2023-12-12 23:32:26
Pour 300 000 personnes en Italie, le psoriasis et les douleurs articulaires sont les deux faces d’une même maladie. Nous parlons du rhumatisme psoriasique, une maladie inflammatoire chronique aussi débilitante que peu connue et difficile à cibler. Aujourd’hui encore, le diagnostic peut prendre jusqu’à 7 ans à compter de l’apparition des premiers symptômes, avec un risque de dommages permanents importants aux articulations et aux os. Le reconnaître tôt fait la différence, car la thérapie est efficace et plus tôt vous interviendrez, mieux ce sera. Il faut donc informer les patients (et pas seulement), et – étant donné qu’il n’existe pas de test de diagnostic spécifique – il faut également des outils de dépistage permettant d’identifier les signes et symptômes, par exemple des questionnaires validés par des experts, comme celui disponible sur place. vicinidipelle.it.
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Elle touche à la fois la peau et les articulations, à tel point que le diagnostic doit être posé conjointement entre cliniques de dermatologie et de rhumatologie : dans la plupart des cas, c’est le psoriasis qui apparaît en premier, avec des douleurs articulaires survenant après des mois, voire des années, mais l’inverse se produit aussi, ou les manifestations cutanées et articulaires surviennent en même temps.
“Disons que le nom le plus concis qui représente le mieux la maladie est celui du rhumatisme psoriasique”, précise-t-il. Robert Ramonda, rhumatologue à l’Université de Padoue. “On estime que 40 % des patients atteints de psoriasis développent de l’arthrite, sans distinction entre hommes et femmes, avec un pic d’incidence vers l’âge de 40 ans, ce qui influence négativement la qualité de vie.”
Les principaux symptômes sont des douleurs, des gonflements, des rougeurs et des raideurs des articulations. “Un symptôme typique qui devrait conduire à une suspicion diagnostique, en particulier chez une personne présentant du psoriasis ou ayant des antécédents familiaux de psoriasis, est le ‘doigt en saucisse'”, ajoute Stefano Piaserico, dermatologue à l’Université de Padoue. “Les signes qui doivent conduire à des investigations sont aussi des lésions des ongles et des inflammations, et donc des douleurs, au niveau des tendons et des sites d’insertion des tendons, que l’on appelle dans le jargon une enthésite”.
En outre, les experts préviennent que le rhumatisme psoriasique peut également toucher d’autres organes et systèmes, par exemple l’œil et l’intestin, accompagnés respectivement d’uvéite, de maladie de Crohn et de colite ulcéreuse. D’autres comorbidités sont par exemple le diabète et l’obésité. “Mais l’état d’inflammation chronique peut également contribuer à d’autres manifestations apparemment sans rapport avec le rhumatisme psoriasique, comme l’infarctus du myocarde ou l’accident vasculaire cérébral”, poursuit Piaserico.
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Une maladie qui remet tout en question
“Le rhumatisme psoriasique apparaît au plus fort de la vie active d’une personne, mettant en doute tout son avenir”, déclare Antonella Celano, présidente de l’Apmarr – Association nationale des personnes atteintes de maladies rhumatologiques et rares. “Vivre avec la douleur 365 jours par an remet en question les projets de carrière, les projets familiaux : tout.” Pour cette raison, selon Celano, lors de la communication du diagnostic, il convient d’apporter un soutien psychologique immédiat et de garantir une approche multidisciplinaire dans laquelle la communication et la collaboration entre spécialistes fonctionnent réellement. Pour penser à raccourcir le temps de diagnostic – ajoute-t-il – il faut fournir des informations afin de réduire la sous-estimation des symptômes, empêcher les gens de rebondir d’une clinique spécialisée à une autre et intervenir sur les interminables listes d’attente.
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Outils de dépistage
“Un diagnostic précoce est essentiel pour contrecarrer des lésions articulaires graves, parfois invalidantes, à fort impact. Mais cette fenêtre temporelle peut être très limitée et le retard du diagnostic peut entraîner des dommages plus importants aux structures osseuses au niveau articulaire”, précise Ramonda. “Aujourd’hui, les médecins disposent de thérapies efficaces capables d’induire le contrôle de la maladie et éventuellement une rémission dans un pourcentage élevé de cas, à condition qu’elles soient commencées rapidement. Un diagnostic précoce et un contact rapide avec un rhumatologue sont donc cruciaux”.
Bien qu’il n’existe pas de test de diagnostic spécifique pour la polyarthrite rhumatoïde, des outils de dépistage sont disponibles pour aider à identifier les signes et symptômes de la maladie. Certains sont également assez simples et accessibles à tous. Par exemple, sur le site vicinidipelle.it, il existe un questionnaire de dépistage validé par des experts qui peut faciliter le diagnostic du rhumatisme psoriasique chez les patients atteints de psoriasis. Le questionnaire se compose de 5 questions simples qui étudient tout inconfort causé par des articulations enflées et/ou douloureuses et évaluent la présence d’éventuelles altérations des ongles. Le test a une sensibilité de 97 % et une spécificité de 79 %.
Le portail fournit également un outil pour décrire le niveau de douleur, un moteur de recherche du centre clinique spécialisé le plus proche de l’utilisateur et des informations vérifiées par des experts également sur les stratégies qui peuvent aider les personnes atteintes de maladies inflammatoires auto-immunes chroniques à gérer leur maladie et à se sentir mieux. .
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