Arrêter de fumer en 2024, un nouveau composé pour arrêter et un antidiabétique pour éviter les kilos en trop

Avec le début de la nouvelle année, l’une des résolutions les plus tentées est d’arrêter de fumer. Mais parfois, vous ne trouvez pas la clé qui vous aide à abandonner cette habitude et la peur de la remplacer par une autre vous fait renoncer à l’effort.

Eh bien, la dernière publication de la revue scientifique Dépendance a découvert que la cytisine, une aide générique à faible coût pour arrêter de fumer utilisée en Europe de l’Est depuis les années 1960, fait plus que doubler les chances de réussir à arrêter de fumer par rapport au placebo et pourrait être plus efficace que la thérapie de remplacement de la nicotine.

D’un autre côté, on a découvert un moyen d’éviter la peur de prendre du poids lorsqu’on abandonne le tabac. Le médicament contre le diabète en dulaglutide (commercialisé sous le nom Vérité) peut réduire considérablement le risque de Femme souffrir d’un prise de poids importante après avoir arrêté fuméebasé sur une analyse secondaire des données d’un essai clinique publié dans BMJ Nutrition Prévention & Santé.

Comment un antidiabétique évite-t-il les kilos de l’arrêt du tabac ?

Pour beaucoup, prendre du poids est une peur lorsqu’on arrête de fumer. L’ouvrage publié dans BMJ Nutrition Prévention & Santé indique que ce groupe de population a cinq fois plus probable que les hommes à prendre beaucoup de poids après avoir arrêté de fumer.

Les femmes semblent avoir des taux de rechute du tabac plus élevés que les hommes. L’une des explications possibles est qu’ils pourraient être plus inquiet en raison du risque de prise de poids importante après avoir arrêté de fumer. C’est une suggestion car, en réalité, il n’y a aucune preuve solide C’est ce que soulignent les chercheurs.

Les résultats d’un essai clinique publié précédemment ont montré que, comparé à un traitement fictif, le médicament contre le diabète, le dulaglutide réduit significativement prise de poids chez ceux qui ont arrêté de fumer. Mais “il n’est pas clair si cette perte de poids “C’est spécifique au sexe.”déclarent des chercheurs du département d’endocrinologie, de diabétologie et de métabolisme de l’hôpital universitaire de Bâle et du département de recherche clinique de l’université de Bâle, tous deux en Suisse.

Pour corroborer les observations, ils ont réanalysé les données de cet essai pour voir s’il y avait des différences entre les sexes sur la perte ou le gain de poids dans les 12 semaines suivant l’arrêt du tabac.

L’essai a porté sur 255 adultes, dont 155 femmes. L’âge moyen variait entre 42 et 44 ans et le nombre de cigarettes fumées chaque jour était de 20 en moyenne pour une durée comprise entre 19 et 22 ans.

Les participants à l’essai ont été répartis au hasard pour recevoir des injections hebdomadaires de 1,5 mg/0,5 ml de dulaglutide ou 0,5 ml de traitement fictif, en plus du médicament pour arrêter de fumer. varénicline 2 mg/jour et des conseils comportementaux sur une période de 12 semaines.

MIMITEUR D’HORMONE GLP-1

Le dulaglutide imite les effets de hormone GLP-1 Il est produit naturellement dans l’intestin en réponse à la nourriture, aidant à réguler la quantité de glucose dans le sang et la prise de poids.

Au début du test, le poids moyen était légèrement supérieur à 72 kilos entre les femmes (un IMC de 26) et un peu plus 92,5 kilos chez les hommes (un IMC de 29).

Après 12 semaines, le dulaglutide avait réduit le risque de prise de poids chez les deux sexes en comparaison avec un traitement fictif.

Femmes prenant du dulaglutide Ils ont perdu entre 1 et 2 kilos, contre une prise de poids comprise entre 2 et 2,5 kilos pour les femmes du groupe de traitement fictif. Les hommes prenant du dulaglutide ont perdu un peu plus d’un demi-kilo par rapport à un gain de poids d’environ 2 kilos parmi les personnes du groupe de traitement fictif.

Bien que le changement de poids ne diffère globalement pas entre les sexes, les femmes étaient plus susceptibles de prendre beaucoup de poids. Le dulaglutide était associé à un risque nettement inférieur de prise de poids substantielle, définie comme une augmentation de plus de 6 % chez les femmes.

Une prise de poids importante était presque cinq fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes traitement fictif: 24% contre 5%.

De même, une prise de poids importante chez les femmes prenant du dulaglutide était significativement moins fréquente que chez celles prenant un traitement fictif : 1 % (1 sur 83) contre 24 % (17 sur 72). Aucun effet de ce type n’a été observé chez les hommes : 0 % (0/44) contre 5 % (3/56).

Étonnamment, les effets positifs du dulaglutide sur le poids n’ont eu aucun impact sur la taux d’abandon à court terme ni chez les hommes ni chez les femmes, qui étaient relativement élevés dans les deux cas : 98 (63%) chez les femmes et 65 (65%) chez les hommes.

Les travaux montrent également que le risque de prendre du poids après avoir arrêté de fumer peut évoluer avec le temps ou dépend d’autres facteurscomme le degré de dépendance à la nicotine ou l’âge.

“Les données suggèrent qu’un traitement d’appoint par dulaglutide pourrait être particulièrement utile pour les patients confrontés à un risque élevé d’augmentation substantielle “après avoir arrêté de fumer, comme les femmes.” De plus, un autre groupe cible pourrait être les personnes de les deux sexes qui ont échoué à plusieurs reprises pour arrêter de fumer en raison d’une prise de poids.

Nouveau composé pour arrêter : la cytisine

Le travail de Dépendance note que la cytisine a un profil d’innocuité bénin, sans aucune preuve de problèmes d’innocuité graves. Cela semble parfait pour votre résolution du Nouvel An, non ? Mais il y a un problème : la cytisine n’est ni autorisée ni commercialisée dans la plupart des pays en dehors de l’Europe centrale et orientale, ce qui la rend indisponible dans la plupart des pays du monde, y compris dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire où elle pourrait faire une grande différence pour la santé mondiale. .

La cytisine est un composé végétal qui soulage les symptômes de sevrage tabagique. Il a été synthétisé pour la première fois en Bulgarie en 1964 sous le nom de Tabex, puis s’est répandu dans d’autres pays d’Europe de l’Est et d’Asie, où il est toujours commercialisé. En 2017, la société pharmaceutique polonaise Aflofarm a commencé à le vendre sous le nom de Desmoxan, un médicament délivré uniquement sur ordonnance, et le Canada l’a approuvé comme produit de santé naturel en vente libre, Cravv.

La cytisine étant un médicament peu coûteux, elle pourrait faire partie d’un plan visant à accroître l’accessibilité au traitement médicamenteux pour les fumeurs, qui tend à être limitée dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (LAMI).

L’auteur principal de l’ouvrage, Omar De Santi, explique que sa nouvelle étude renforce la preuve que la cytisine est une aide efficace et économique pour arrêter de fumer. “Cela pourrait être très utile pour réduire le tabagisme dans les pays LAMI où des médicaments rentables pour arrêter de fumer sont nécessaires de toute urgence. Dans le monde entier, le tabagisme est considéré comme la principale cause de décès évitable. La cytisine a le potentiel d’être l’une des grandes réponses à ce problème.

Cette étude a regroupé les résultats de huit essais contrôlés randomisés comparant la cytisine à un placebo, avec près de 6 000 patients. Les résultats combinés ont montré que la cytisine doublait les chances de réussir à arrêter de fumer par rapport au placebo.

L’article a également analysé deux essais contrôlés randomisés comparant la cytisine à un traitement de remplacement de la nicotine, avec des résultats modestes en faveur de la cytisine, et trois essais comparant la cytisine à la varénicline, sans aucun bénéfice clair pour la cytisine.