. D’autres recherches sont justifiées. »
antidépresseurs et Risque de Mort Subite Cardiaque : Ce que Vous Devez Savoir
causes de la Mort Subite Cardiaque (MSC)
Moins de 39 ans : Souvent liées à un épaississement du muscle cardiaque ou à des problèmes électriques du cœur.
Plus âgés : Plus susceptibles d’être dues à un rétrécissement des vaisseaux sanguins alimentant le cœur.
Impact des Antidépresseurs
Une étude récente met en lumière le lien entre l’utilisation d’antidépresseurs et un risque accru de MSC.
1 à 5 ans d’utilisation : Risque de MSC accru de 56% par rapport à la population générale non exposée.
6 ans ou plus d’utilisation : Risque de MSC plus que doublé (2,2 fois plus élevé) par rapport à la population générale non exposée.
Risque par Groupe d’Âge
| Groupe d’Âge | utilisation 1-5 Ans | Utilisation 6+ Ans |
| :———-: | :—————–: | :—————-: |
| 30-39 ans | x3 le risque | x5 le risque |
| 50-59 ans | x2 le risque | x4 le risque |
| 70-79 ans | Risque x1,83 | Risque x2,2 |
Pourquoi ce Risque Accru ?
Plusieurs facteurs pourraient expliquer ce risque accru :
Effets secondaires potentiels des antidépresseurs.
Les antidépresseurs pourraient être un indicateur d’une maladie sous-jacente plus grave.
* Facteurs liés à la dépression (retard dans la recherche de soins, mauvaise santé cardiovasculaire).
FAQ
Qu’est-ce que la mort subite cardiaque (MSC) ?
Décès inattendu dû à un problème cardiaque, survenant dans l’heure suivant l’apparition des symptômes ou dans les 24 heures après avoir été vu vivant pour la dernière fois.
Les personnes atteintes de troubles psychiatriques sont-elles plus à risque de MSC ?
Oui, elles présentent un risque deux fois plus élevé.
Quelle est l’incidence de l’utilisation d’antidépresseurs sur le risque de MSC ?
L’utilisation d’antidépresseurs est associée à un risque accru de MSC, notamment avec une exposition prolongée.