2023-12-12 15:30:05
Ce qui suit est un résumé du document « Coûts des soins de santé chez les patients atteints d’hémopathies malignes recevant des greffes allogéniques : le point de vue du payeur américain », publié dans le numéro de décembre 2023 de Hématologie par Maziarz et al.
Les patients diagnostiqués avec des hémopathies malignes et subissant une allogreffe de cellules hématopoïétiques (allo-HCT) sont confrontés à des demandes de soins de santé importantes. À l’aide de la base de données Merative® MarketScan® sur les réclamations et les rencontres commerciales s’étendant du premier trimestre 2016 au deuxième trimestre 2020, les chercheurs ont analysé pour quantifier les coûts associés aux soins et évalué les taux de complications réels chez les personnes assurées commercialement aux États-Unis âgées de 12 à 64 ans qui ont subi allo-HCT en milieu hospitalier pour les hémopathies malignes.
Le groupe d’étude a examiné l’utilisation et les dépenses des ressources de santé 100 jours avant la procédure HCT jusqu’à 100 jours après. La période d’hospitalisation primaire a été définie à partir de la date HCT jusqu’à la première sortie. L’incidence des complications a été évaluée à l’aide des codes de facturation médicale enregistrés à partir de la date HCT jusqu’à 100 jours après l’HCT. Leur analyse a porté sur 1 082 patients, avec des sources de greffons comprenant du sang périphérique (79 %), de la moelle osseuse (11 %) et du sang de cordon ombilical (3 %). Au cours des 100 premiers jours suivant l’HCT, 52 % des patients ont présenté une maladie aiguë du greffon contre l’hôte, tandis que 21 % ont présenté des infections à cytomégalovirus. La durée médiane du séjour pour l’hospitalisation primaire était de 28 jours et 31 % ont nécessité une réadmission dans les 100 premiers jours suivant l’HCT. Tout au long de la période de transplantation (allant de 14 jours avant la greffe à 100 jours après la greffe), 44 % des patients ont été admis en unité de soins intensifs, avec une durée médiane de séjour de 29 jours. Parmi les personnes inscrites à des régimes de santé sans capital (n = 937), les coûts médians des soins de santé par patient, toutes causes confondues, pendant la période de transplantation étaient de 331 827 $.
L’hospitalisation primaire et la réadmission ont largement contribué à ces coûts. Notamment, les coûts supplémentaires médians projetés pour chaque jour supplémentaire passé en milieu hospitalier ont augmenté à mesure que la durée du séjour s’allongeait, soulignant les avantages potentiels de réduction des coûts associés à une hospitalisation primaire plus courte et évitant les réadmissions dans le contexte des soins allo-HCT.
Source: sciencedirect.com/science/article/pii/S2473952923006742
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