L’hypertension pulmonaire (HTP) est associée à un risque accru de troubles du sommeil, notamment l’apnée obstructive du sommeil, et à des modifications structurelles du cerveau au niveau génétique, selon une étude récente.

Ces découvertes pourraient aider à « développer de nouvelles directives pour la gestion clinique, le diagnostic personnalisé et le traitement de l’HTP, des maladies des troubles du sommeil et de leurs comorbidités neurologiques associées [troubles coexistants] », ont écrit des chercheurs.

L’HTP est une maladie progressive caractérisée par une pression artérielle anormalement élevée dans les artères pulmonaires, les vaisseaux sanguins qui alimentent les poumons. Cela restreint le flux sanguin vers les poumons et exerce une plus grande pression sur le cœur,qui doit travailler plus fort pour pomper le sang.

Troubles du sommeil fréquents en cas d’HTP

Les personnes atteintes d’HTP peuvent présenter des complications systémiques (dans tout le corps), notamment des troubles du sommeil et une maladie rénale chronique. Le trouble du sommeil le plus courant est l’apnée obstructive du sommeil (AOS), qui se produit lorsque la respiration est interrompue en raison d’un blocage des voies respiratoires, ce qui a des répercussions sur la qualité du sommeil et le fonctionnement diurne.

Cependant, des recherches existantes montrent que la prévalence de l’HTP chez les patients atteints d’AOS varie considérablement, avec peu d’études examinant la prévalence de l’AOS chez les patients atteints d’HTP, ont noté les chercheurs.

Pour en savoir plus sur la relation entre l’HTP et les troubles du sommeil, des chercheurs ont mené une étude au niveau génétique, basée sur des données d’étude d’association pangénomique. Ce type d’approche examine les variations génétiques pour trouver des gènes associés à des maladies spécifiques.

Pour cela, ils ont analysé les données de quatre études internationales, qui comprenaient plusieurs sites aux États-Unis, en France, en Allemagne, aux Pays-Bas, en Italie et au Royaume-Uni. Ensuite,les variants génétiques identifiés ont été analysés pour leur relation potentielle avec l’HTP et les troubles du sommeil,en utilisant une méthode appelée randomisation mendélienne,qui évalue l’association entre des facteurs tels que les habitudes de vie ou les biomarqueurs et des résultats de santé spécifiques.

L’HTP augmente le risque de troubles du sommeil de 1,8 %

Les résultats ont montré que l’HTP augmentait considérablement le risque de troubles du sommeil de 1,8 %, y compris l’AOS de 2,2 %.Au contraire, aucune preuve n’a été trouvée suggérant que les troubles du sommeil pourraient augmenter le risque d’HTP.

Au total, 153 variants génétiques, liés à 15 structures cérébrales, ont été identifiés.Les résultats ont indiqué que l’HTP pourrait être un facteur de risque de modifications de la structure cérébrale totale et de la substance blanche, qui est composée d’extensions de cellules nerveuses. Cependant, aucune modification spécifique d’une région du cerveau n’a augmenté le risque d’HTP.

Bien que les premiers résultats aient indiqué que les modifications de la surface du cerveau pourraient être un facteur de risque de développement de l’AOS, cet effet n’a pas été confirmé dans une analyze plus approfondie.

Néanmoins,les modifications de l’amygdale,qui est une région du cerveau impliquée dans le traitement de la mémoire et des réponses émotionnelles,ont été associées à un risque plus faible de développer des troubles du sommeil de 0,4 % et l’AOS de 0,3 %.

« Cette étude identifie des liens de causalité significatifs entre l’HTP, les troubles du sommeil et les modifications structurelles du cerveau, établissant une relation cyclique triangulaire qui soutient le concept d’axe poumon-cerveau », ont écrit les chercheurs. L’axe poumon-cerveau fait référence aux connexions entre les fonctions neurologiques et respiratoires.

Les scientifiques ont également noté que les relations potentielles ont été obtenues à l’aide d’un modèle computationnel, de sorte que l’application de « ces résultats à la pratique clinique, des essais approfondis et des études cliniques observationnelles [sont] nécessaires pour garantir un cadre robuste et concluant ».