1 sur 2 | L’auteur principal, le Dr Shawn Aaron, scientifique principal et pneumologue à l’Hôpital d’Ottawa, Ontario, Canada, a décrit la recherche comme « la première étude au monde visant à trouver des personnes souffrant d’asthme ou de BPCO non diagnostiquées à leur domicile ». Photo gracieuseté de The Hôpital d’Ottawa
NEW YORK, 19 mai (UPI) — Trouver et traiter des personnes souffrant d’asthme ou de maladie pulmonaire obstructive chronique non diagnostiquée a amélioré leur santé et a conduit à moins de rendez-vous pour des symptômes respiratoires dans l’année suivant la détection, indique une nouvelle étude.
Les résultats ont été publié dimanche dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
“Il s’agit de la première étude au monde visant à trouver à domicile des personnes souffrant d’asthme ou de BPCO non diagnostiquées”, a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Shawn Aaron, scientifique principal et pneumologue à l’Hôpital d’Ottawa, Ontario, Canada.
“Ils souffrent parce qu’ils n’ont ni diagnostic ni traitement, et si nous décidons de les diagnostiquer tôt et de les traiter, nous pouvons les améliorer beaucoup”, a déclaré Aaron, qui est également professeur à l’Université d’Ottawa.
Il a ajouté qu’environ 70 % des personnes souffrant d’asthme ou de BPCO ne sont pas diagnostiquées.
Pour trouver des cas non détectés, l’équipe de recherche a contacté des numéros de téléphone aléatoires dans 17 lieux d’étude à travers le Canada de 2017 à 2023. Un appel automatisé a demandé si des adultes du ménage souffraient d’un essoufflement inexpliqué, d’une respiration sifflante ou d’une toux prolongée, ou s’ils toussaient. mucus au cours des six derniers mois.
Les 26 905 personnes ayant déclaré ressentir ces symptômes ont rempli des questionnaires. Les personnes les plus susceptibles de souffrir d’asthme ou de BPCO ont également passé un test respiratoire par spirométrie – l’étalon-or pour diagnostiquer l’une ou l’autre affection.
Au total, 595 personnes ont reçu un diagnostic d’asthme ou de BPCO, et 508 ont consenti à s’inscrire à un essai randomisé et contrôlé pour comparer différents types de soins.
Les chercheurs ont assigné la moitié des participants à l’essai aux soins habituels (leur fournisseur de soins primaires ou une clinique sans rendez-vous) et l’autre moitié à des spécialistes des poumons et à des éducateurs en asthme/MPOC (infirmières ou inhalothérapeutes spécialement formés) pour le traitement.
Un pneumologue et éducateur a prescrit des inhalateurs et a enseigné aux patients comment les utiliser. Certains participants ont reçu des plans d’action pour les aider à gérer eux-mêmes les poussées de maladie. Ils ont également reçu un traitement pour arrêter de fumer, des conseils en matière d’exercice et de poids, ainsi que des vaccins contre la pneumonie et la grippe, le cas échéant.
Parmi les personnes vues par un pneumologue ou un éducateur en asthme/MPOC, 92 % ont commencé à prendre de nouveaux médicaments, contre 60 % des patients recevant des soins habituels.
Les patients suivis par un pneumologue et un éducateur en asthme/MPOC ont effectué en moyenne 0,53 visites de soins de santé pour symptômes respiratoires au cours de l’année suivant le diagnostic, contre 1,12 visites dans le groupe de soins habituels.
Leur score moyen au questionnaire respiratoire de St. George a augmenté de 10,2 points, contre 6,8 points pour les participants aux soins habituels. Une augmentation de quatre points signifie une amélioration de la santé et de la qualité de vie.
Les résultats ont été impressionnants pour les deux groupes, a déclaré Aaron, ajoutant qu’il existe de longues listes d’attente pour consulter des spécialistes au Canada.
À 24 ans, Jazzminn Hein a répondu à un appel automatisé l’invitant à participer à l’étude après avoir donné naissance au premier de ses deux enfants.
Une semaine ou deux avant l’appel, elle était partie se promener, poussant sa fille dans une poussette jusqu’au sommet d’une petite colline. Lorsqu’elle a atteint le sommet, a-t-elle déclaré, il lui a fallu cinq à dix minutes pour reprendre son souffle.
“J’ai commencé à avoir des problèmes quand j’étais très jeune, vers 7 ou 8 ans”, a déclaré Hein, maintenant âgé de 28 ans et résidant de Hastings Highlands, en Ontario. “Si j’étais dehors en train de jouer à chat avec mes amis, ils seraient capables de courir beaucoup plus que moi. Je serais essoufflé beaucoup plus vite.”
Même si Hein « avait l’impression qu’un éléphant était assis sur ma poitrine », les prestataires de soins de santé ont qualifié ses problèmes respiratoires de crises d’angoisse. Mais ensuite, grâce à l’étude, elle a découvert qu’elle souffrait d’asthme et a reçu un inhalateur, ce qui, selon elle, a fait une énorme différence.
“Je n’ai pas autant de maux de tête”, a déclaré Hein. “Je ne bâille pas 50 fois par jour. Je ne me lève pas la nuit sans pouvoir respirer.”
Le Dr Kevin Simpson, professeur de médecine pulmonaire et de soins intensifs au centre médical de l’université Loyola à Maywood, dans l’Illinois, a déclaré que « cette étude suggère que nous manquons actuellement des opportunités d’améliorer l’état respiratoire d’un nombre important de personnes ». Il n’a pas participé à l’étude.
Les patients doivent discuter de tout essoufflement persistant, oppression thoracique, respiration sifflante et toux avec leurs prestataires de soins de santé, tout en reconnaissant que « les visites au cabinet peuvent parfois sembler précipitées et qu’il peut être difficile de décider de la meilleure façon d’utiliser ce temps limité ». dit Simpson.
Au cours des décennies précédentes, de nombreux médecins considéraient la BPCO comme une maladie qui ne pouvait être traitée, mais cette étude a démontré que l’utilisation d’inhalateurs améliorait la fonction pulmonaire, réduisait les symptômes et diminuait le risque d’infections respiratoires, a déclaré le Dr M. Bradley Drummond, professeur agrégé. dans la division des maladies pulmonaires et des soins intensifs de l’Université de Caroline du Nord-Chapel Hill.
En plus d’utiliser la spirométrie pour diagnostiquer l’asthme, la BPCO, la fibrose pulmonaire et d’autres affections compromettant la respiration, les médecins peuvent la prescrire pour vérifier la fonction pulmonaire avant une intervention chirurgicale ou pour évaluer l’efficacité des médicaments et des traitements. Le test nécessite de respirer dans un embout buccal relié à un appareil appelé spiromètre, disent les experts.
La plupart des cabinets de médecins ne disposent pas de ce test, contrairement aux pneumologues et aux hôpitaux, a déclaré le Dr David Mannino, pneumologue et médecin-chef de la COPD Foundation à Miami.
“On inspire profondément, puis on expire rapidement jusqu’à ce que vos poumons aient vidé tout l’air – un peu comme souffler des bougies sur un gâteau d’anniversaire”, a déclaré Mannino.
Pour obtenir les meilleurs résultats, il faut effectuer cette manœuvre au moins trois fois. Un technicien peut administrer un médicament pour aider à ouvrir les voies respiratoires avant qu’un patient ne répète le test, a déclaré le Dr Amy Attaway, pneumologue et directrice associée du centre de BPCO de la Cleveland Clinic.
“Les tests de spirométrie sont généralement très précis lorsqu’ils sont effectués correctement”, a déclaré Attaway.
Cependant, les patients peuvent devenir étourdis, étourdis ou avoir une oppression thoracique à cause du test, a déclaré le Dr Dixie Harris, médecin en médecine pulmonaire et en soins intensifs à Intermountain Health à Salt Lake City.
Les personnes doivent éviter ou reporter le test si elles ont récemment subi une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, certains types de chirurgie, un poumon affaissé, une infection respiratoire telle que la tuberculose ou le COVID-19, un anévrisme thoracique ou abdominal important ou en croissance, des crachats de sang ou augmentation de la pression cérébrale, a déclaré Harris.
2024-05-19 19:15:06
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