Le paludisme est une maladie infectieuse causée par Plasmodium spp. qui est transmis par le Anophèle moustique [1]. La présentation clinique va de symptômes non spécifiques, tels que fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, à des images potentiellement mortelles. [2]. Au Mexique, l’espèce endémique est Plasmodium vivax, ce qui provoque généralement une maladie bénigne. Le nombre de cas autochtones a diminué ; cependant, les cas importés de paludisme deviennent plus fréquents en raison des effets du réchauffement climatique et des flux migratoires [3]. Plasmodium falciparum les infections sont rares, mais peuvent provoquer des maladies graves.
L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une manifestation rare et grave de P. falciparum infection. En fait, la présence d’AKI est un prédicteur indépendant de mortalité et de développement d’une maladie rénale chronique. Divers mécanismes peuvent provoquer une IRA chez les patients atteints P. falciparum infection, y compris les effets hémodynamiques associés à la parasitémie, à la séquestration des parasites, au dysfonctionnement endothélial, à l’hémolyse intravasculaire, au stress oxydatif et aux dommages immunologiques. L’AKI associée au paludisme est généralement oligurique. Toutes les structures rénales peuvent être touchées, avec plus fréquemment une nécrose tubulaire aiguë (NTA) et moins fréquemment une néphrite interstitielle et une glomérulonéphrite. [4, 5].
La grossesse augmente la susceptibilité au paludisme et à ses complications et P. falciparum l’infection, avec séquestration dans les vaisseaux placentaires, est associée à des fausses couches, à une insuffisance placentaire, à un accouchement prématuré et à une mortinatalité, la perte fœtale pouvant survenir dans jusqu’à 15 % des cas. [6].
C’est le cas d’une patiente enceinte souffrant de P. falciparum infection à l’origine du paludisme cérébral, AKI qui a nécessité un traitement de remplacement rénal secondaire à une néphrite interstitielle confirmée par biopsie rénale.
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