Par Matthew Stenger
Publié: 14/02/2025 10:25:00 AM
Dernière mise à jour: 14/02/2025 12:17:19
Dans une méta-analyse des données des patients individuelles rapportées dans L’oncologie de lancetNikitas et al ont constaté que la toxicité précoce associée à la radiothérapie pour le cancer de la prostate était associée à un risque accru de toxicité tardive.
Détails de l’étude
L’étude comprenait des données au niveau du patient de six essais randomisés de phase III de radiothérapie de la prostate fractionnée ou modérément hypofractionnée dans la méta-analyse des essais randomisés dans le cancer du consortium de la prostate (MarcAP) disponible avant décembre 2023. Les associations entre aiguës (≤ ô 3 mois après la radiothérapie) et tardive (> 3 mois après la radiothérapie) de grade ≥ 2 toxicités génito-urinaires et gastro-intestinales ont été évaluées à l’aide de modèles ajustés pour l’âge, l’état de la thérapie par dépression des androgènes, le type de radiothérapie, la dose de radiothérapie et le calendrier de radiation. Dans les essais qui ont collecté des évaluations élargies de la qualité de la qualité de vie (QoL) de l’indice de cancer de la prostate, l’association entre la toxicité génito-urinaire et gastro-intestinale aiguë et les diminutions d’au moins deux fois la différence minimale cliniquement importante (MCID) pour la qualité de vie urinaire et intestinale.
Conclusions clés
Grade aigu ≥ 2 La toxicité génito-urinaire était associée à un risque accru de toxicité génito-urinaire de grade tardif ≥ 2 (rapport de cotes [OR] = 2,20, intervalle de confiance à 95% [CI] = 1,88–2,57, P P = .0002).
Grade aigu ≥ 2 La toxicité gastro-intestinale était associée à un risque accru de toxicité gastro-intestinale de grade tardif ≥ 2 (OR = 2,53, IC à 95% = 2,07–3,08, P P
À 5 ans, les taux cumulatifs de la toxicité de grade tardive ≥ 2 chez les patients atteints de toxicité aiguë de grade ≥ 2 vs celles sans toxicité aiguë de grade ≥ 2 étaient de 12,5% contre 7,5% pour la toxicité génito-urinaire et 21,5% vs 12,5% pour la toxicité gastro-intestinale, respectivement.
Les enquêteurs ont conclu: «La toxicité aiguë après la radiothérapie de la prostate était statistiquement significativement associée à la toxicité tardive et à la diminution des mesures de qualité de vie déclarées par le patient. Ces données soutiennent les efforts pour évaluer si les interventions qui réduisent la toxicité aiguë réduisent finalement le risque de toxicité tardive. »
Divulgation: L’étude a été financée par les National Institutes of Health et le Département américain de la Défense. Pour les divulgations complètes des auteurs de l’étude, visitez thelancet.com.
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