Association entre la vaccination COVID-19 et les ulcères vulvaires

Dans un rapport sur une série de cas de 3 services hospitaliers de gynécologie pédiatrique et adolescente, les enquêteurs ont décrit 8 cas d’ulcères vulvaires se développant chez des jeunes de 12 à 17 ans 1 ou 2 jours après l’administration du vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 . Toutes les femmes sauf 1 ont développé les ulcères après la deuxième dose du vaccin plutôt que la première, et aucune n’avait d’antécédents connus de SRAS-CoV-2a ou de preuve d’infection antérieure au COVID-19. De plus, aucun des patients n’a signalé de maladies virales symptomatiques récentes.

Les patients ont d’abord signalé des symptômes systémiques, tels que fièvres, maux de tête et myalgies ; les symptômes vulvaires, qui comprenaient des douleurs vulvaires et une dysurie, se sont généralement développés 2 jours après la vaccination et ont culminé dans les 5 jours. Les examens physiques étaient compatibles avec des ulcères aphteux, montrant des ulcérations violacées avec un érythème environnant et des îlots nécrotiques.

Symptômes résolutifs en 10 à 24 jours. Cinq patientes n’ont eu besoin que d’un soutien symptomatique, tandis que 3 ont reçu une cure de stéroïdes oraux et 2 une cure d’antibiotiques pour les cultures vulvaires positives. Chez les patients qui ont reçu des stéroïdes oraux, les ulcères ont disparu sans signe d’autres lésions en 14 à 21 jours. Chez ceux qui n’ont reçu qu’un traitement symptomatique, les lésions ont complètement disparu en 10 à 25 jours. Le traitement symptomatique comprenait des médicaments non stéroïdiens et anti-inflammatoires, de l’acétaminophène, une crème protectrice à l’oxyde de zinc, des bains de siège et de la lidocaïne topique.

PENSÉES DU DR. FARBER :

Souvenez-vous de cette cause possible la prochaine fois que vous verrez une patiente souffrant d’ulcères vulvaires. cela peut lui éviter (ainsi qu’à vous) beaucoup d’ennuis. L’immunisation a également été liée à la lymphadénopathie supraclaviculaire, une entité qui était auparavant presque toujours pathognomonique du lymphome.

Cet article a été initialement publié par notre publication sœur Contemporary Pediatrics.

Référence:

Sartor RA, Lawson A, Moncada-Madrazo M, Altchek C, Vash-Margita A, Cron J. Ulcères aphteux vulvaires chez les adolescents périménarchaux après la vaccination au COVID-19 : une série de cas multicentriques. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2023 ; S1083-3188(23)00003-7. doi:10.1016/jpag2023.01.003