Assurance pension légale : 6 conseils pour la réhabilitation

Six conseils pour l’application

L’application de réadaptation ne va pas toujours sans heurts. Il n’est pas toujours facile d’identifier le bon supporteur de coûts. test.de s’est entretenu avec des payeurs, des médecins et des personnes concernées et a résumé leurs informations en six conseils.

1. Contactez le bon endroit

Les cures de désintoxication sont financées à partir de différents pots tels que l’assurance retraite, maladie et accident. Contacter immédiatement le bon payeur permet de gagner du temps. Si vous travaillez et que la réadaptation doit vous aider à le conserver, l’assurance pension légale est généralement responsable de vous. Elle paie les services médicaux et thérapeutiques, les applications médicales, les déplacements, l’hébergement et les repas. En fonction des revenus, cependant, un paiement supplémentaire pouvant aller jusqu’à 10 euros par jour est dû – pour un maximum de 42 jours. Vous continuerez à percevoir votre salaire de votre employeur. Si votre droit au maintien du salaire est déjà épuisé, la caisse de pension peut intervenir avec une allocation transitoire.

2. Clarifier la demande

Le fait que la caisse de pension finance pour vous une réadaptation médicale est lié à certaines conditions. Avant de commencer à remplir les formulaires de demande, assurez-vous de les rencontrer.

conditions de santé (votre médecin joue un rôle central pour prouver ces points, voir point 3)

• Votre capacité de gain est menacée ou réduite en raison d’une maladie ou d’un handicap physique, mental ou psychique.
• La réadaptation pourrait améliorer votre situation ou l’empêcher de s’aggraver.
• Vous avez déjà essayé de vous aider par d’autres moyens – par exemple, vous consultez déjà un physiothérapeute à cause de votre arthrose.

Conditions d’assurance

Vous devez un répondre aux exigences.

• En tant qu’assuré obligatoire ou volontaire, vous bénéficiez d’une période d’assurance minimale de 15 ans – également appelée période d’attente par la caisse de pension.
• Vous avez payé des cotisations de retraite obligatoires pendant au moins six mois civils au cours des deux dernières années précédant votre demande de réadaptation, par exemple en tant que salarié.
• Vous avez occupé un emploi assuré ou indépendant dans les deux ans suivant la fin de votre formation et vous l’exercez toujours au moment de la demande, vous êtes en incapacité de travail ou vous êtes au chômage.
• Vous percevez une rente d’invalidité.
• Votre capacité de gain est réduite ou la capacité de gain est prévisible et vous avez une période d’assurance de cinq ans.
• Vous êtes moins apte à travailler et percevez une importante pension de veuvage.

3. Travaillez avec votre médecin

Les chances de succès de votre candidature sont plus élevées si vous vous coordonnez étroitement avec votre médecin généraliste ou spécialiste. Il ou elle rédige un rapport médical (ÄBB) pour la caisse de pension, qui est important pour l’évaluation de votre demande.

Avant tout, l’ÄBB doit être clair. Si vous souffrez de rhumatismes depuis des années, mais aussi de dépression, vous devez déterminer avec votre médecin quelle maladie vous souhaitez traiter en priorité pendant la rééducation. Cela dépend de la clinique qui convient : une clinique psychosomatique ou une clinique spécialisée dans les maladies rhumatismales. Le diagnostic principal, les troubles fonctionnels et les traitements antérieurs doivent être coordonnés. Il est important d’y prêter attention, en particulier pour les médecins généralistes, qui au fil des ans ont souvent été confrontés à de nombreux problèmes différents de la part de leurs patients.

Si le service socio-médical de la caisse de retraite ne parvient pas à identifier le but de la réhabilitation, il rejettera la demande dans le pire des cas. Soit il demande un rapport médical : Un médecin désigné par la caisse de pension vous examinera alors.

Un avis: En principe, un ÄBB n’est pas suffisant pour certaines institutions d’assurance pension. Ils commandent toujours des évaluations.

4. Remplissez les bons formulaires

Cela ne fonctionne pas sans papiers. Vous pouvez obtenir les formulaires pertinents par téléphone ou dans l’un des Centres d’information et de conseil sur l’assurance pension. Le personnel vous aidera à le remplir. La trousse de formulaires est également disponible sur Internet.

• Le cœur du package est le formulaire de demande proprement dit G0100.
• Cela comprend l’installation G0110. Il traite de votre situation professionnelle et de vos traitements antérieurs.
• Le livre de l’estime de soi G0115 Vous n’êtes pas obligé de le remplir, mais c’est logique. Vous présentez ici votre vision des choses : les attentes de la rééducation, les charges familiales et professionnelles, les expériences des traitements antérieurs. Être détaillé, si nécessaire sur une feuille séparée.
• Un autre formulaire, le reçu en AUD G0120faites-le remplir par votre mutuelle.

Certaines des questions sur les formulaires se chevauchent. Il est important que vos coordonnées ne se contredisent pas et qu’elles correspondent au rapport de votre médecin. Avant tout, abordez les aspects de la maladie, des facteurs de risque, du stress professionnel et social qui mettent en évidence la nécessité de la mesure de réadaptation souhaitée. Si vous souffrez de rhumatismes mais souhaitez vous rendre dans une clinique psychosomatique après plusieurs épisodes dépressifs, concentrez-vous là-dessus.

Montrez ce que vous avez déjà fait, comme une psychothérapie ou un groupe d’entraide. Ou expliquez pourquoi cela n’a pas été possible, par exemple s’il n’y a pas de places de psychothérapie gratuites dans votre région.

Tout est rempli ? La demande est adressée à votre caisse d’assurance pension. Vous pouvez découvrir de quoi il s’agit – il y en a 16 au total – sur vos notifications de pension.

5. Sélectionnez la clinique de réadaptation appropriée

Trouvez une clinique de réadaptation que vous aimez. L’assurance pension s’efforce de tenir compte de vos souhaits tant qu’ils correspondent à votre indication. Indiquez quand vous voulez faire la rééducation, que ce soit en ambulatoire ou en hospitalisation toute la journée.

Vous pouvez également nommer des préférences religieuses, idéologiques, spécifiques à l’âge et au sexe. Mais : Plus il y a de demandes, plus cela peut prendre de temps pour obtenir une place.

6. Demande de réadaptation rejetée ? Déposez une objection

Si votre demande de réadaptation est refusée, ne le prenez pas personnellement. Contredire. Cela peut être fait dans un délai d’un mois après avoir reçu l’avis de rejet. De nombreuses contradictions se succèdent.

Reparlez-en à votre médecin. Trouvez des justifications encore plus convaincantes pour le besoin de réadaptation. Recherchez d’autres documents à ajouter. Les centres de conseil d’organisations sociales telles que VdK ou SoVD peuvent également vous aider.

Si l’objection échoue, il vaut mieux ne pas poursuivre. Cela peut prendre des années. Il vous suffit de soumettre une nouvelle candidature.