Selon de nouvelles découvertes, une association a été identifiée entre l’exposition à long terme à la pollution de l’air et un risque accru de diagnostic de dépression plus tard dans la vie des personnes inscrites à Medicare aux États-Unis.1
Leur recherche a été menée pour évaluer la relation entre l’exposition à long terme à la pollution de l’air et le risque potentiellement plus élevé de diagnostic de dépression tardive chez les personnes âgées.
Cette étude a été rédigée par Xinye Qiu, PhD, du Département de santé environnementale de la Harvard TH Chan School of Public Health.
“Alors que les preuves d’associations aiguës et transversales ont augmenté ces dernières années, des preuves de haute qualité concernant la dépression d’apparition tardive dans des cohortes longitudinales prospectives à long terme font défaut”, ont écrit Qiu et ses collègues. “À notre connaissance, cette étude est la première à examiner les associations entre l’exposition à long terme à la pollution de l’air et le risque d’incidence de la dépression d’apparition tardive parmi la population adulte âgée des États-Unis… sur une période d’étude de plus de 10 ans.”
Les enquêteurs ont utilisé une étude de cohorte longitudinale basée sur la population, recrutant des participants connus pour être inscrits à l’assurance-maladie américaine âgés de 64 ans ou plus.
L’équipe a également collecté les données nécessaires auprès des Centers for Medicare et Medicaid Services Chronic Conditions Warehouse des États-Unis, la population de participants adultes plus âgés ayant été inscrite à la fois à Medicare Part A et Part B et au programme Medicare Fee-for-Service.
L’équipe de recherche a évalué l’exposition à long terme des habitants des zones résidentielles à 3 polluants majeurs : parties de dioxyde d’azote par milliard (NO2), microgrammes de particules fines par mètre cube (PM2,5) et parties d’ozone par milliard (O3 ).
Les principales mesures analysées dans l’étude impliquaient de trouver des informations sur le diagnostic de la dépression par le biais des demandes d’assurance-maladie, de trouver les dates des premières occurrences de dépression, de stratifier les changements de pourcentage dans les rapports de risque et de risque de dépression, de déterminer les facteurs environnementaux des quartiers des participants et d’identifier les facteurs socio-économiques et l’accès aux soins de santé. pour les participants.
Ils ont fini par recruter 8 907 422 inscrits à Medicare de 2005 à 2016, et les analyses des données de ces participants à l’étude se sont étendues de mars à novembre 2022. Sur ces 8 907 422 participants, 1 526 690 diagnostics de dépression d’apparition tardive ont été signalés au total.
Parmi les 8 907 422 participants à l’étude recrutés pour l’étude, environ 57 % étaient des femmes et environ 90 % des participants étaient de race blanche.
Les chercheurs ont conclu que des associations avaient été trouvées, notant que pour chaque augmentation de 5 unités de l’exposition moyenne à long terme à chacun des 3 polluants dans leur modèle d’étude à trois polluants, il y avait une augmentation en pourcentage ajustée du risque de dépression.
Ils ont ajouté qu’il y avait une augmentation du risque ajusté de 0,91 % (IC à 95 %, 0,02 % à 1,81 %) pour les PM2,5, de 0,61 % (IC à 95 %, 0,31 % à 0,92 %) pour le NO2 et de 2,13 % (95 % IC, 1,63 % à 2,64 %) pour O3.
L’analyse des sous-groupes de l’équipe de recherche a indiqué que des associations plus importantes avec le NO2 et les PM2,5 et la dépression se trouvaient parmi les personnes les plus défavorisées sur le plan socio-économique.
Ils ont également noté une plus grande sensibilité au NO2 pour les participants souffrant de maladies cardiovasculaires, ainsi que de comorbidités métaboliques, respiratoires ou neurologiques.
“Dans cette étude de cohorte parmi les inscrits à Medicare à l’échelle nationale aux États-Unis au cours de la période d’étude, nous avons observé des associations nocives statistiquement significatives entre l’exposition à long terme à des niveaux élevés de pollution de l’air et un risque accru de diagnostic de dépression en fin de vie”, ont-ils écrit.
Les enquêteurs ont ajouté que leurs découvertes avaient à la fois des implications sur la réglementation environnementale et la gestion de la santé publique.
- Qiu X, Shi L, Kubzansky LD, et al. Association de l’exposition à long terme à la pollution de l’air avec la dépression en fin de vie chez les personnes âgées aux États-Unis. JAMA Netw Open. 2023;6(2):e2253668. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.53668
