2025-01-28 18:56:00
Cela a commencé avec une infection covide et s’est transformé en cauchemar. Ce sont les médecins du Gemelli Polyclinic qui ont mis fin à ce qui était risqué de devenir une odyssée. L’affaire est celle de Sara (nom de Fantasia), qui suit la contagion par les virus SAR-COV-2 a remarqué une aggravation de sa santé. Ce sont en particulier ses conditions respiratoires qui ont causé des problèmes. Pour elle, âgée de 35 ans, ils n’étaient pas en normalité, car elle a montré anxieusement l’effort, la douleur dans la partie gauche de la poitrine et la toux sèche pendant un certain temps. Une situation qui l’a amenée à faire les enquêtes appropriées. La femme a donc subi une radiographie thoracique, et le rapport a laissé tout le monde en stuc.
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L’histoire des médecins
«Le patient a présenté une masse très volumineuse, qui occupait toute la partie centrale (Mediastino) et la moitié gauche de la poitrine – explique le médecin Maria Letizia VitaDirecteur médical de la chirurgie thoracique du Gemelli Polyclinic et professeur à l’École de spécialisation de la chirurgie thoracique de l’Université catholique du Sacré-Cœur -. Nous avons immédiatement demandé une analyse TAC en profondeur qui soupçonnait un grand néoplasme du thym, c’est-à-dire d’un Timoma, confirmé par une biopsie chirurgicale “.
Le thym est un petit organe du système immunitaire impliqué dans la production de lymphocytes T présents à l’âge enfantin, normalement l’atrophie avec la croissance. Et Timoma est une tumeur du thym, qui est généralement née à l’âge adulte, entre 40 et 70 ans, tandis que chez les enfants, il est rare. Les causes et les facteurs de risque qui le déterminent sont encore inconnus. Généralement, cette tumeur se présente encapsulée et se développe lentement; Cependant, il peut devenir invasif (occupant la plèvre ou les poumons) et donner des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux ou à d’autres sièges à distance.
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L’opinion des oncologues
Selon les choses, Sara a commencé à consulter des oncologues en Italie et tout le monde a exclu l’utilisation de la chirurgie compte tenu de la taille de la tumeur. À la fin, la femme a décidé de compter sur un centre de Rome, où elle a été soumise à des cycles de chimiothérapie et de radiothérapie. Mais tout cela n’a pas conduit à une réelle amélioration, au point que les oncologues lui ont communiqué la nécessité d’interrompre ce traitement qui n’avait pas donné les résultats souhaités. Sara, cependant, qui est aussi la mère d’un garçon de 10 ans, n’a pas abandonné. Il a commencé à consulter les chirurgiens en Italie jusqu’à ce qu’il atterrit à Gemelli.
“C’était un cas très complexe – rappelle la vie – parce que le Timoma, de la taille de l’Angurie, était fortement adhéré au poumon gauche, au péricarde (le` `sac ” qui couvre le cœur) et aux grands vaisseaux thoraciques (arc de «Aorte, veines pulmonaires)».
Groupe de chirurgie thoracique du professeur Stefano Margaritorita, Professeur de chirurgie thoracique à l’Université catholique du Sacré-Cœur, directeur de l’UOC de la chirurgie toracique de Gemelli – a discuté d’une intervention possible avec l’équipe de chirurgie cardiaque, dirigée par le professeur Massimo Massettipour arriver à une planification préopératoire précise. En fin de compte, il a été décidé de tenter l’opération, sur laquelle un pourcentage élevé de risque a été accablé. Il a été effectué dans la salle d’opération de la chirurgie cardiaque, assistée pour la partie anesthésiologique par le Dr. Michele Corrado de l’UOC de cardioanestie et de soins intensifs, dans le cas où il était nécessaire de mettre la jeune femme en circulation extra-corps.
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L’intervention à Gemelli
“La tumeur a complètement occupé l’émitoritrice gauche, a été fortement adhérée à la plèvre pariétale et a incorporé l’oreillette gauche avec les veines pulmonaires et l’arc aortique, le poumon gauche a été complètement exclu et la masse a comprimé le cœur – explications margaritora -. Pour l’extension du néoplasme, nous avons dû recourir à l’approche chirurgicale réservée aux grandes interventions de chirurgie cardiaque, c’est-à-dire par le biais d’un sternachiste à l’intérieur de la gauche. L’intervention a duré plus de 6 heures. La récupération postopératoire du patient était excellente. “
“Ici à Gemelli – a commenté le patient après l’éveil – je suis né deux fois: les 35 premières années, la seconde aujourd’hui”.
Sara était une intervention de “dernière plage”, réalisée au lendemain de l’interruption des thérapies oncologiques. “Mais étant un jeune patient, après avoir clairement illustré le risque chirurgical (très élevé à la fois pendant l’intervention et dans le post-opératoire) au patient et à ses parents, nous avons décidé de le réaliser – Margaritora de sous-lignes -. Une intervention de cette complexité n’est possible que dans une structure telle que Gemelli, qui offre toutes les spécialités et possibilités de techniques et tactiques chirurgicales existantes. Faites face à cette opération avec des collègues de chirurgiens cardiaques dans les salles d’opération de la chirurgie cardiaque, avec la possibilité de mettre le patient en circulation extra-corporelle, pour mettre en œuvre toutes les manœuvres de la sauvegarde du cardio-anesthésie, pour mettre en œuvre toutes les techniques de récupération du sang peropératoire (en La fin, la fille n’a fait que deux transfusions), a rendu cette intervention complexe et radicale beaucoup plus sûre pour le patient “.
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